北京协和医院
血液内科
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凝血是血液系统的一种功能。止血系统有两个，一是血小板系统，二是凝血系统。凝血系统是由肝脏合成的凝血因子，平常在血液中正常存在，当身体出现出血情况时，凝血系统就会启动，从而在局部出血的地方形成血块，使出血停止。以上是凝血系统的一种正常机制，如果凝血系统出现问题，就不能发挥正常的功能，病人会出现出血的表现，表现有皮肤黏膜的出血、内脏出血、皮肤黏膜的紫癜、瘀斑，及咯血、呕血、便血，甚至脑出血，出血表现可从轻到重，不能一概而论。
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"凝血功能不好就是指由于各种原因引起的凝血因子的数量或者是活性下降，导致病人出现一系列出血的症状。凝血功能不好的症状常见的有：一、自幼出现的皮肤黏膜的出血点、瘀斑，并且外伤后不容易止血。二、还可以出现皮下组织、肌肉、关节等部位的出血，最常见的疾病就是血友病。这种病人自幼就会出现外伤后出血不止、关节和皮下的血肿、关节内血肿，还可以遗留有关节的畸形。另外，病人还可以出现鼻腔牙龈的出血。还可以出现尿血，并且尿血是非常常见的症状。另外，病人在做手术以后出血不止，通过检查凝血常规发现凝血功能的异常，常见有凝血酶原时间延长、部分活化凝血酶原时间长等。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/26收听(63990)
"凝血功能异常会导致出血症状，肌肉出血，伴有血肿非常常见，最常累及下肢肌肉或上肢肌肉，严重的肌肉出血可能会损伤神经血管结构。另外，凝血功能异常还可以造成关节腔出血，会出现踝关节或膝关节肿胀、疼痛。凝血功能异常还会造成颅内出血，患者有恶心、呕吐、剧烈头痛。此外，凝血功能异常还会造成血尿，如果形成血凝块，会发生输尿管梗阻伴有绞痛。凝血功能异常还会造成轻微创伤之后出血不止，包括鼻出血、口腔黏膜和牙龈出血等。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(24284)
凝血功能差需要补充所缺乏的凝血因子，使其血浆因子的浓度提到止血的水平，一般可用新鲜的血浆。严重出血时必须外科手术或者心力衰竭者应用抗血友病球蛋白、浓缩剂、冷沉淀物和凝血酶原复合物的浓缩剂，有抗利尿及动员体内储存因子的作用，临床常用0.3-0.5μg/kg加入生理盐水20-30ml静脉注射。抗纤维溶剂能保护已形成血凝块不溶解，还可用于口腔的伤口及拔牙时止血，抗纤维溶剂往往与补充剂合用。出血停止、局部的血肿消失后再适当的运动，局部可以用冰袋或绷带压迫以及固定。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(11662)
患者凝血功能不佳，属于较大且较笼统概念，常见于以下疾病所致：1、血液系统疾病：常... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2023/09/29播放(62344)
患者凝血功能不佳，属于较大且较笼统概念，常见于以下疾病所致：
1、血液系统疾病：常...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2023/09/29播放(62344)
临床上常见的凝血功能异常导致的症状有以下几类：1、皮肤和黏膜出血：由于凝血功能障... 王谷云│海南省人民医院 2023/07/12播放(89900)
临床上常见的凝血功能异常导致的症状有以下几类：
1、皮肤和黏膜出血：由于凝血功能障...
王谷云│海南省人民医院
2023/07/12播放(89900)
正常人有正常的凝血功能，凝血功能异常会向两个方向发展，有的异常容易形成血栓，血管堵了产生高凝状... 武永吉│北京协和医院 2023/03/08播放(94882)
正常人有正常的凝血功能，凝血功能异常会向两个方向发展，有的异常容易形成血栓，血管堵了产生高凝状...
武永吉│北京协和医院
2023/03/08播放(94882)
凝血功能就是指人体的血液具有从液体状态转变为固体状态的能力，凝血功能正常，是保证人体不发生出血性疾病的基础条件。在临床上，人体的凝血功能主要通过内源性凝血途径和外源性凝血途径来实现的，无论哪条凝血途径发生了障碍，人体都会出现明显出血的症状。血友病患者，由于凝血因子Ⅷ活性下降，导致了人体的内源性凝血途径出现障碍，病人就出现了明显出血的症状，往往表现为自幼出现的外伤后出血不止，皮肤黏膜瘀斑。也会出现肌肉、关节等部位大血肿，血肿吸收以后，往往遗留有关节畸形，所以凝血功能对于人体的止血功能非常重要，如果凝血功能出现了障碍，需要及时的到医院检查。
2019/05/05收听(21232)
"肝功不好导致凝血功能异常的主要原因如下：第一、凝血酶原缺乏：凝血过程中绝大部分的凝血酶原都是通过肝脏合成，肝功不好、肝实质严重损伤时合成功能明显下降，很多凝血酶原会缺乏，对于凝血功能也会有比较大的影响。第二、血小板下降：肝脏功能如果严重受损，比如肝硬化会导致脾肿大、脾功能亢进，从而可导致血细胞，特别是血小板下降，血小板下降也会造成凝血功能的异常，导致相关的情况。第三、凝血因子的合成障碍：肝脏功能不佳的时候，特别是急重症肝炎、各种急慢性肝病，会导致很多凝血因子的合成障碍，凝血因子的消耗也会造成严重的出血倾向、凝血功能异常。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(16216)
凝血功能不好就是指凝血功能障碍，在临床上凝血功能障碍最容易出现出血性疾病，病人表现出皮肤、黏膜的瘀斑或者外伤手术后出血不止，甚至会出现颅内出血等。凝血功能不好最常见原因就是凝血因子的缺乏，比如凝血因子Ⅷ缺乏，就是血友病A，凝血因子Ⅸ缺乏就是血友病B。另外，如果是维生素K缺乏症，与维生素K相关的凝血因子就会缺乏，常见的有凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，病人就会出现内源性凝血途径和外源性凝血途径障碍的情况。严重肝病的患者，由于合成各种凝血因子的功能下降，各种凝血因子浓度缺乏，也会出现凝血功能不好的情况。
2019/01/21收听(36904)
肝脏功能不好出现凝血异常的原因，在于肝脏是合成凝血因子的场所，凝血因子当中的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血... 王东│北京大学人民医院 2023/04/12播放(35903)
肝脏功能不好出现凝血异常的原因，在于肝脏是合成凝血因子的场所，凝血因子当中的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血...
王东│北京大学人民医院
2023/04/12播放(35903)
凝血功能异常就是指由于各种原因引起的凝血因子的浓度下降或者质量异常，导致出血的一系列症状。凝血功能异常最常见的症状就是各种类型的出血，如血友病患者自幼出现外伤后出血不止，有时还会发生肌肉或皮下血肿，最严重的就是关节出血，关节出血以后会引起关节的疼痛、肿胀，血肿吸收后还会遗留关节的畸形。最明显的表现还可以出现内脏的出血，如维生素K缺乏症导致的凝血异常，病人经常出现肉眼血尿的情况，有时还会出现皮肤黏膜的瘀斑，严重者还会出现牙龈渗血、颅内渗血等等。颅内渗血往往开始渗血较轻，病人表现出轻度的头痛，但是时间长了血肿越来越大，病人可能表现昏迷的症状。
2018/12/25收听(11010)
"小孩凝血不好的症状表现为外伤后或手术时出血不止，降低至20%以下，既有临床自发性的出血现象，如皮肤黏膜的出血、出血斑、大血肿或口鼻出血不止，也可发生体内各器官出血，如胃肠道出血、关节出血、血尿、颅内出血。实验室检查红细胞及血红蛋白，因出血的多、少而不同，白细胞多无明显的改变，血小板正常或者稍低，出血时间正常或稍延长，血块收缩正常或稍差，凝血时间延长，凝血酶原时间延长，束臂试验阴性，根据病史临床表现特别是血液的检查，诊断凝血酶原复合体缺乏，并不是很困难，但必须诊断凝血酶原缺乏时，须与凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅶ的缺乏相鉴别。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(56364)
宝宝凝血不好，即凝血功能存在异常，不能凝血从而易出血或表现为出血不止。主要症状如下：<...
宝宝凝血不好，即凝血功能存在异常，不能凝血从而易出血或表现为出血不止。主要症状如下：
肖娟│北京协和医院
2023/09/02播放(97820)
临床上常用的凝血功能监测的指标有5种：1、活化部分凝血活酶时间，正常值为32-43秒，比正常对照值延长10秒以上的为异常。活化部分凝血活酶时间用于内源凝血系统的筛选试验，也是监测肝素的首选指标。2、血浆纤维蛋白原的测定，正常参考范围是2-4g/L。如果血浆纤维蛋白原升高，可以见于血栓前或者高凝状态。3、血浆凝血酶原时间，正常值为11-13秒。病人测得质量超过正常对照值的3秒以上的为异常，主要是反应外源性凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。4、国际标准化的比值，正常值为1.0加减0.1，主要用于监测口服抗凝剂的指标。5、血浆凝血酶时间，正常值为16-18秒，超过正常对照值的3秒以上的异常，主要是监测纤溶活性的指标。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/09/16收听(63966)
凝血功能差是由于各种原因引起人体凝血因子的数量或者活性下降，导致病人出现一系列出血的表现。女性凝血功能差常见的症状有：一、皮肤黏膜的瘀斑，这是凝血功能差最常见的症状，一般以四肢皮肤黏膜的瘀斑最常见，严重者也可以出现躯干部、面部瘀斑。二、还会出现鼻腔牙龈出血的情况，有时是自发性的，没有经过外伤就出现鼻腔牙龈出血的情况。三、还会出现皮下血肿或者关节肌肉的血肿，如凝血因子8缺乏引起的血友病A，凝血因子9缺乏引起的血病B等等，都会出现肌肉和关节血肿。四、女性凝血功能差以后还会出现月经过多的情况，往往出现月经量多，持续时间长，并且还会引起女性贫血，往往也是促使女性就诊的原因之一。
2019/02/11收听(71902)
"乙肝的患者如果出现凝血功能差，就容易出现出血性疾病，出血性的疾病可以包括皮下的出血以及内脏的出血，皮下出血可以看到多发的瘀斑存在，而内脏的出血主要以消化道出血为主。乙肝如果出现了凝血功能障碍，说明已经进展到了肝硬化的失代偿期，这时需要终身口服抗病毒药物来阻止乙肝肝硬化继续进展。但在乙肝肝炎发作的早期，建议用药物干预，避免乙肝发展到严重的肝硬化失代偿而影响寿命。乙肝肝硬化失代偿期的患者除了凝血功能差以外，还容易出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水、脾肿大、血小板及白细胞下降的情况。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/18收听(37012)
"凝血就是指人体的血液由液体状态转为固体状态的过程，能保证人体不发生明显出血。凝血不好就是人体凝血功能发生障碍，导致病人出现一系列出血的症状，可以表现为皮下的瘀斑、关节的出血、内脏的出血以及颅内的出血等。凝血不好临床上有多种疾病，最常见有血友病A、血友病B、血管性血友病等。这是遗传性的疾病，由于遗传缺陷导致相关的凝血因子缺乏出现凝血功能障碍导致病人出血，如血友病A就是遗传因素造成的凝血因子8缺乏，血友病B就是凝血因子9缺乏。另外，临床上好多疾病如维生素K缺乏症、鼠药中毒等，由于干扰凝血因子的合成，也会出现凝血功能不好，病人往往表现为皮肤出血、内脏出血，如尿血、黑便等。"
2019/01/26收听(42876)
凝血功能差吃食物和药物可以得到有效的补充。在药物方面比较常见的就是补益药物，比如补中益气汤、四物汤、桂附地黄丸以及当归补血丸，在临床上这些药物需要在医生的具体辨证分型，以及正确对症治疗下才可以应用。食物方面比较多见，像动物肝脏、鸡蛋、豆浆，这些都富含维生素K，可以补充人体的凝血因子，防止意外出血。另外，也可以多吃蛋白质，如鱼、肉，还有新鲜的水果和蔬菜，补充维生素。在饮食和药物上有所纠正之后，适当通过运动的方式提高自己的身体素质，也有利于改善血液的凝血情况。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/11收听(14200)
凝血功能检测中主要检查四项指标，分别是凝血酶原时间、活化的凝血活酶时间、纤维蛋白原含量和凝血酶... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/17播放(50794)
凝血功能检测中主要检查四项指标，分别是凝血酶原时间、活化的凝血活酶时间、纤维蛋白原含量和凝血酶...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/17播放(50794)
"有些人经常出血后难以止血或出现皮肤的青紫，说自己凝血功能差，这是不完全正确的。因为这种情况除了凝血因子以外，还可能有血管和血小板的因素参与，应当说是一种出血性的体质，出现这种情况的常见原因有：一、血管性的因素，包括过敏性紫癜、维生素C缺乏症引起的毛细血管通透性增加，皮肤出现青紫或瘀斑。二、血小板异常，包括血小板的数量异常和质量异常，如免疫性血小板减少性紫癜、血小板无力症等，也会出现皮肤的紫癜或出血后不容易止血。三、凝血因子功能异常，包括先天性或后天性的凝血因子异常，如血友病甲、血友病乙、维生素K缺乏症、严重肝病等等，都会出现凝血功能差的现象。"
2018/10/12收听(40686)
海南省人民医院 吴从明
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浏阳市人民医院 王龙湘
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北京华信医院 李黎明
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