滨州医学院烟台附属医院
新生儿科
手机浏览
早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,胃容量小、胆酸分泌少,脂肪消化吸收较差,所以早产儿易消化吸收较差。34周早产儿应尽量选择母乳喂养,母乳当中含有更多蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和分泌性IgA,有利于早产儿消化吸收。若母亲母乳不足应选择早产儿配方奶喂养,同时缩短喂奶间隔时间,奶量逐渐递增,另外家长不能选择普通配方奶喂养,避免出现新生儿晚发性酸中毒情况。此外若哺乳量若不能满足新生儿所需热卡,则需辅以静脉营养。
早产儿喂养与普通足月儿相同,需在哺乳后竖起轻轻拍嗝,哺乳完毕后注意先取侧卧位,避免出现呕吐、呛奶。34周新生儿胃肠发育不成熟,加奶需按需哺乳,不能加奶过量,否则易诱发NEC,即新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。一旦发生NEC不仅需禁饮食,重者甚至需手术治疗,可能遗留后遗症,需引起高度重视。
分享:
"34周虽然也是早产,但是已经是晚期早产儿概念,晚期早产也就是34-36周的早产,都称之为晚期早产。跟胎龄超过37周的新生儿,是处于差不多的水平,就意味着这部分的早产,各个脏器相对发育会成熟。但是个别早产也会出现一些非常不成熟的疾病,如呼吸窘迫综合征或者是低血糖,或者是喂养不耐受,甚至是出现新生儿坏死性小肠结肠炎等并发症。但是大部分的34周的早产都是相对成熟的状态,如果体重超过5斤的,呼吸各方面情况都很好的,甚至是不需要住院保暖来治疗。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/12收听(12034)
"34周早产儿都得需要去新生儿科进行治疗,如果孩子情况比较好,可以先在母亲身边带着,但是多数情况,都需要进新生儿科去保温箱待几天。毕竟34周时间还有点短,37-40周才算足月的,一般建议是孩子出来之后,先让新生儿科的大夫评估一下。如果新生儿科的大夫评估之后,觉得需要转新生儿科,建议转到新生儿科进行治疗,对孩子进行诊治,没有问题,一般待几天就能出来了。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/17收听(26512)
"34周的早产儿可能会有一些缺陷,但是并不一定每个孩子都有缺陷。常见的缺陷有:一、呼吸系统发育不成熟,比较常见的疾病是新生儿肺透明膜病和支气管肺发育不良,这两种疾病在34周的早产儿,发病率并不是特别的高,尤其是随着产科应用激素促进胎儿肺成熟之后。二、消化系统可能会有喂养困难和喂养不耐受,34周的早产儿发病率不是特别高,但是如果他的体重小于1.5Kg,甚至小于1Kg,这种早产儿出现这种情况的可能性还是比较大的。三、循环系统的缺陷可能会有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等,检查心脏彩超就可以确定这些情况。四、34周的早产儿可能会有早产儿视网膜病、早产儿脑白质损伤,早产儿脑白质损伤是和早产有关,往往出生时有严重窒息的孩子可能会遗留后遗症,如果出生之后一般情况良好,孕期也没有严重的问题,多数孩子预后还是比较好的。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/02收听(88830)
"34周早产儿一般中4.5-5斤左右,这只是大致范围,每个小孩不一样差异较大。妈妈如果有糖尿病,小孩一般较大,临床上有时34周可以生出6斤以上的小孩,这种情况当然比较少。小孩一般是虚胖,要小心肺部等各个器官是否有异常,有时产后会出现呼吸困难,甚至需要辅助呼吸,绝大部分会很快好转。如果有重度子痫前期等疾病,34周可以出生3斤甚至3斤以下的小孩,除了体重低绝大部分都可以存活,而且绝大部分没有呼吸困难等表现,通过充分的调整,等到小孩能够正常进食就可以出院。"
赵晓东│北京医院
2019/10/14收听(60294)
"34周早产儿成活率比较高,但是具体的存活率要根据胎儿的自身情况来进行判断,有以下几种情况:1、若34周的胎儿已经发育完善,而且可以自主呼吸,心脏功能和其他结构都是比较好的,成活率可以达到85%-95%左右,怀孕34周左右胎儿除了肺部发育相对比较晚之外,其他器官系统都已经相对发育完善,此时生产和正常足月的宝宝,基本上没有很大的区别,一般不主张保胎。2、如果宝宝一直偏小,而且各项系统还没有完全发育完善,出现其他的疾病反应,体重小于1.5千克,存活率大概只有50%-60%左右,需要及时去医院进行救治,才能够提高婴儿的存活率。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/09收听(41606)
34周早产儿体重大约在2kg左右,妊娠34周是晚期早产儿,早产儿生存能力较强,出生后能啼哭,吸吮能力较好,存活率较高,产后并发症几率较小。如果由于病理性情况出现医源性早产,如妊娠期高血压并发重度子痫前期等,这种情况胎儿在宫内发育会受限,胎儿出生体重会较小,需要在出生后注意加强护理和喂养,避免产生并发症。在孕期要注意规律做产检,并且要均衡营养,饮食多样化,出现不适情况要及时治疗,尽量减少早产。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(11444)
"胎儿的孕周到达34周之后,虽然还是早产儿,但是宝宝的各项器官系统发育已经基本成熟,除了肺部发育成熟偏晚之外,其它器官系统的功能都已经相对完善。所以在临床上34周做为一个节点,34周之前发生的先兆早产,一般还是建议保胎治疗,但是34周之后发生的早产,由于宝宝出生之后存活概率是比较高的,和正常足月的宝宝并没有显著的差别,34周之后一般是不主张保胎的。但是因为早产的宝宝肺部功能发育不好,34周出生之后还需要去新生儿科住院观察,要等到呼吸感染指标,还有吃奶情况稳定之后才能够回到病房和妈妈一起生活。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/26收听(33212)
"早产儿各器官、各系统发育不成熟,围生儿死亡率明显高于足月儿。早产儿肺部发育不成熟,由于早产儿肺泡表面缺乏活性物质而导致肺不张。早产儿神经系统、视网膜、肠道发育不完善,早产儿容易发生新生儿呼吸窘迫综合征、脑瘫、智力低下、视网膜病变以及出血坏死性小肠炎等疾病。34周的胎儿体重一般有四斤以上,随着新生儿救治水平和救治技术的不断提高,通过积极救治、妥善护理,34周出去的新生儿一般能得到较高的存活率。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/10收听(35522)
孕34周时胎儿的平均出生体重在2200g左右,足月分娩是最好的分娩方式,即孕37周后分娩,尤其... 林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院 2023/02/19播放(55150)
孕34周时胎儿的平均出生体重在2200g左右,足月分娩是最好的分娩方式,即孕37周后分娩,尤其...
林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院
2023/02/19播放(55150)
孕34周早产儿一般出生体重在5斤左右,小于4斤称为小于孕龄儿,超过6斤称为大于孕龄儿,一般在5斤左右。孕34周以后的早产儿,基本都可以存活,即使体重较小,绝大部分也没有问题,尤其见于女性重度子痫前期等疾病患者。孕34周以上是终止妊娠指征,这时对于重度子痫前期胎儿往往偏小,有时甚至要小于4斤,但是即使这样出生以后绝大部分都可以正常存活。日常需注意科学喂养早产儿,还要保证卫生清洁,同时根据室内温度更换衣物,以免着凉感冒。
2020/04/13收听(80472)
34周的早产儿,如果是男孩,出生体重在1.7-2.7kg算正常,女孩出生体重在1.6-2.6k... 陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(39117)
34周的早产儿,如果是男孩,出生体重在1.7-2.7kg算正常,女孩出生体重在1.6-2.6k...
陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(39117)
"34周算早产,早产是指胎龄在孕37周前分娩。随着产科诊疗和监护技术进步,辅助生殖技术的应用,即二孩政策的开放,我国早产儿出生率逐渐增加。早产儿出生率增加,它的死亡率与出生体重和胎龄呈负相关,在我国调查中资料显示我国的早产儿死亡率在逐年下降,胎龄小于32周的早产儿死亡,占早产儿死亡的60%。34周早产儿各脏器均未发育成熟,可能会出现呼吸中枢未发育成熟,出现肺透明膜病变,还会出现神经系统的损伤,如室管膜下脑室内出血、脑室周围白质软化,还可以出现消化功能的异常、吞咽反射不健全、吸允能力差,还会出现容易感染的情况,还有水电解质和酸碱平衡功能的失调,如果在住院期间可能还会引起院内感染。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(30812)
"胃肠蠕动功能减弱,饮食不规律或者饮食结构不好,消化系统的疾病,比如食管炎胃炎、消化性溃疡、肝病、胆囊炎、胰腺炎等,都有可能导致消化不好。所以在治疗方面,需要针对病因进行治疗。肠胃功能蠕动差,可以服用促进胃动力的药物,比如吗丁啉、莫沙比利、胃复安等,必要时可以结合复合酶。另外,养成良好的生活习惯,不要吃垃圾食品以及零食。对于胃炎消化性溃疡,可以服用奥美拉唑、硫糖铝、诺邦,必要的时候也可以加服吗丁啉治疗。对于肝病应该进行系统规范化治疗,胆囊炎可以服用消炎利胆片等。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(13202)
"消化不好可能就是临床经常说的消化不良,如果经过检查没有腹腔器官疾病,也没有全身疾病,就叫功能性消化不良,实际上就是经过检查除外器质病,就考虑功能消化不良,治疗实际上是调节胃肠运动,给助消化的药,包括酵母片、酶制剂等都可以。有些人的症状和精神、心理障碍有关系,可能还要心理医生疏导,必要时用抗焦虑、抗抑郁的药就可以。消化不良可以表现很多症状,有腹痛、腹胀、嗳气、打嗝、呃逆、恶心、呕吐等,很多人是某一个症状为优势,伴发1-2个和2-3个,甚至前面讲的症状都有。有少部分人消化不良症状是发生在消化道疾病基础上,像消化性溃疡或者肝胆疾病、胰腺疾病基础上,这些都叫器质性的消化不良。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/31收听(45912)
"消化功能不好者,一般需要注意以下几个方面:第一、注意饮食。因为病从口入,尤其是消化系统疾病,多数都是饮食导致。比如经常吃辛辣、油炸的食物,经常喝酒、抽烟或者喝浓咖啡、浓茶类饮品,都可能刺激胃肠道,引起肠胃功能紊乱。第二、注意休息,注意劳逸结合。因为经常休息不好、压力大、情绪劳累、失眠多虑、焦虑等都会引起植物神经功能失调,导致肠胃功能紊乱,出现肠胃消化不好。当然,一些药物性的胃肠道刺激,比如经常吃阿司匹林、氯吡格雷这一类的刺激性药物,也会导致肠胃功能的药物性损伤。所以,消化功能不好者,在注意以上几种情况的前提下,也可以给予药物治疗。临床上常用雷贝拉唑钠肠溶胶囊、PPI抑制剂或者是保护胃黏膜的康复新液、迈之灵或者是促进肠胃动力的药物,比如莫沙必利胶囊、盐酸伊托必利片等。如果反复出现消化不好或者药物治疗效果不好,最好完善胃镜检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/14收听(73662)
"严重消化不好可以使用复方阿嗪米特肠溶片、复方嗜酸乳杆菌片进行治疗,同时做好饮食护理。轻微消化不良的人可以适当对腹部按摩,促进肠道蠕动进行缓解,但严重的患者就应当考虑使用药物进行治疗。复方阿嗪米特肠溶片主要的作用就是帮助食物消化,其中含有纤维酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等可以促进胃内食物的消化,同时还能促进胆汁的分泌,因此对于严重消化不良有不错的调理作用。复方嗜酸乳杆菌片含有大量对人体有益的益生菌,可以提高肠道酸度、抑制不良细菌的繁殖,对于肠胃严重的消化不良、腹泻等症状都有调节作用。在使用药物调节的期间还应注意清淡饮食,保持良好的情绪,避免出现植物神经紊乱。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/25收听(51734)
"消化不好的治疗的目的主要是缓解症状,提高患者的生活质量。一般是遵循综合治疗,还有个体化治疗的原则。对于一般治疗,主要是需要帮助患者认识和理解病情,建立良好的生活,还有饮食习惯,平时避免烟酒以及服用非甾体类抗炎药。如果患者失眠或者焦虑的症状比较严重,还可以适量的服用一些镇静或者是抗焦虑的药物。对于药物治疗,目前是没有特殊的有效的药物,主要是通过经验性治疗的。第一个药物就是抑酸药,主要适用于上腹痛或者是上腹灼热感为主要症状的患者。第二个促胃肠动力药,一般适用于餐后饱胀或者是早饱为治疗症状的患者,同时还可以应用助消化药,还有抗抑郁药物联合使用。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/01收听(60230)
"消化不好,跟胃肠道主动功能差、以及消化酶不足有直接关系。此外,用来辅助消化的肠道益生菌如果出现紊乱,也会引起消化吸收不好。这种情况常表现腹胀、腹痛,以及在大便里可见未消化的食物残渣。这种情况需要进行以下调解:一、可以用调节胃肠蠕动的药物,如马来酸曲美布丁加补充消化酶的药物如胰酶肠溶胶囊调节。如果有胀气明显时,可以加用整肠生或金双歧等调节肠道菌群的药物。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/03收听(31582)
患者出现消化不良时,常见改善方法如下:1、调整生活方式:需要保持生活规律,如进食... 张昊│河南省人民医院 2023/04/19播放(90038)
患者出现消化不良时,常见改善方法如下:
1、调整生活方式:需要保持生活规律,如进食...
张昊│河南省人民医院
2023/04/19播放(90038)
34周的早产儿出院标准通常如下:1、呼吸:呼吸器官的结构和功能的发育比较接近于足... 许靖│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/05/03播放(94386)
34周的早产儿出院标准通常如下:
1、呼吸:呼吸器官的结构和功能的发育比较接近于足...
许靖│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/05/03播放(94386)
三亚市人民医院 胡夏
播放次数:2.25万
国际妇幼保健院 林穗青
播放次数:4.14万
中山市博爱医院 黄伟棠
播放次数:3.18万
湖南省儿童医院 吴运芹
播放次数:2.53万