山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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脊柱关节病和强直性脊柱炎的区别具体如下：
1、脊柱关节病：即脊柱关节炎，是指一组累及到中轴关节，尤其是骶髂关节、关节肌腱和韧带的慢性炎症性风湿病的总称；
2、强直性脊柱炎：是脊柱关节炎的典型代表，中轴关节会有骶髂关节受累，患者可有炎性腰背痛症状，同时还会有外周关节受累等。出现外周关节受累时，其主要表现是下肢非对称性的大关节受累，同时还有附着点炎、葡萄膜炎、跟腱炎，患者通常具有家族史。
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"脊柱关节病和强直的区别，脊柱关节病主要是退变，包括小关节增生、小关节半脱位，甚至出现滑液分泌障碍，包括疼痛、僵硬等，这是关节病的表现。强直主要指某一类的疾病，如强直性脊柱炎，它是自身免疫性系统的疾病，具有一定遗传性，主要发生于具有家族病史，具有遗传倾向的年轻患者，男生比较多见，像这种情况称为强直性脊柱炎。治疗方案也不一样，脊柱关节病主要是以对症治疗，加强肌肉锻炼为主。强直性脊柱炎可以应用免疫制剂，需要终身服用，甚至日常生活当中不能过于疲惫、劳累，以心情愉悦、轻松的生活为主，来延缓它的疾病进展。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(58328)
"脊柱关节病它主要是由于年龄的因素或者骨质疏松造成。随着年龄增加之后，骨质开始发生疏松，骨骼结构开始发相应的适应性改变，与头发变白或者身体发胖一样具有相应的适应性。脊柱关节病是退变，前方相适应的概念是腰椎间盘突出或者间隙狭窄，还有黄韧带肥厚、椎管狭窄等，这些情况都是同时发生。如果不存在症状，可以诊断为脊柱关节增生，但它不是病态，也不需要特别干预。如果存在腰酸背痛或者压迫神经的症状，需要手术，需要抗骨质疏松的药物来进行治疗。在早期可以进行保守治疗，如果症状不佳，采用手术解除压迫。抗骨质疏松的药物包括有以下几大类：第一个是钙片；第二个是活性的维生素D；第三个是双膦酸盐类的药物；第四个是甲状旁腺类激素药物。这几种药物可以交叉或者搭配使用。"
2021/03/08收听(74818)
脊柱关节病的病因相对较复杂，常见原因如下：1、内因：与遗传因素、疾病易感性有关。... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/12/27播放(27833)
脊柱关节病的病因相对较复杂，常见原因如下：
1、内因：与遗传因素、疾病易感性有关。...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/12/27播放(27833)
"去大脑强直和去皮层强直，这是神经系统的两种体征，而不是两种疾病，它们的区别就在于以下几个方面：第一，病变的部位不一样，去大脑强直是脑干这个部位病变引起的，大脑以及皮层下，以及脑干的上端，对病变部位以下的部位失去了控制；去皮层强直，是大脑皮层的功能完全丧失引起的。它们的临床表现不一样，大脑强直主要表现为四肢的强直，肌张力非常硬，掰都掰不动。而去皮层强直是双上肢是屈曲的，而不是伸直，只有下肢是伸直的，可以从这些体征上来进行区别。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(91324)
"临床身体的脊柱关节可以产生很多种病症，不同的病症，病人的临床症状不一样。如果病人的脊柱由于受到外力，导致发生腰椎滑脱，病人会感觉腰部疼痛，同时还会出现弯腰困难的病症。如果病人由于脊柱部位骨骼出现增生、老化、退变，可以产生腰椎间盘突出症，或者是腰椎管狭窄症。病人表现为腰痛，同时有双侧下肢出现放射性疼痛或者是电击样疼痛，双侧的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，有的还会出现二便异常和病理反射。还有的病人会有行走时出现间歇性跛行，弯腰困难等情况。如果病人出现腰椎骶化，病人会出现下腰部有持续性疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(57856)
"病人患有脊柱关节病，可以有很多种病症，不同的病症采取的治疗方法不同。如果病人患有腰椎滑脱，病人出现双侧臀部及双下肢有放射性疼痛或者电击样疼痛，同时还伴有腰痛，病人出现弯腰困难。治疗上可以采取手术治疗，可以进行常规的切开、复位、减压、植骨，同时给予内固定。如果病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出而压迫硬膜囊、刺激神经根，也会出现神经受压症状，出现下肢的感觉刺痛、肌肉无力和病理反射等情况。这时在治疗上，首先可以采用保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，同时进行腰椎牵引。其次还可以采用传统中医手法进行按摩，都可以有效地缓解临床症状。"
2019/05/23收听(69118)
"反应性关节炎和强直性脊柱炎两者定义不同。反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后，出现的无菌性炎性关节病，除关节表现外，通常还伴有一种或多种关节外表现。而强直性脊柱炎者不同，强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种，以脊柱为病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节、髋关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，同时伴有不同程度的眼、肺、肌肉和骨骼病变，这种疾病比较严重，预后较差。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/01/15收听(78442)
"反应性关节炎与强直的区别包括以下几个方面：1、发病的原因不同，反应性关节炎往往是身体的某个器官或者组织的细菌、病毒、真菌等微生物感染，之后出现身体四肢某个大关节、单个关节的疼痛。这种关节炎是一种免疫性疾病或者风湿类疾病，往往需要抗风湿治疗，但是反应性关节炎可能造成强直，也就是反应性关节炎在前，强直在后。2、表现不同，强直性脊柱炎也叫强直，是原因不明的发自于骶髂关节逐渐向上发展，逐步形成竹节样改变的一种风湿疾病，这种疾病并不一定出现身体关节的疼痛，仅仅表现为脊柱炎症，而且B27阳性，但是反应性关节炎并不一定出现这种情况。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/12/15收听(44682)
"反应性关节炎和强直性脊柱炎，都属于脊柱关节病这一类疾病。其中反应性关节炎主要是发生在肠道感染、泌尿生殖系统感染后，或者是感染时出现的一种关节炎症，主要是以非对称性的下肢关节肿痛为主，通常累及到膝关节、踝关节、髋关节等。患者同时可以出现低热、乏力等症状，也可以出现关节外的表现，比如尿道炎、眼炎以及皮肤损害。强直性脊柱炎起病比较隐匿，患者多以下腰背疼痛、晨僵为主，多于夜间出现，晨起时明显。如果不进行治疗，可能会出现强直畸形，而且具有一定的遗传易感性，就是其父代有得强直性脊柱炎的这种病史。做X线检查会发现骶髂关节有炎症。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(12454)
脊柱骨关节病中老年人发病率非常高。对于早期病变，主要应该进行适当的腰部锻炼，避免长时间的久坐、... 李宏│北京大学第一医院 2023/06/04播放(70052)
脊柱骨关节病中老年人发病率非常高。对于早期病变，主要应该进行适当的腰部锻炼，避免长时间的久坐、...
李宏│北京大学第一医院
2023/06/04播放(70052)
"脊椎关节病是发生在脊柱和脊柱小关节之间的疾病，在大多数情况下应考虑脊柱退行性改变，是过度运动的负荷，会导致脊柱关节出现应变变化。其特征为小关节不稳定、滑膜增生、关节软骨损伤、局部骨刺形成、椎间脱位、椎间盘突出，甚至压迫神经根，导致下肢疼痛和麻木，以及滑膜增厚、后纵韧带钙化，导致椎管狭窄。脊柱关节的临床身体会产生多种疾病，不同的疾病，患者的临床症状也不尽相同。如果患者的脊柱因外力而发生腰椎滑脱，患者可能会感到腰痛，并有弯曲困难。腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症，可发生在患者出现骨生长、老化或脊柱退变的情况下，所以脊柱关节病可能是其他疾病引起的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(30572)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/01播放(91450)
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/01播放(91450)
"脊柱关节病实际上不是一个单一的病种，它是一系列疾病的总称，比如说以强直性脊柱炎为代表性的脊柱关节病，它的治疗主要是以控制症状、改善我们的骨关节的病理学、影像学的破坏为主的。目前我们首选的应该是生物制剂。现在随着医学的进展，生物制剂的研究现在是越来越充分，它对骨关节炎的、脊柱关节病的治疗效果是非常理想的。还有一些传统的药物治疗，比如说柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及其它的一些免疫抑制剂等等可以进行维持的治疗。另外运动也是非常重要的，可以防止我们的关节的僵硬、僵直以及退化等等。"
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(66184)
"出现脊柱关节病变的情况下，会导致脊柱的形态以及脊柱的活动发生一定的改变，类似于强直性脊柱炎，就是在脊柱的小关节处发生的病变，导致椎体之间出现融合，患者都会有脊柱的活动受限、疼痛、脊柱的畸形等表现。为了确诊脊柱的疾病，需要做影像学的检查，比如局部的X光片或者CT的检查，看局部是否发生病变。脊柱关节的疾病多半是由于人体的免疫系统疾病引起，像强直性脊柱炎比较特异性的抗体就是HLA-B27，在出现了HLA-B27阳性的情况下，就意味着是强直性脊柱炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/04收听(57716)
"强直性脊柱炎和腰突可以进行鉴别诊断，强直性脊柱炎发病最早的部位是在骶髂关节，骶髂关节会出现疼痛，在X片上可以表现为骶髂关节炎、致密性骨炎，疼痛逐渐由骶髂关节往上发展，沿着脊椎，疼痛发展病变部位主要是椎间盘逐渐骨化，腰椎活动度会逐渐下降。腰椎间盘突出往往起病是在腰部，腰部疼痛比较明显，当腰椎间盘压到神经根的时候，会引起下肢放射性疼痛，同时会伴有下肢麻木，就是主要的鉴别点。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(54502)
强直即强直性脊柱炎，与腰肌劳损的主要区别如下：1、疼痛部位：腰肌劳损是由过度运动... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/01播放(92420)
强直即强直性脊柱炎，与腰肌劳损的主要区别如下：
1、疼痛部位：腰肌劳损是由过度运动...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/01播放(92420)
女性脊柱关节病主要症状是胸背或腰背部肌肉疼痛、酸胀以及麻木感，还会出现全身大关节疼痛、无力或酸... 高福强│中日友好医院 2023/03/15播放(82036)
女性脊柱关节病主要症状是胸背或腰背部肌肉疼痛、酸胀以及麻木感，还会出现全身大关节疼痛、无力或酸...
高福强│中日友好医院
2023/03/15播放(82036)
脊柱关节病范围比较广泛，主要为风湿科医生常用病名，主要为胸椎、腰椎、骨关节病变。主要症状为腰背... 李子荣│中日友好医院 2023/07/13播放(67710)
脊柱关节病范围比较广泛，主要为风湿科医生常用病名，主要为胸椎、腰椎、骨关节病变。主要症状为腰背...
李子荣│中日友好医院
2023/07/13播放(67710)
强直性脊柱炎的诊断主要有两个关键的指标：一个是骶髂关节的影像学检查；另一个是人类白细胞抗原B27的测定。第一、如果病人的骶髂关节影像学上的改变，比如X线片、CT片或者早期的核磁共振片，显示双侧骶髂关节炎2级或者单侧的骶髂关节炎3级，同时病人又有腰背部疼痛的症状或者交替性的臀腿痛、腰部活动功能障碍，就可以诊断强直性脊柱炎。第二、B27的测定，如果病人有家族史，其父母、祖父母、外祖父母，或有血缘关系的人曾经确诊过强直性脊柱炎，其B27又是阳性，加上有腰背僵硬疼痛和交替性臀腿痛、腰椎活动功能障碍、外周关节的炎症，就可以确诊得了强直性脊柱炎。
郭会卿│河南省中医院
2020/03/04收听(46862)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病，往往累及到青年的男性，出现炎性腰背痛为特点的一类脊柱关节炎... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(37295)
强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病，往往累及到青年的男性，出现炎性腰背痛为特点的一类脊柱关节炎...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(37295)
北大一院 张道俭
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北京安贞医院 高娜
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北大人民医院 杨铁生
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北京医院 刘爱华
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