北京大学人民医院
妇科
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子宫肌瘤10cm的情况下不主张腹腔镜手术，正常情况腹腔镜下切子宫肌瘤的限度是8cm，超过8cm后由于子宫肌瘤过大，影响手术视野，同时会造成出血量过多，缝合困难等，因此正常情况下子宫肌瘤10cm，通常不做腹腔镜手术。
如果病人非常希望进行微创手术切除子宫肌瘤，可以在术前每月注射GnRHa缩小肌瘤，经过2-3个月的缩小肌瘤后，再进行超声检查，如果肌瘤已经缩小到8cm以下，满足手术视野的要求，进行腹腔镜检查。术中如果肌瘤位置较好，血供不是非常丰富，可以进行腹腔镜肌瘤切除手术，以达到较好的治疗。
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"如果子宫肌瘤的大小已经达10cm，这种肌瘤是必须要做手术的，不管这个肌瘤具体的位置是在浆膜下、肌壁间，还是黏膜下，还是有其他的症状或者是没有症状，这个大小都应该进行手术治疗了。可以根据这个肌瘤的大小、位置，还有是否是多发性的子宫肌瘤，以及子宫肌瘤是否变性来做评估，综合决定是要做腹腔镜下的子宫肌瘤核除术，还是开腹的子宫肌瘤核除术，还是宫腔镜下的子宫肌瘤核除术，或者是宫腹联合手术，再或者是否需要切除子宫，这些都是需要做评估的。如果这个肌瘤是浆膜下的，患者年龄比较大的情况下，就需要做子宫的全切手术了。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/03/10收听(11726)
10cm的子宫肌瘤属体积较大的子宫肌瘤，临床上，超过5cm的子宫肌瘤一般建议手术治疗。如果子宫... 黄敏│鄂钢医院 2018/06/13播放(65755)
10cm的子宫肌瘤属体积较大的子宫肌瘤，临床上，超过5cm的子宫肌瘤一般建议手术治疗。如果子宫...
黄敏│鄂钢医院
2018/06/13播放(65755)
"子宫肌瘤超过10cm应该手术治疗，因为子宫肌瘤过大会出现很多的临床症状。第一、月经改变，它会使月经量增多或者经期过长，原因是子宫肌瘤使子宫体积过大，子宫黏膜的面积相应增大或者内膜过度增厚，妨碍子宫收缩。这些明显的月经变化多发生在黏膜下肌瘤以及壁间下肌瘤。第二、肌瘤过大会在腹部摸到肿块，在清晨膀胱充盈时会更明显。第三、肌瘤过大还会导致不孕。第四、少数病例会出现痛经或者下腹疼痛。第四、压迫症状。若肌瘤生长在子宫下端，可出现压迫感。压迫膀胱会出现排尿困难，压迫直肠可引起排便困难，压迫输卵管可引起腰酸、腰痛、肾功能障碍。如果肌瘤过大、浆膜下肌瘤还会出现蒂扭转。所以肌瘤超过10cm必须手术治疗。"
陈秀亭│济南市历城区中医医院
2018/04/28收听(69075)
"子宫肌瘤10cm比较严重，在临床上子宫肌瘤大于5cm应该进行手术治疗，随着子宫肌瘤的增大女性会出现一系列临床症状。首先，月经改变出现月经量增多以及经期延长，因为子宫肌瘤使女性子宫体积增大，导致子宫黏膜的面积增大，对子宫收缩有阻碍的作用。其次，肿瘤过大时，在清晨膀胱能够用手触摸到肿块，容易对排尿产生影响，育龄期的女性子宫肌瘤过大容易导致不孕不育。最后，子宫肌瘤对机体产生压迫症状，如果肌瘤生长在女性子宫下端，在排尿时会出现排尿困难，排便由于压迫直肠出现排便困难，一旦对输卵管产生压迫会出现腰痛、腰酸以及肾功能出现障碍。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/18收听(87676)
当子宫肌瘤时通过切除子宫的方式恢复身体健康，还是单纯的进行切除子宫肌瘤，要根据每个女性有没有生育要求，包括年龄才可以判断。对于生育期的女性会存在生育的要求，不可能进行子宫切除，不管子宫肌瘤有多大，这时候考虑腹腔镜或者开腹的方式进行子宫肌瘤的拨除手术。但是对于没有生育要求的女性，年龄40岁以上肌瘤又比较大，并且已经会造成肿瘤标志物的增高，考虑进行子宫的切除手术，避免在以后的生活当中可能会造成频繁复发子宫肌瘤的几率发生。所以这时切除为好，根据自身的年龄、情况选择合适自己的手术方式，达到满足自己的要求。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/02收听(43249)
若存在10cm的子宫肌瘤，患者剖腹产的风险如下：1、可能会引起剖腹产后子宫收缩不... 荣春红│中日友好医院 2021/08/09播放(68624)
若存在10cm的子宫肌瘤，患者剖腹产的风险如下：
1、可能会引起剖腹产后子宫收缩不...
荣春红│中日友好医院
2021/08/09播放(68624)
子宫肌瘤10cm能成功怀孕，说明肌瘤位于浆膜下或肌壁间，如果没有出现异常情况可以继续妊娠，但需... 魏馨│长沙市中心医院 2021/02/26播放(77990)
子宫肌瘤10cm能成功怀孕，说明肌瘤位于浆膜下或肌壁间，如果没有出现异常情况可以继续妊娠，但需...
魏馨│长沙市中心医院
2021/02/26播放(77990)
"子宫肌瘤的治疗不一定都需要切除子宫，对于无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期妇女，绝经后肌瘤多个萎缩和症状消失，随访3个月/次，若出现症状可考虑进一步治疗。其次，轻症的患者近绝经年龄或者全身情况不宜手术的，可以考虑药物治疗，可以使用促性腺激素释放激素类似物，可以降低雌激素水平至绝经后缓解症状并抑制肌瘤的生长使其萎缩。手术方面的适应症，主要是针对月经过多导致继发贫血药物治疗无效的以及严重腹痛、心绞痛或慢性腹痛有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛，体积大会引起膀胱直肠等压迫症状的，能确定肌瘤是不孕或反复流产唯一原因者，以及已有肉瘤变。手术可以经腹、经阴道或者经宫腔镜及腹腔镜进行手术的方式主要有肌瘤切除术子宫切除术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/10收听(76719)
"子宫肌瘤在临床上是否要切除子宫，主要看肌瘤是否发生恶性变，要看病人是否有生育要求。绝大部分的子宫肌瘤都是良性的妇科肿瘤，如果病人有生育要求，建议做子宫肌瘤的剔除手术，并且在术后2年准备怀孕。如果是怀疑子宫肌瘤发生恶性变，术中建议做冰冻病理切片。如果确实有恶性的成分，建议做子宫的全切手术，即使有生育要求，也不可以保留子宫，一定权衡利弊，保命才是最重要的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/01收听(89355)
子宫肌瘤并非必须切除子宫。子宫肌瘤是妇科常见的一类疾病，绝大部分患者不需切除子宫，尤其有生育要... 肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/23播放(65263)
子宫肌瘤并非必须切除子宫。子宫肌瘤是妇科常见的一类疾病，绝大部分患者不需切除子宫，尤其有生育要...
肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/23播放(65263)
子宫肌瘤不一定非得切除子宫，子宫肌瘤得看大小，看长在的部位。如果黏膜下的肌瘤，可以做黏膜下肌瘤摘除术，不一定切子宫。如果是子宫肌瘤多发，并且子宫肌瘤有的钙化或者子宫肌瘤引起月经改变引起贫血，这种情况必须做子宫全切。如果子宫肌瘤单发长的比较大，没有引起月经改变属于单发，这种可以做子宫肌瘤核除手术来治疗。子宫肌瘤是否切子宫，主要看年龄大小，引起月经情况的改变，一般引起贫血出血量多，引起月经明显改变的切除几率大。子宫肌瘤变性的，有恶性性倾向的切除的几率大。子宫肌瘤绝大多数是良性肿瘤，很少会恶变倾向。子宫肌瘤单发，瘤比较小或者少，可以做子宫肌瘤核除手术。如果是多发考虑切子宫的可能性非常大。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(78626)
"子宫肌瘤的治疗并不一定要切除子宫，有的小的肌瘤可以保守治疗，也不用手术。比如说像肌瘤本身没有大于五公分，又没有相应的症状，就可以保守治疗，只要定期的复查B超，了解肌瘤的生长速度就可以了。如果子宫肌瘤在以下情况中就建议做手术给予治疗：单个肌瘤直径大于五公分。如果是黏膜下子宫肌瘤，虽然是直径没有大于五公分，但是却引起了比较严重的临床症状，比如月经量过多，不规则阴道出血，造成病人贫血状态，也建议做手术治疗。究竟要不要切除子宫要具体情况具体分析。如果是有计划生育要求，保留子宫单纯的剔除肌瘤就可以了。如果是近于绝经期的女性，没有生育要求可以把子宫切掉，避免肌瘤复发。"
2019/06/29收听(55274)
"子宫肌瘤的患者是否需要切除子宫，1、看患者的年龄情况及有无生育要求，2、需要观察肌瘤的大小和有没有伴发的并发症。如果患者是在育龄期的妇女，还有生育要求，这种情况尽量保留子宫，无论是浆膜下、肌层还是黏膜下肌瘤，都要尽量保留子宫以满足患者的生育要求。如果患者年龄已经在45岁以上，临近绝经期，也没有生育要求，肌瘤如果在5cm以上，并且有人可能伴有严重的月经过多，甚至达到贫血的程度或者患者有压迫症状，比如尿频、或者便秘，明显的压迫症状影响日常的工作和生活，这种情况最好还是选择做子宫全切术。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/08/13收听(19181)
子宫肌瘤有部分患者需要切除子宫，有部分患者也可以保留子宫而切除肌瘤。子宫肌瘤需要手术的患者，如果有保留生育功能的要求，可以考虑做肌瘤的切除术而保留子宫，可以开腹或腹腔镜下切除。对黏膜下肌瘤可以考虑宫腔镜下切除，都是可以保留子宫的。保留子宫需要注意到有肌瘤复发的可能性，有二次手术的可能性，如果有生育要求患者，一般不会切除子宫。对于不要求保留子宫，或者没有生育要求的患者，或者考虑可能会有恶变的患者，一般建议做子宫的切除术，可以腹腔镜下进行或者开腹进行。子宫切除之后对卵巢功能一般影响不大，但是子宫切除之后，盆腔脏器脱垂的风险可能会增加，可能对性生活也会有一定的不利影响。所以现在的趋势是很多患者，即使40岁也要求保留子宫而切除肌瘤，在跟患者做到充分的知情同意之后，也可以保留子宫。
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/01收听(54551)
"子宫肌瘤的患者是否要切除子宫不能一概而论，要根据具体情况来确定，比如子宫肌瘤的大小、位置、是否为子宫肌瘤多发状态、年龄，这些都是有关的。正常来说子宫肌瘤如果小于5cm且没有任何症状可以暂时观察，但如果子宫肌瘤大于5cm并且出现月经的改变，比如月经量增多、月经期延长，或者出现压迫的症状，比如压迫到膀胱导致尿频或者压迫到直肠导致便秘、排便不尽等，这种就需要手术治疗。40岁以上且没有生育要求的女性，子宫肌瘤多发且情况比较重可以选择切除子宫。"
2020/01/28收听(58163)
并不是所有的子宫肌瘤，都需要切除子宫。一般需要切除子宫的情况，有年龄比较大了，保留子宫没有太大... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(56026)
并不是所有的子宫肌瘤，都需要切除子宫。一般需要切除子宫的情况，有年龄比较大了，保留子宫没有太大...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(56026)
子宫肌瘤是不是必须把子宫切掉？现在大部分是不需要的，过去有一个子宫肌瘤切除的指征，当你没有生育要求的情况下，如果整个子宫的大小超过像一个新生小孩子脑袋那么大，我们就叫孕10周，这是一个可以切除子宫的理由。第二个它影响了大、小便，也是一个切除子宫的理由。第三个就是大出血，第四个就是瘤子长得太快，有癌变的可能性，医生要认为有癌变的情况下，也建议你切除子宫，这是我们在过去定的标准。现在来讲，如果有癌变的可能，看见子宫长得太快，太大的情况下，还是应该切的，还有其他的那几条，我们就可以想想办法，毕竟子宫是一个正常的器官，我们最好能把子宫留下，把瘤子拿走就可以，比方说有这种月经不好的情况下，我们可能需要做宫腔镜的检查或者子宫内膜的切除，这样也可以免掉子宫切除，如果是子宫单纯瘤特别大，影响了大小便，影响了膀胱和直肠功能的情况下，我们可以做子宫肌瘤的切除手术，单纯切除子宫肌瘤，也是可以的。所以我们有很多办法让你把子宫保存下来，让你有一个正常的自然的月经逐渐闭经的过程。还有一些患者可能才40岁左右，就已经发现比较大的肌瘤的情况下，只要是不绝经，瘤子会不断地生长，所以哪怕这个瘤子不是太大，才3-4cm，也建议你早做手术，因为将来如果太大，手术会更加困难，所以我们会根据病人的情况，选择子宫肌瘤切除的方式，最后实在切不干净了，可能还要做整个子宫切除的。但是我们大部分病人现在都考虑做子宫肌瘤的切除。
段微│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(23940)
"子宫肌瘤需要切除子宫，主要适用于不要求保留生育功能的子宫多发肌瘤或考虑肌瘤有恶变的患者，这种情况需要进行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除需要切除的是子宫体和宫颈，次全子宫切除是保留了宫颈，只切除子宫体。因此，在手术之前要常规的进行宫颈的细胞学检查，排除宫颈是否存在鳞状上皮内病变或宫颈癌。对于发生于围绝经期的子宫肌瘤，需要注意排查是否合并子宫内膜癌。子宫切除可以选择经阴道或经腹腔镜进行，患者需要知道，在全子宫切除术后月经会消失，会失去生育功能，阴道断端需要定期复查。"
尹艳英│大庆油田总医院
2021/07/19收听(25975)
子宫肌瘤不一定需要切除。子宫肌瘤属于常见病、多发病，通常在35岁后女性常见，即使进行手术，对于... 赵蕾│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/26播放(71574)
子宫肌瘤不一定需要切除。子宫肌瘤属于常见病、多发病，通常在35岁后女性常见，即使进行手术，对于...
赵蕾│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/26播放(71574)
出现子宫肌瘤不一定必须切除，通常患者的子宫肌瘤如果没有明显的症状，可以暂时观察，通常需要3-6... 夏娜│湖北省妇幼保健院 2021/09/06播放(99378)
出现子宫肌瘤不一定必须切除，通常患者的子宫肌瘤如果没有明显的症状，可以暂时观察，通常需要3-6...
夏娜│湖北省妇幼保健院
2021/09/06播放(99378)
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