睡不着觉本身不会猝死，即使是1天睡不着、2天睡不着，或连续2-3天熬夜，也不至于直接发生猝死。但是睡不着本身可以出现一些器质性损害，比如严重失眠，或者受焦虑、抑郁等负面的情绪影响，都可以使心血管和脑血管出现一些问题。

比较常见的是恶性心律失常、急性冠脉综合征，尤其是出现在有动脉硬化等高危因素的患者身上，症状就特别明显，比如有高血压病、糖尿病，存在吸烟史、肥胖的情况。

本身血管基础就不好，长时间睡不着，容易产生焦虑烦躁的情况，就会引起交感神经的过度亢奋，继发严重的焦虑，导致心律失常，而恶性心律失常、心肌梗死都可能会猝死。

睡不着觉不仅会导致心血管的问题，严重的失眠还可能会影响脑血管，可能会继发脑出血或发生大面积的脑梗死，原理和心源性猝死是一样的，都是在基础病的前提下，诱发了急性血管事件。

所以睡不着觉本身不会导致猝死，但是睡不着觉可以继发其他的器质性疾病而导致猝死。所以对于严重的失眠还是要重视，及早发现、及早控制，避免出现猝死的恶劣结果。