华润武钢总医院
疼痛科
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带状疱疹引起疼痛患者可以吃止疼药，但是往往一般止疼药无效。因为它是一种神经病理性疼痛，需要用强效止疼药才比较有效，比如曲马多、阿片类药物等。
真正治疗带状疱疹神经痛，用神经调节药效果比较明显。如果治疗效果不好，还可以去疼痛科去接受诊疗，选择神经阻滞疗法、射频神经调控疗法、脊髓电刺激疗法等，这样也可以有效缓解带状疱疹后神经痛。
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"带状疱疹止疼药物有外用药和口服药，具体情况如下：1、外用药物：有麻醉的一些药物，比如利多卡因凝胶贴膏，这种药通常需要在皮疹干涸、结痂之后使用。2、口服药物：最基本的口服药有加巴喷丁、普瑞巴林胶囊，这种药主要是去除神经的敏感性，用了这些药物后可以降低神经敏感性从而达到止疼、缓解神经刺痛的症状，但是普瑞巴林胶囊或者是加巴喷丁有一个副作用，有的用了之后可能会头晕，所以用药之后需要观察有没有头晕，如果出现头晕这种情况，建议停用，如果没有头晕可以加大剂量使用，通常缓解带状疱疹的疼痛效果比较明确；还有一种药是解热镇痛药，这种药通常可以用于治疗带状疱疹，缓解疼痛症状，比如洛芬待因片、乐松，也就是洛索洛芬钠片，这些药物通常含有解热镇痛药，加上麻醉药的一些成分，通常用于带状疱疹疼痛难忍的情况。3、其他的药物：比如吗啡类的药物，或者其他一些中枢类的镇痛药，但是这些药物通常不是一线治疗方法，只能缓解暂时的疼痛。常用的药物主要是外用药物和口服药物。"
欧运超│武汉市中心医院
2023/03/22收听(13766)
带状疱疹生活中比较常见，特别是季节变换时，止痛可以选择药物，如普瑞巴林、加巴喷丁，应用这两种药... 陈江汉│上海长征医院 2023/09/10播放(98738)
带状疱疹生活中比较常见，特别是季节变换时，止痛可以选择药物，如普瑞巴林、加巴喷丁，应用这两种药...
陈江汉│上海长征医院
2023/09/10播放(98738)
"带状疱疹患者的止痛方案有如下几种：1、可以通过针灸、拔罐放血、刺络放血及埋针的中医方法治疗，也可以通过火针治疗；2、通过口服药物布洛芬缓释片、加巴喷丁片或者乐瑞卡片等止疼药物；3、可以外用辣椒碱软膏治疗；4、同时患者要积极的治疗原发病，如果患者皮疹较重，出现大片的红斑，有蔟集分布的水疱、血疱或者脓疱，并且伴有剧烈的疼痛，可以静点阿昔洛韦注射液或者更昔洛韦注射液；并且需要静点免疫调节类的药物，比如薄芝糖肽、脱氧核苷酸钠进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(83320)
带状疱疹出现疼痛症状，治疗或缓解方法如下：1、对症治疗：可以使用非甾体类抗炎止痛... 汪海珍│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/21播放(79632)
带状疱疹出现疼痛症状，治疗或缓解方法如下：
1、对症治疗：可以使用非甾体类抗炎止痛...
汪海珍│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/21播放(79632)
" 坐骨神经痛是骨科临床上比较常见的一类疾患，大多数坐骨神经痛患者通过保守治疗都有比较好的疗效。对于急性的坐骨神经痛的患者，推荐可以适当的口服消炎止痛的药物，其目的一方面能够改善患者主观感受，减轻疼痛。另一方面，消炎止痛的药物也可以减轻神经根的炎性反应，有利于坐骨神经痛的恢复。 市面上最常用的和专业医生最常推荐给患者的消炎止痛药物，是指非甾体类消炎止痛药，比如西乐葆、乐松、艾瑞昔布、扶他林片等等。这类药物对胃肠道的刺激比较小，短期的服用不会造成严重的后果，少数疼痛比较明显的患者，也可以适当的加阿片受体阻滞剂。但是这种药物应该限制使用，因为需要专科医生开具处方，有少数人可能存在呼吸抑制的副作用。市面上还有一些中成药具有活血化瘀、消炎镇痛的作用，也可以适当的服用，副作用相对比较少，也能够很好的改善患者的症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/19收听(42318)
"带状疱疹疼痛是因为神经炎症所导致，有的患者会比较剧烈，可以出现烧灼样疼痛或者阵发的针刺样疼痛，也有的人是一种钝痛。疼痛比较剧烈可以对症口服止痛药物，比如非甾体类的抗炎药，去痛片、布洛芬都可以，也可以选择氨酚待因片或者曲马多。如果以上药物缓解还不是特别明显，也可以口服加巴喷丁或者普瑞巴林这类药物，能够抑制神经递质的释放从而减轻疼痛。当然，也可以口服些中药，比如安络痛等缓解患者疼痛的症状。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(13624)
带状疱疹主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起，它的根本原因是机体免疫力下降。在治疗上，可以口服盐酸伐昔洛韦片抗病毒治疗，同时口服甲钴胺胶囊营养神经治疗。如果患者比较疼痛，可以口服乐瑞卡、布洛芬缓释片或加巴喷丁胶囊。中医的治疗也不容忽视，针灸刺络，放血拔罐，对于带状疱疹病情的好转以及疼痛的缓解，都有很大很大的帮助。中药上主要可以选择清泻肝胆、利湿解毒的中药，比如龙胆泻肝汤加减，但是中药的使用需要医生面诊，根据舌象、脉象以及临床体征进行辨证施治，辨证调药。另外，在生活起居上忌饮酒，忌食牛羊肉、海鲜等发物，保持充足和良好的睡眠也是必要的。
2018/11/28收听(14696)
临床上将治疗癌症疼痛的止疼药分为三个阶梯，主要如下：1、第一阶梯：为非甾体类止疼... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/06播放(70570)
临床上将治疗癌症疼痛的止疼药分为三个阶梯，主要如下：
1、第一阶梯：为非甾体类止疼...
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/06播放(70570)
骨折疼痛，可以适当地服用一些非甾体类抗炎药物，这样可以减轻局部的疼痛，减轻骨折处的肿胀。一般可... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(30310)
骨折疼痛，可以适当地服用一些非甾体类抗炎药物，这样可以减轻局部的疼痛，减轻骨折处的肿胀。一般可...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(30310)
"股骨头坏死的各个时期都会伴随着疼痛，除要求患者卧床的前提下，临床用于缓解疼痛的药物包括以下几种：1、非甾体抗炎药，包括芬必得、布洛芬、塞来昔布、氯诺昔康等，可有效缓解股骨头坏死患者轻中度疼痛。但此类药物副作用为胃肠道刺激症状，不建议有胃炎、胃溃疡、上消化道出血等病史的患者使用。2、活血化瘀类中成药，包括金天格、肿痛安、仙灵骨葆胶囊等，此类中药可用于无法使用非甾体抗炎药的患者，或与非甾体抗炎药协同加强止疼效果。3、改善循环类中成药，包括脉络舒通丸等，此类中药通过改善股骨头处血液循环，减轻患者疼痛感。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(97210)
肾结石疼痛的用药要根据疼痛程度，先选择非甾体类镇痛消炎药，不能缓解再选择阿片类镇痛镇静药，比如吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类消炎药，能起到一般程度的止痛。同时还直接作用于输尿管，缓解输尿管痉挛，消除水肿，从根本上解决问题，是轻中度肾结石疼痛的首选药。如果非甾体类镇痛药不能缓解疼痛，需要选择强阿片类镇痛药，比如吗啡、哌替啶、曲马多等阿片受体激动剂，可以缓解不能忍受的中重度疼痛，但是阿片类镇痛药只起到镇痛、镇静的作用，不能从根本上缓解症状。所以需要同时应用解痉挛的药物，使输尿管平滑肌松弛、痉挛来缓解，临床常用的有阿托品、山莨菪碱。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(16676)
"月经期疼痛，是痛经的一种表现。痛经，是指月经前后，或者是经期，出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他的不适症状。严重的患者，可能影响正常生活。痛经的发生，主要与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关。前列腺素升高之后，会引起子宫平滑肌过强收缩、缺血、乏氧，而引起痛经。治疗痛经，主要选择药物治疗。可以使用前列腺素合成酶抑制剂，常用的药物有布洛芬胶囊、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生，都可以。另外，如果长期痛经，并且有避孕需求的患者，还可以选择口服避孕药，可以抑制排卵、减少月经期前列腺素的含量，可以达到治疗痛经和避孕的双重效果。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/12收听(92556)
"骨折疼痛吃止疼药，常用的止疼药有待因片或者非甾体抗炎药，比如塞来昔布、芬必得、双氯芬酸钠等药物。还有比较常见的扑热息痛、去痛片等药物。患者不要对骨折的疼痛产生心理恐惧，如果给予适当和正确的固定，疼痛可以马上缓解。只有骨折端发生异常活动后，才会造成疼痛加剧的现象。所以只要是给予骨折正确的治疗，一般三天之后疼痛就会越来越轻，达到可以不用吃止痛药的程度。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/11收听(62210)
"临床上如果拔牙创伤较大，拔牙后会有一个生理性疼痛，而这种生理性疼痛可以对症应用相对基础的镇痛药物，通常以疼痛第一阶梯的解热镇痛药为主，常见的有阿司匹林、扑热息痛、芬必得等等。如果觉得镇痛效果仍然不理想，可以应用弱阿片类药物，例如可待因、曲马多等等，针对拔牙后的疼痛不建议应用强阿片类的镇痛药物。同时一定要区分术后的疼痛到底是本身生理性疼痛，还是病理性的疼痛。如果疼痛超过3天以上而且逐渐加重伴有口腔异味，一定要警惕并不是生理性的疼痛而是术后感染，这时就需要到口腔科再进一步的处理。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/26收听(11426)
"病人患有腰椎间盘突出症后有疼痛现象，在临床上可以口服镇痛药物进行对症治疗，可以口服塞来昔布、布洛芬缓释片、西乐葆、双氯芬酸钠缓释胶囊，也可以口服待因片给予治疗。也可以选择外用药物进行止痛，比如外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏或云南白药气雾剂、扶他林喷剂，都能够快速的起到止痛作用。采用药物治疗的同时，还可以辅助配合其它的治疗手段，比如采用腰椎部位的牵引、支具固定，配合骨骼洗药薰洗、针刺、局部封闭注射等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(62956)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/11播放(57784)
止痛药大体上可以分非甾体消炎镇痛药物、弱阿片类止疼药物、强阿片类止疼药物，何种药物有效需根据不...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2023/07/11播放(57784)
"止疼药有很多种，有口服、注射剂型，包括非甾体类抗炎药、麻醉类药品。不同药物的药效不同，持续时间也不同。生活中常用的一类药叫做非甾体类抗炎药，主要用于疼痛症状，称为解热镇痛药。对牙痛、头痛、神经痛、妇女的痛经，都有一定的疗效。根据疼痛的轻重不同，见效时间不完全一致。口服非甾体类抗炎药，4-6个小时服用1片，疼痛没有缓解可以继续服用，缓释药片可以1天服用2次，即12个小时服用1次。具体应看所用药物的说明书再服用。如果疼痛不缓解，可以服用第2次、第3次，但需要间隔一定的时间。止痛药最长应用时间不能超过5天，使用5天后疼痛还没有得到很好地缓解，一定要到医院就诊查明疼痛的原因。患者需按医生、药师或说明书的用法用量服用此类药品，不可擅自增加剂量和服用次数，非肠溶制剂饭后0.5小时服用可减少胃部刺激。用药期间出现胃痛、胃部不适、甚至大便发黑等症状时，需立即停药就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/24收听(55058)
止疼药有：第一类，非甾体类抗炎药，阿司匹林、布洛芬、消炎痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效比较确切，用于常见的疼痛如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头痛、神经痛。第二类，中枢性止痛药曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，止痛效果比一般的解热镇痛类药物强，其止痛效果是吗啡的1/10。第三类，麻醉性止痛药，以吗啡、杜冷丁等阿片类为代表，止痛作用很强，但长期使用会上瘾。这类药物有着严格的管理制度，主要用于晚期的癌症病人。第四类，解痉止痛类，主要用于胃肠和其他平滑肌的。疼痛，比如山莨菪碱、东莨菪碱、阿托品。第五类，抗焦虑止痛类，头痛病人常伴有焦虑、紧张、不安等。紧张性头痛的患者，由于面部肌肉紧张收缩，使头痛更加严重，抗焦虑药可以使情绪稳定，肌肉放松。也用于头痛的治疗，代表的药物有安定。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(19502)
临床应用止疼药种类繁多，具体如下：1、解热镇痛药：是最常用的止疼药，如对乙基氨基... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/14播放(43600)
临床应用止疼药种类繁多，具体如下：
1、解热镇痛药：是最常用的止疼药，如对乙基氨基...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/14播放(43600)
"世界上没有最好的止疼药，疼痛的治疗是按照阶梯治疗，具体情况如下：1、疼痛比较轻：可用一些常规的止疼药，比如非甾体类消炎药，如布洛芬、塞来昔布胶囊等。2、疼痛比较重：需要用相对镇痛效果强一些的药物，比如曲马多、地佐辛等。3、肿瘤引起疼痛或疼痛非常严重：需要用阿片类止疼药，比如哌替啶，也就是杜冷丁，还有吗啡、芬太尼等。上述药物镇痛效果比较强，而且有成瘾性，并且可引起呼吸抑制等。如果用药不当，可以导致患者成瘾，而且引起呼吸抑制，出现患者死亡，故用药时一定要小心。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/07/14收听(19642)
北京宣武医院 杨立强
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浙江省中西医结合医院 杜鑫丹
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海南省人民医院 林慧
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四川宝石花医院 周俊
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