中日友好医院
胸外科
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食道癌患者做胃造瘘后的生存期,需要依据患者的身体状况以及后续治疗的效果而定。食道癌做胃造瘘往往提示是食道已经完全梗阻,患者无法进食,甚至是进水,为了解决饮食问题而考虑做胃造瘘。如果患者做完胃造瘘,营养问题得到有效控制,身体机能状态得到明显的改善,则考虑后续治疗。
食道癌做胃造瘘的后续治疗以化疗为主的综合治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗等,如果经过治疗,肿瘤明显缓解,又可以进食甚至进水,患者的生存期可以得到明显延长,一般可以达到2年,甚至更长时间。如果食道癌做完胃造瘘后,患者对放化疗不敏感或者患者因为身体原因无法进行放化疗,仅仅单纯进行营养支持治疗,此类患者往往在胃造瘘后数周,甚至是2-3个月内即因肿瘤进展,而发生生命危险。
此外,食道癌患者做完胃造瘘 ,如果患者经过保守治疗,肿瘤症状明显缓解,肿瘤的大小以及肿瘤的长度也得到了明显改善,可以考虑继续做手术的可能性。总之,食道癌做胃造瘘后还能活久,需要依据具体的情况做具体的分析和判断。
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"食道癌的患者做了胃造瘘之后存活的时间可能为3-6个月,食道癌的患者做胃造瘘手术,主要是由于肿瘤无法切除而又不能进食导致。造瘘只是一个姑息性的改道手术,为解决患者吃饭问题,没有进行肿瘤的根治性切除,基本都属于肿瘤中晚期。对于食道癌晚期患者的平均存活期大概是3-6个月,食道癌做了胃造瘘后大概存活的时间为3-6个月。但如果患者积极、乐观的面对,规范的姑息性营养对症支持治疗,配合化疗、放疗、靶向治疗等,则存活的时间会更长一些。如果患者对生活失去信心,消极面对,存活的时间会更短一些。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/02收听(12534)
"食道癌患者做胃造瘘手术后,有可能会存活0.5-1年左右的时间,主要是根据食道癌病情进展的情况,以及整体的营养状况来决定。如果食道癌患者做胃造瘘,提示肿瘤已经到达晚期,而且有可能已经出现纵隔淋巴结转移或者远处转移等情况。做胃造瘘手术只是改善饮食方面,即做胃造瘘以后患者可以通过造瘘管给肠内营养,包括流食等。如果肿瘤进展的速度比较快,生存时间就比较短。如果肿瘤进展的速度比较慢,患者的生存时间有可能会延长。另外,如果患者后期营养状况比较好,也能够存活较长的时间。假如营养状况比较差,可能会出现严重的低蛋白血症或者电解质紊乱,存活的时间也会比较短。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/21收听(13956)
食道癌晚期会阻塞食道导致不能经口进食,进食后可出现呕吐,这时为维持机体正常营养状态和解决经口进... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/08/05播放(59498)
食道癌晚期会阻塞食道导致不能经口进食,进食后可出现呕吐,这时为维持机体正常营养状态和解决经口进...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/08/05播放(59498)
食道癌胃造瘘一般都是由于食道癌晚期不能正常进食才采取的一种改道解决办法,一般胃造瘘术后可以通过胃造瘘管进食营养,比如给予一些流食,也可以给予一些肠内营养剂、向能全素、能全力等都是完全可以的。同时家里一定要购置一个榨汁机或者料理机,将做好的饭用料理机打碎后经胃造瘘管注入。注入后一定要在后续用水将胃造瘘管局部冲洗干净,防止食物残渣贴壁造成堵管现象,也要定期检查,营养支持的同时给予规范的抗肿瘤治疗。
2020/09/23收听(16234)
食道癌晚期胃造瘘的优点在于,食道癌晚期如果食道完全梗阻,患者无法进食,甚至无法喝水,患者会在短... 陈京宇│中日友好医院 2023/06/25播放(50132)
食道癌晚期胃造瘘的优点在于,食道癌晚期如果食道完全梗阻,患者无法进食,甚至无法喝水,患者会在短...
陈京宇│中日友好医院
2023/06/25播放(50132)
"不能根据患者肠癌造瘘来判断存活的时间,应当根据患者肠癌的病理分期,来初步判断患者存活的时间,造瘘只是患者肠癌的手术方式之一。如果患者是直肠肿瘤且位置非常低,保肛以后出现吻合口瘘的可能性非常大,一般需要行预防性造瘘,比如行末端回肠预防性造瘘或横结肠预防性造瘘等,不能根据造瘘来判断患者的生存期,应当根据直肠肿瘤的局部病变来判断患者的生存期。如果直肠肿瘤分期比较早,一般5年生存率在90%以上,所以患者的生存期是比较长的,如果直肠肿瘤的局部分期比较晚,Ⅲb期或Ⅲc期,有可能患者总体生存期比较短,可能在1年或2-3年左右。"
2020/05/15收听(44428)
食管癌一般不建议做胃造瘘,主要是由于胃造瘘创伤比较大,而且目前有更好的方法进行营养治疗,主要包... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(36756)
食管癌一般不建议做胃造瘘,主要是由于胃造瘘创伤比较大,而且目前有更好的方法进行营养治疗,主要包...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(36756)
胃造瘘手术是非常精巧的手术,损伤不大,但效果明显,需要进行胃造瘘手术的患者有以下几种:...
胃造瘘手术是非常精巧的手术,损伤不大,但效果明显,需要进行胃造瘘手术的患者有以下几种:
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/16播放(71022)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘,比较简单,而且比较安全,但是再安全的手术也是一种侵入性手术,包括术前... 侯波│山西省人民医院 2023/05/29播放(56788)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘,比较简单,而且比较安全,但是再安全的手术也是一种侵入性手术,包括术前...
侯波│山西省人民医院
2023/05/29播放(56788)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下:1、在手术中损伤到了邻近脏器,如肝左叶、空... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/04播放(59756)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下:
1、在手术中损伤到了邻近脏器,如肝左叶、空...
2023/06/04播放(59756)
"胃造瘘在临床上常用于晚期食管癌患者,可有效缓解患者因癌症导致的营养吸收困难,补充机体所需要的营养物质。凡是手术均有副作用,专科医生均会在衡量病人的病情下进行判断是否行胃造瘘术。胃造瘘术后可合并伤口感染,严重者可导致伤口坏死,应密切观察伤口变化,行胃造瘘后使胃壁和腹壁之间分离,易造成胃瘘。行胃造瘘过程中需要置管,在置管过程中容易导致结肠壁缺血坏死,从而形成胃结肠瘘。行胃造痿术时,如果管放置不当可导致梗阻,在胃造瘘手术过程中常引起周围组织血管破裂。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(61514)
肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一,依据患者的病情不同,造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。肠道肿瘤术中探查若没有发现肿瘤广泛转移,可以行肿瘤根治性切除的患者,手术常选择临时性造瘘,待术后3个月肠管吻合口完全愈合,可行造瘘的肠管还纳入腹腔,可恢复肠道正常生理结构。由于患者肿瘤已经完整切除,术后5年生存率可达到80%-90%。对于手术中探查发现全腹腔肿瘤转移的患者,即便行了肠道肿瘤切除,腹腔转移癌灶仍然会生长,威胁患者生命,这种情况无法做到肿瘤的根治性切除,可采取永久性造瘘的办法,解决患者排便、排气的问题,术后患者生存时间在3-6个月左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/29收听(70832)
"肾脏终身造瘘后能活多久,并非由肾脏造瘘手术本身决定,而是由原发疾病决定的。肾脏造瘘是一种姑息性的治疗方法,因各种疾病导致输尿管梗阻或者肾后性梗阻,而导致肾脏大量积水,这时需要进行肾造瘘进行减压。肾造瘘本身不会引起患者的生命健康,但原发疾病会影响患者的生存,如输尿管癌导致输尿管梗阻,肾脏产生的尿液无法排出体外。如果不做肾造瘘,则可能导致肾功能受损或者尿毒症的发生,这时要行永久性肾造瘘。但肾造瘘不影响患者的生活质量,患者的生存质量是由输尿管癌决定的。如果是晚期输尿管,则生存期较短;但如果是早期的,可以先做肾造瘘,后期再行输尿管癌的手术治疗,则可以延长生存率。所以肾脏终身造瘘本身不会影响患者的生存,影响患者的生存是原发疾病所引起的,需要根据原发疾病所决定。如果是良性疾病,行终身性肾造瘘则不会影响患者的生存,只要不发生严重的感染、出血等疾病,患者可以与正常人一样生存。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/20收听(52334)
"造瘘手术后患者能活多久需要具体分析,如果没有严重的原发疾病,造瘘手术往往不影响患者的寿命。肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一,依据患者的病情不同,造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。一般来说造瘘是为了提高患者的营养状态,比如空肠造瘘,术后可以通过空肠造瘘管,向患者的肠道内注射相应营养液,这对患者的胃肠道恢复以及维持正常的营养状态非常重要。有时候造瘘手术是为了将梗阻的大肠进行局部的减压,这种造瘘可以很好的缓解患者肠梗阻的症状,往往也不会对患者的预期寿命产生影响。有的患者行造瘘手术与其本身的原发疾病相关,如肠癌、胃癌、食道癌等,这些疾病才是影响患者预期寿命最重要的原因。造瘘手术恢复期的患者应当遵医嘱禁食,可暂时采用肠外营养,度过平稳期以后,伤口恢复良好患者可选用流食,少食多餐。在手术后初期,患者创口没有完全愈合时,应当每天进行消毒,可选用碘伏,创口应避免着水,以免感染。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/28收听(42970)
"胃造瘘和鼻胃管都是因为不能经口进食而选择的措施,是给予患者肠内营养的两种方法。二者有什么区别呢?胃造瘘需要做手术,可以通过胃镜在胃里进行手术,然后支个管子通到体外,这是胃造瘘的方法。另外也可以通过开腹手术或者腹腔镜手术来放置胃管,内侧可以放到胃腔内并放到肠管内。远端、外侧可以通过腹壁接到外面,这样就可以打营养,通过管子来打营养。鼻胃管基本上是无创操作,从鼻腔放置胃管,放到胃腔内。以上可以看出二者的区别,一个基本上是无创操作,另一个是有创操作。鼻胃管适用于短时间内不能进食的患者,比如放一周,最多放两周就可以拔出来。胃造瘘可以解决不能进食时间长的问题,比如放三个月甚至放半年的时间,二者的需求和利弊是不一样的。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(42368)
胃造瘘介入术的方法,首先患者取仰卧位,其次进行常规消毒、铺巾,经鼻腔送入导管并置于患者胃内,然... 林福煌│海南省人民医院 2023/07/23播放(58794)
胃造瘘介入术的方法,首先患者取仰卧位,其次进行常规消毒、铺巾,经鼻腔送入导管并置于患者胃内,然...
林福煌│海南省人民医院
2023/07/23播放(58794)
经皮内镜下胃造瘘是指通过胃镜给胃部安置一个造瘘管,患者在进行胃镜检查过程中,将胃镜前方的灯光朝... 肖健存│北京京煤集团总医院 2023/05/18播放(79482)
经皮内镜下胃造瘘是指通过胃镜给胃部安置一个造瘘管,患者在进行胃镜检查过程中,将胃镜前方的灯光朝...
肖健存│北京京煤集团总医院
2023/05/18播放(79482)
胃造瘘管直径都不宽,内径大概4mm,外径5-6mm,造瘘口很紧密,造瘘管的输入端有封口,所以洗... 王薇│北京医院 2023/04/23播放(48736)
胃造瘘管直径都不宽,内径大概4mm,外径5-6mm,造瘘口很紧密,造瘘管的输入端有封口,所以洗...
王薇│北京医院
2023/04/23播放(48736)
"做膀胱造瘘的坏处如下:1、膀胱造瘘完毕后短时间都会出现血尿,因为创伤直接导致,而且有可能会损伤患者动脉以后造成持续出血,这时患者需要辅助开刀手术来止血治疗。2、膀胱造瘘有肠道损伤的风险,再向膀胱内穿刺的过程中患者肠管可能受到损伤。如果一旦发生患者需要进行剖腹探查肠管修补增加患者的痛苦和花费。3、膀胱造瘘远期存在膀胱挛缩的风险,患者长时间带膀胱造瘘管,这样膀胱的容量逐渐减小最终出现膀胱挛缩,此时拔除膀胱造瘘管以后患者因膀胱容量过小产生顽固性尿频而导致生活质量急剧性下降。4、膀胱造瘘期间患有管道相关性感染,管道附壁结石形成概率明显提高,甚至可以增加患有膀胱恶性肿瘤的概率。"
2020/03/10收听(73966)
结直肠肿瘤造瘘手术属于常见手术,可以分成临时性造瘘和终身性造瘘两种。临时性造瘘主要应用于放化疗... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/01/02播放(64940)
结直肠肿瘤造瘘手术属于常见手术,可以分成临时性造瘘和终身性造瘘两种。临时性造瘘主要应用于放化疗...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/01/02播放(64940)
湖北省中西医结合医院 温暖
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