山东中医药大学附属医院
眼科
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黄斑因为主要与视力有关，所以当黄斑发生病变时主要表现为视力改变，还会有其它的视觉异常，所以在临床检查时，首先要查视力，这是最基本的检查，同时还会进行视野检查。
另外，现在有很多新的检查技术专门用于黄斑疾病，比如OCT或者OCTA，能够提供非常准确的诊断依据，能够明确性质、部位、病变程度，从而有助于尽快做出诊断，制定合理有效的治疗方式，改善患者的预后。
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"黄斑病变通常需要进行眼底检查，特别散瞳眼底检查，对黄斑区观察会更加明显。通常采用双目间接检眼镜检查或者前置镜来进行眼底的检查，对于黄斑区立体感会掌握得更好，对于黄斑区的病变观察也会更细致。另外需要进行辅助检查，比如黄斑OCT检查，这是一种断层扫描，可以检查黄斑深层次的结构问题，通常黄斑区水肿或者新生血管都可以观察到。如果发现黄斑区有这类明显病变，可能还需要辅助进行造影检查，特别是视网膜和脉络膜联合造影，对于新生血管以及黄斑水肿的病因筛查都会有一定的帮助。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/21收听(72088)
"黄斑病变是黄斑部疾病的总称，分为很多种类型，根据不同的类型其治疗方法也不同。1、黄斑水肿，需要行玻璃体腔内注入康柏西普0.05ml或者雷珠单抗0.05ml，以减轻黄斑部的水肿。2、黄斑前膜、黄斑裂孔，需要行玻璃体切除手术来剥除黄斑前膜，封闭黄斑裂孔，以提高视力，改善视觉质量。3、老年性黄斑变性，需要向玻璃体腔内注入抑制新生血管的药物，比如康柏西普0.05ml或者雷珠单抗0.05ml，每月一次，连续用三个月，必要时再进行玻璃体腔内注药。还可以给予经瞳孔温热疗法或者光动力疗法。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/07/24收听(16888)
"应该说多数的黄斑病变是不能够预防的。比如遗传类的黄斑病变是由于致病基因决定了它要在特定的时间发病，目前人为还不能够干预。再有像老年人比较常见的黄斑前膜、黄斑裂孔这两个病都是65岁以上的老年人容易发生的病变，是因为在这个年龄段眼睛里的玻璃体与视网膜这两个组织会发生生理性的分离。这个时期玻璃体后脱离的过程中就有可能伴随有黄斑裂孔和黄斑前膜的发生。少数的黄斑病变是有一些预防措施的。像老年性黄斑病变，它的发生与日光照射有关、与机体的衰老有关。因此建议患者可以外出的时候佩戴墨镜或者服用一些抗氧化的维生素，比如说维C、维E来预防老年性黄斑变性的发生。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(17174)
"引起黄斑病变的原因也很多，比如视网膜的炎症、病变、血管的病变都会波及的黄斑，出现黄斑的病变。平常说的黄斑病变多数情况下是指老年性黄斑变性，老年性黄斑变性分两种类型，一个叫干性黄斑变性，一个叫湿性黄斑变性。有哪些治疗的办法？如果是因为眼底有病变，波及的黄斑引起的黄斑病变，首先要治疗眼底的那些病变，比如有糖尿病，一定要治疗糖尿病的视网膜病变，然后如果是有血管炎症要根据情况做恰当的治疗。如果是老年性黄斑变性，干性的黄斑变性，主要是因为黄斑区出现了退行性的变化，这个病变的发生过程比较漫长一些，我们需要注意的就是定期到医院去检查，没有特别有效的治疗办法，当然可以用叶黄素类的营养药补充叶黄素、β-胡萝卜素，这一类的营养品对黄斑的营养是有帮助的。另外，如果是湿性黄斑变性，这个时候黄斑会出现出血、长新生血管，黄斑会水肿，我们就需要做抗新生血管药物的眼球里边的注射，这个叫抗新生血管生长因子的药物注射。在做这些治疗和接触之前都一定要做详细检查把病变的性质、位置弄清楚了以后，在医生的帮助下给患者制定治疗方案。"
施爱群│中日友好医院
2020/03/22收听(80900)
黄斑病变的治疗，过去是一种完全没有办法的，2000年的时候就出现了光动力，有了光动力之后，使得这个病的新生血管可以得到抑制，这种方法最大的一个问题就是这些患者的新生血管虽然抑制住，可是这些患者的视力并不见得有明显的提高。后来科学家们又进行了一系列的研究，发现病变黄斑区长的新生血管，它的原因是因为有一种叫血管内皮生长因子VEGF高度表达之后所导致的，科学家就想既然这个因子高度表达导致了这个病，我们把这个因子中和掉，这个病不就治好了吗？说得容易，研究的历程是非常长的，一直到2006年的时候，美国就有科学家就找到一种抗VEGF的药，这个药打到眼睛里面去之后，就和这个因子结合起来，结合起来之后就发现新生血管慢慢就衰退消掉了，患者黄斑病变就控制住了，而且视力可以得到明显的提高。有的患者甚至恢复到正常的视力。所以从2006年之后黄斑病变就终于得到了一个有效的治疗方法，这个药物也在2012年的时候就进入了中国，现在使得很多黄斑病变的患者在进行抗VEGF的治疗之后，能够控制住病情，提高视力、当然如果这个病变来的时候太晚了，病变反反复复的发作之后就形成了疤痕，对于这些患者可能即使打的这个药，他的视力也不见得有明显的提高。总而言之这个病叫早发现，早诊断，早治疗。
陈中山│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(27780)
黄斑病变的治疗不能一概而论，应该根据具体的黄斑病变的性质具体决定，根据疾病年龄分布的特点，如果是儿童期发生的黄斑病变，多数都是遗传性的疾病，目前对于这一类的疾病整个医学界都还没有特别好的、有效的治疗方法，期待基因治疗能够尽早地应用于临床。对于中年时期容易发生的黄斑病变叫中心性浆液性脉络膜视网膜病变或者简称中浆，这种疾病是一种自限性的疾病，多数患者不经过任何的治疗，视力都可以自行的恢复，但是对于一些慢性的或者反复发作的中浆患者可以考虑进行激光治疗。进入到老年阶段，黄斑病变主要是以退行性的改变，还有变性类的疾病为主，其中老年性的黄斑病变是老年人第一位的致盲眼病，目前一线的治疗方法是眼内注射生物制剂，来对抗眼内产生的生长因子，叫血管内皮生长因子，通过抑制眼内新生血管所导致的一系列的并发症。除了老年性黄斑病变以外，黄斑前膜和黄斑裂孔也是非常容易发生在老年阶段的黄斑病变，这两种疾病目前主要的治疗手段是通过手术进行治疗。
2017/10/17收听(43160)
黄斑病变的种类较多，根据其种类不同，自愈可能性有差异，具体如下：1、老年黄斑变性... 施爱群│中日友好医院 2023/01/10播放(60760)
黄斑病变的种类较多，根据其种类不同，自愈可能性有差异，具体如下：
1、老年黄斑变性...
2023/01/10播放(60760)
治疗黄斑病变的方法有药物治疗，包括使用抗氧化剂和维生素类药物，预防性的治疗或者延缓黄斑变性的进展。对于病灶范围比较大的可以采用光动力疗法（PDT），也可以眼内注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF药物），用于治疗各种类型的新生血管增生性疾病。还有经瞳孔温热疗法（TTT）、激光光凝术、玻璃体切割联合剥膜手术、视网膜复位、裂孔修复手术等等。晚期低视力患者可以选配助视器，进行视力功能训练、心理康复治疗。
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/05/08收听(44574)
"黄斑病变的治疗方法有很多种，主要是根据黄斑病变的性质来决定它的治疗方法，通常来说最常见的黄斑病变就是老年黄斑变性，研究证实老年黄斑变性之所以发生，是因为黄斑部出现了新生血管，是一种叫血管内皮生长因子的高表达所导致的。后来就有研究者采用一种新的方法，生产出血管内皮生长因子的抗体去中和它，从而抑制新生血管，减轻黄斑的水肿、渗出和出血，最终来改善视力。"
2017/10/11收听(17196)
黄斑病变的治疗需根据黄斑病变的性质来决定。儿童期发生的黄斑病变，多数是遗传性疾病，目前医学界没... 陈慧瑾│北京大学第三医院 2023/02/19播放(90140)
黄斑病变的治疗需根据黄斑病变的性质来决定。儿童期发生的黄斑病变，多数是遗传性疾病，目前医学界没...
2023/02/19播放(90140)
黄斑病变的治疗方法，目前是从保守治疗和手术治疗两大方案来讲。针对中心性浆液性视网膜病变，大部分... 刘茹│郴州市第一人民医院 2023/09/28播放(61090)
黄斑病变的治疗方法，目前是从保守治疗和手术治疗两大方案来讲。针对中心性浆液性视网膜病变，大部分...
刘茹│郴州市第一人民医院
2023/09/28播放(61090)
"黄斑病变时常用的测试方法是使用阿姆斯勒方格表。检查时将该表放在被检查眼睛的前面30cm处，嘱患者注视表格中央的黑点，正常人可以看到该表中央有一个黑点，及大小一致的全部方格。如果发生了黄斑病变，被检查者可能看不到中央的黑点及黑点周围的部分，可能会看到方格大小不一，直线不直，发生了扭曲，有些部位的方格看不全或者看不清等现象。"
陈国玲│山东大学第二医院
2019/07/03收听(69012)
眼睛黄斑病变激光治疗分为两种，一种是普通激光治疗，另一种是PDT，即光动力学治疗。普通激光治疗... 宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/11/09播放(78204)
眼睛黄斑病变激光治疗分为两种，一种是普通激光治疗，另一种是PDT，即光动力学治疗。普通激光治疗...
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/11/09播放(78204)
首先需要明确的一点就是黄斑本身并不是一种疾病，有些患者经常会把黄斑当成老年斑一样的疾病，这样是不正确的。黄斑是视网膜上一个非常重要的解剖结构，和视力的好坏是密切相关的。黄斑病变并不是独立的疾病，而是一大类的疾病，实际上就是以疾病的发生部位、解剖部位来做出的诊断。黄斑病变可以是先天性的，也可以是后天获得性的，可以发生在一生当中的各个年龄阶段，比如在儿童期出现的黄斑病变，多数都是遗传性的疾病，比如Stargardt病，还有卵黄样的黄斑营养不良等等。到了中年时期，发生黄斑病变的可能性要比儿童期和老年时期都要略微的小一些。临床上比较常见的疾病叫做中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称中浆，是中年人比较容易发生的一种黄斑病变，到了老年时期，黄斑病变主要以一些退行性的改变，变性类的疾病为主，临床上比较常见的就是老年性黄斑变性，黄斑前膜，还有黄斑裂孔等等。
2017/10/17收听(72510)
引起黄斑病变的原因较复杂，可能与以下因素有关：1、年龄：多见于60岁以上的老年人... 陈中山│武汉大学中南医院 2023/07/13播放(55522)
引起黄斑病变的原因较复杂，可能与以下因素有关：
1、年龄：多见于60岁以上的老年人...
2023/07/13播放(55522)
首先黄斑病变顾名思义是黄斑区的病变，是一大类疾病，每一种疾病的病因都不同。举个例子，如比较常见... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(37002)
首先黄斑病变顾名思义是黄斑区的病变，是一大类疾病，每一种疾病的病因都不同。举个例子，如比较常见...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(37002)
黄斑是眼底一个解剖结构的位置，而不是眼白上看到的一块黄色的斑，这是两个完全不同的事情。黄斑病变... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/19播放(41829)
黄斑是眼底一个解剖结构的位置，而不是眼白上看到的一块黄色的斑，这是两个完全不同的事情。黄斑病变...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/19播放(41829)
黄斑病变预防的方法主要有以下几种：1、平时注意用眼卫生，不要过度用眼，避免形成近... 徐剑│上海市东方医院 2023/12/18播放(62004)
黄斑病变预防的方法主要有以下几种：
1、平时注意用眼卫生，不要过度用眼，避免形成近...
徐剑│上海市东方医院
2023/12/18播放(62004)
黄斑变性的治疗方法包括：1、光动力治疗：可抑制新生血管的再生，但提高视力的效果不... 陈中山│武汉大学中南医院 2023/02/16播放(94678)
黄斑变性的治疗方法包括：
1、光动力治疗：可抑制新生血管的再生，但提高视力的效果不...
2023/02/16播放(94678)
"青少年时期发生的遗传类的黄斑病变，目前没有好的治疗方法。老年阶段发生的黄斑病变当中，黄斑前膜和黄斑裂孔主要治疗手段是手术。当然轻微的黄斑前膜是可以观察而不手术的。老年性黄斑变性目前临床上一线的治疗方法是眼内注射一种生物制剂的药物，用它来拮抗疾病状态下产生的一种因子，叫做血管内皮生长因子VEGF，从而减少由于新生血管导致的出血和渗出。老年性黄斑变性除眼内注药以外，有的患者还可以采取激光治疗或者手术治疗的方式。"
2017/07/21收听(57056)
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