小腿发凉，可能是以下原因导致：

1、神经原因：小腿发凉可以是神经方面的症状，神经发炎造成神经感觉障碍，出现小腿发凉的症状。对于这种情况，主要治疗神经疾病，营养神经的治疗。对于神经炎的治疗，若为病毒引起，可以抗病毒的治疗，以改善小腿发凉的症状；

2、血管性原因：还有血管性原因造成的小腿周围血管的血管痉挛，或者血管的狭窄、血管斑块形成，造成供血不足，也会导致小腿发凉的症状。对于这种情况，要进行血管的B超，如果明确诊断，存在小腿发凉的血管狭窄症状，则应该给予血管内的抗炎治疗，也可以用于支架的治疗，改善供血。对于此类情况，一般通过抗凝和支架，可以改善供血；

3、周围神经病变：还有是因为本身的周围神经病变，造成的小腿发凉，常见周围神经病的原因就是糖尿病，糖尿病会引起四肢发凉的症状，发麻的症状。这种情况首先要治疗糖尿病，控制好糖尿病后，此症状可以得到改善，可以再给予营养神经的治疗，以更加促进神经的修复；

4、大脑供血不足：还有脑子的疾病，大脑血管供血不足出现缺血、缺氧的状况，特别是出现大脑皮层的缺血、缺氧后，会使得小腿的皮层功能障碍，从而引起四肢发凉或者腿发凉的症状。对于这种情况，以改善大脑中枢的供血为主，活血的药物包括阿司匹林、阿托伐他汀，可以改善供血、改善症状。