上海长征医院
神经内科
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双侧基底节腔隙性脑梗死并不严重，双侧基底节腔隙性梗死在临床较为多见，常由于脑动脉硬化、脑深部微小动脉梗死导致。较小动脉梗死引起的梗死面积直径为2-4mm，称腔隙性脑梗死。临床通常没有任何表现，不会引起神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等。
如果腔隙性梗死较多，如高血压、糖尿病控制得不好或高脂血症甚至脑动脉硬化程度较严重，可引起脑部记忆力、注意力以及智能方面改变。表现为丢三落四，特别是间歇性改变、精神轻微改变、性格改变、认知功能改变等，可影响脑部功能以及正常生活。
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双侧基底节腔梗不严重，多数患者经积极正确的治疗，可以临床治愈。该病是由于大脑半球、脑干深部的小穿通动脉在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，从而导致管腔闭塞而形成的一种小的梗死灶。大多数患者梗死灶的直径为0.2-15个mm，患者一般表现为局灶性的症状和体征，可以出现纯运动性轻偏瘫，也可能会出现纯感觉性卒中；有些患者可以出现共济失调性轻偏瘫，也可能会出现构音障碍。一般情况下，患者无意识障碍、无脑水肿和颅内压增高，该病主要的病因为高血压和糖尿病，给予抗血小板聚集治疗、改善血循环以及神经保护治疗，并积极控制患者病因。抗血小板聚集治疗的药物可以应用阿司匹林；改善血循环的药物，一般应用舒血宁、维脑路通和川芎嗪；神经保护治疗的药物，可以应用奥拉西坦、吡拉西坦、脑蛋白水解物等等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(64428)
"双侧基底节腔梗，主要是多次发生腔梗之后所导致的，是否严重需要根据腔梗数量的多少以及腔梗的部位、范围的大小决定。如果腔梗的次数多，影响的范围大，对运动神经、感觉神经的影响就会更明显，会产生明显的肢体无力、肢体麻木，让人感觉非常不好的一系列临床症状。所以，对于这种情况的严重程度评估，需要根据具体情况进行评价，根据患者的伴随疾病进行评价，从而采取对应的、合适的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(80194)
"双侧基底节腔梗指两侧大脑半球的基底节区均有小梗塞灶，因为脑内小动脉深穿支闭塞，引起局部脑组织缺血、坏死，形成小的腔隙灶。很少引起神经功能缺损症状，但反复发生基底节区腔隙性脑梗塞后，可能会出现头晕、头痛等表现。腔隙性脑梗塞最常见的原因就是高血压引起的小动脉硬化，需口服拜阿司匹林预防脑梗塞发生，若腔隙性脑梗塞形成较多，就会形成腔隙状态，主要表现为强哭、强笑，平时走路缓慢、小步态，还有智能的下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/05收听(64284)
判断双侧基底节区腔梗是否严重，主要是根据... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(42965)
判断双侧基底节区腔梗是否严重，主要是根据...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(42965)
"双侧基底节是腔梗的好发部位，此部位容易因为高血压、糖尿病，导致小动脉硬化而形成多发的腔梗，在临床上很少会引起神经功能缺损的症状。如果反复发生双侧基底节区腔梗后，患者会出现头晕、头痛等脑缺血的表现，如果病变涉及到丘脑位置，还可能导致患者出现肢体麻木。如果波及到内囊，会导致患者出现肢体轻度活动不利以及面、舌瘫等问题。所以一定要及时进行治疗，急性期要根据患者就诊时间、基础疾病选择个体化的治疗方案。双侧基底节区腔梗的恢复期要给予患者预防性用药，避免腔梗再发生。"
2019/12/15收听(58350)
双侧基底节区腔梗，表示大脑内部的深部结构，即基底节区的毛细血管，即大脑中动脉深穿支的小血管不通... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/02播放(88076)
双侧基底节区腔梗，表示大脑内部的深部结构，即基底节区的毛细血管，即大脑中动脉深穿支的小血管不通...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/02播放(88076)
基底节区腔梗主要形成的原因是脑动脉的小血管硬化而引起的，所以临床上治疗主要就是给予抗血小板聚集，通常使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷双联抗血小板聚集，同时给予患者改善脑部血循环以及促进脑神经功能恢复的药物，改善脑部血循环一般使用舒血宁、疏血通、丹参川芎嗪、血栓通这一些药物静点。神经保护的药物主要是使用依达拉奉、脑蛋白水解物注射液进行治疗，同时要给予患者使用一些阿托伐他汀钙片降脂、稳斑、保护血管内皮治疗，在急性期的时候通常不做降压处理，如果血压超过180-100mmHg，则使用降压药物。
2020/04/10收听(33836)
大脑分为左右2个大脑半球，双侧脑腔梗就是左右大脑都出现腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死在脑部梗死灶非... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/11/14播放(37952)
大脑分为左右2个大脑半球，双侧脑腔梗就是左右大脑都出现腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死在脑部梗死灶非...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/11/14播放(37952)
患者出现左侧基底节区腔梗是否严重与腔梗的发生部位有关，如果梗死部位较重要，则症状较严重。 国红│北京医院 2023/07/14播放(69518)
患者出现左侧基底节区腔梗是否严重与腔梗的发生部位有关，如果梗死部位较重要，则症状较严重。
国红│北京医院
2023/07/14播放(69518)
双侧基底节腔隙灶可能没有任何症状，也有可能是有轻度的头疼、头晕症状，这些都是完全正常的情况。腔... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(36770)
双侧基底节腔隙灶可能没有任何症状，也有可能是有轻度的头疼、头晕症状，这些都是完全正常的情况。腔...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(36770)
右侧基底节区腔梗即右侧基底节区腔隙性梗死是在右侧大脑半球相应的基底节区域出现小的梗死，直径＜1... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(42879)
右侧基底节区腔梗即右侧基底节区腔隙性梗死是在右侧大脑半球相应的基底节区域出现小的梗死，直径＜1...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(42879)
"双侧基底节区腔隙灶属于脑梗塞的一种，大脑中的某根小血管闭塞以后，这根小血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，脑细胞坏死之后就形成了一个病灶，这个病灶不大，一般不超过1.5cm的直径，所以称为腔隙灶。也就是在两侧大脑的基底节区域都有小的血管闭塞以后形成的病灶，因为这些部位不是很关键，所以临床上往往没有明显的症状或者是症状很轻微，常常会被病人忽略，很多人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。但是没有症状不代表没有风险，说明病人已经具备了得脑梗塞的基本条件，所以要积极寻找危险因素，控制住危险因素才能防止住大脑其他部位越来越多的地方出现梗塞，或者是关键部位、要害部位出现梗塞，因为脑梗塞的致残率和致死率都非常地高，预防非常重要。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(49642)
"双侧基底节腔隙性脑梗塞，多是由双侧的颈内动脉、大脑中动脉的重度狭窄或者是闭塞而导致，因为这个血管一旦出现了重度的狭窄或者是闭塞，它就会供血减少。基底节腔隙灶多为分水岭的梗死，也就是两侧大脑中动脉和大脑前动脉供血区域交叉的地方，如果出现了狭窄，非常容易造成两者之间分水岭的梗死，就会引起各项临床症状，其中最常见的就是头晕的表现。一旦发生这种情况，一定要积极的进行相关血管的检查，明确是否有大动脉的狭窄或者闭塞性质的改变。如果确实狭窄或者闭塞性质的改变，先通过内科方式进行治疗，如果没有效果，再采取外科方式进行治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26收听(17398)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞指因为长期的高血压、高血糖、高脂血症或老龄的情况下，部分穿支动脉或终末... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(77096)
双侧基底节区腔隙性脑梗塞指因为长期的高血压、高血糖、高脂血症或老龄的情况下，部分穿支动脉或终末...
2023/04/03播放(77096)
"对于双侧基底节区腔隙性脑梗塞的患者来讲，往往临床症状并不典型，考虑具体情况如下：1、程度较轻时的症状：大部分患者会出现轻度的头痛、头昏、恶心、呕吐，以及伴有记忆力下降、轻度的认知功能障碍，部分患者出现夜间入睡困难、失眠、多梦、易醒等临床表现。2、程度较重时的症状：当双侧基底节区腔隙性脑梗死面积增大或者是范围较广的情况下，很可能会导致患者出现一定程度的语言功能障碍，表现为口齿不清、言语不利，甚至出现饮水呛咳等临床表现。有些患者还可能会出现单侧肢体运动或感觉功能异常，表现为一侧肢体麻木、无力，或者是有明显的感觉功能障碍等异常的临床表现。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/06/28收听(80842)
"双侧基底节区腔隙灶指的是在基底节区小血管闭塞以后，所形成的梗塞的病灶，因为血管中的深穿支的小动脉闭塞以后，会导致局部的脑组织缺血、坏死，会形成脑细胞的坏死、脑组织坏死而形成梗塞灶，这种梗塞灶一般不会超过1.5cm的直径，所以称之为腔隙性梗塞灶。一般情况下，不会导致患者出现明显的肢体偏瘫或者感觉麻木等症状，但是腔隙性脑梗塞灶容易反复发作，而且与高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素都有关系，所以患者平时应该规范使用脑血管病二级预防的用药，并且降脂、稳斑、抗血小板聚集、控制基础疾病、低盐低脂饮食，防止腔梗继续再增多。"
2021/05/24收听(26672)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞，通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶，大小常为0.2-15mm或... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(56946)
腔梗是指脑部深穿支的小动脉闭塞，通常为动脉粥样硬化引起的微小梗塞灶，大小常为0.2-15mm或...
2023/05/12播放(56946)
腔梗又叫腔隙性的梗死，又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/05/05播放(92770)
腔梗又叫腔隙性的梗死，又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期...
谢小莉│银川市第二人民医院
2023/05/05播放(92770)
"腔梗应该说的是腔隙性梗死，腔隙性梗死是一种影像学的诊断，它主要是在CT或者磁共振上表现为不规则圆形、卵圆形，或者是狭长形的病灶，直径多在0.2-20mm，大多数是在3-4mm之间，主要是位于脑深部核团，比如壳核、丘脑尾状核、脑桥和内囊后肢。腔隙性梗死产生的原因主要是一些小穿通动脉的闭塞，这些小穿通动脉的直径一般是在100-200um，比较常见的是豆纹动脉，丘脑的穿通动脉和基底动脉旁中央支，这些动脉一般是终末的动脉，侧支循环比较差，容易出现管腔的闭塞。高血压病是发生腔隙性脑梗死最主要的病因，长期的高血压导致了小动脉及微小动脉壁出现了脂质透明样变性、纤维素样坏死，最终导致了管腔的狭窄和闭塞，产生了腔隙性的病变。"
边俊莉│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(69814)
腔梗临床上又称为腔隙性脑梗死，是指大脑半球或者是大脑深部的小穿通动脉血管壁发生病变，导致管腔闭... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(35673)
腔梗临床上又称为腔隙性脑梗死，是指大脑半球或者是大脑深部的小穿通动脉血管壁发生病变，导致管腔闭...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(35673)
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