首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
手机浏览
泌乳素增高需要反复测量，因为内分泌系统疾病当中，任何情况，如感染、应激、睡眠差都可以造成泌乳素高。泌乳素高不一定是病态泌乳素高。正常情况下血清泌乳素水平＜20μg/L，可以排除高泌乳素血症。如果在20-40μg/L需要重复测定。20-200μg/L可见于泌乳素瘤或见于其它原因导致泌乳素水平升高，如感染、应激、睡眠等多因素可以造成泌乳素水平轻度升高。血清泌乳素水平＞200μg/L，考虑泌乳素瘤的可能性较大。
此外，测定泌乳素需要早晨10点进食碳水化合物，进食后休息半小时，测量泌乳素水平较为准确。如果出现高泌乳素血症，需要警惕甲状腺功能低下引起的泌乳素水平增高，从而除外高泌乳素瘤。泌乳素瘤表现为不孕不育，男性性功能减退等。所以泌乳素水平增高需要反复测定才能确定是否为病态增高。
分享:
性激素六项检查中泌乳素高是高泌乳素血症的表现，泌乳素会抑制卵巢功能以及抑制排卵、雌孕激素的产生，常会表现为月经推迟，甚至长时间停经不来，有时会有乳房肿胀，甚至有乳汁分泌，常伴有不孕。高泌乳素血症可以给予溴隐亭这种特异药物治疗，非常有效。如果泌乳素值较高，需要做头颅核磁检查，以除外垂体瘤，垂体瘤常会导致泌乳素异常升高。对于有垂体瘤者要选择手术治疗，行垂体瘤切除，特别微小的垂体瘤，也可以采取溴隐亭等药物治疗。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(66112)
"性激素六项当中只有泌乳素高，称为高泌素血症，先进行复查泌乳素的测定，因为很多因素可能会干扰泌乳素测定结果的可靠，应该早上吃些主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10:00-11:00测定泌乳素水平。如果测定的泌乳素是正常的，泌乳素看低不看高，如果泌乳素水平增高的幅度有限，比如说增高2-3倍，很多是由于其他的一些因素的干扰，比如睡眠、情绪、活动的情况，以及有很多药物都会造成泌乳素增高。几乎所有的包括中药和西药，都会造成泌乳素轻度增高，比如使用的胃肠动力药、抗抑郁的药、中药，这些因素都会干扰泌乳素的测定，造成泌乳素水平的增高。如果测定的泌乳素水平增高的程度非常明显，而且存在着像女性泌乳、闭经，甚至出现明显的头疼、视力改变，而男性出现的是头疼、视力改变、性欲的下降，甚至出现泌乳，医生可能会进一步进行脑垂体核磁的检查，帮助明确诊断是否存在泌乳素瘤。如果被诊断为泌乳素瘤，也不需要开刀，大部分情况使用药物完全能够控制，使得肿瘤缩小，激素水平恢复正常，女性包括闭经、泌乳，能够完全能够得到控制，而且由于像不孕不育，是由于泌乳素瘤或者高泌乳素血症带来的，通过治疗能够完全达到孕育宝宝，而男性也一样，通过合理的使用药物，能够帮助控制泌乳素瘤。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(84044)
"检查性激素六项，显示泌乳素水平增高，排除怀孕的情况下，要根据增高的情况来判断是应激性的增高还是病理性的增高，有没有脑垂体瘤，再根据情况来制定治疗方案。如果患者的泌乳素水平只是轻微的增高，这种情况下需要复查，因为泌乳素是一种应激性激素，女性在情绪激动、触摸乳房时，可以引起泌乳素水平增高。如果再次复查是正常的，那么就是应急性的增高，不需要进行处理。如果再次复查泌乳素水平还是增高，患者同时伴有溢乳或月经后推、月经量少等异常情况时，如果增高不是特别严重，没有超过正常值的三倍以上，不会有垂体瘤的出现，患者可以选择使用溴隐亭来进行治疗。如果患者的泌乳素水平特别高，超过三倍以上，首先需要做脑垂体，排除垂体瘤，如果有垂体瘤，根据情况可以选择手术治疗或者是使用泌素等药物治疗，没有垂体瘤的情况下主要是药物治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/15收听(33194)
"催乳素是由垂体前叶分泌，主要是促进乳房发育和乳汁的分泌，随月经周期的波动影响比较小。但是与睡眠明确相关，比如入睡分泌会增加，醒了以后会下降。下午跟上午比，就下午偏高一些，那餐后要比餐前要高一些。所以查基础水平，一般在上午9-10点的时候空腹抽血，这个时候是催乳素分泌的比较低峰的时候。催乳素如果大于50ng\/mL，那考虑会不会有垂体泌乳素瘤的可能，需要患者进一步CT或者是磁共振的检查。但前提排除患者刺激乳房、饱食等刺激，导致的催乳素升高。"
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(88128)
性激素六项包括FSH、LH、雌激素、孕激素、雄激素及泌乳素，一般月经周期正常的情况下，则泌乳素... 何方方│北京协和医院 2023/09/30播放(58250)
性激素六项包括FSH、LH、雌激素、孕激素、雄激素及泌乳素，一般月经周期正常的情况下，则泌乳素...
何方方│北京协和医院
2023/09/30播放(58250)
"激素六项泌乳素比正常值高时，通常要考虑高泌乳素血症，高泌乳素血症是临床病理、生理状态，可以由多种生理、药理、病理情况所引起。临床上发现泌乳素水平升高，首先要排查是生理因素所引起，还是病理因素所引起，或者药物因素所导致。如果是生理性的高泌乳素血症，仅需要消除该因素以后再进行复查。如果是药物性的高泌乳素血症，比如服用抗胃溃疡的药物、抗精神病的药物、抗抑郁的药物等等，需要在医生的指导下更换药物，或者是停药三天以后进行复查。如果是疾病引起的高泌乳素血症，应该进一步明确病因，并转到相关学科进一步处理。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/10收听(71786)
"性激素六项检查泌乳素偏高，在临床上要结合病史来给予分析。如果乳腺局部还有乳汁分泌，建议做彩色超声检查或者钼靶检测，了解是否有乳腺腺管扩张或者乳腺肿瘤的可能性。另外在临床上如果泌乳素偏高，也要排除是否由于垂体瘤导致，建议必要的时候做CT给予检查。在临床上泌乳素偏高可以口服溴隐亭给予相应的治疗，使泌乳素水平恢复到正常。但是有一点要特别注意，性激素六项检查抽血前，如果剧烈运动后马上抽血，有可能会导致泌乳素偏高的情况，必要的时候可以重新抽血再检查一次。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/25收听(68756)
泌乳素又叫催乳素，其升高有很多原因，分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高常见于应激情况... 刘彤│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(63474)
泌乳素又叫催乳素，其升高有很多原因，分为生理性的升高和病理性的升高。生理性的升高常见于应激情况...
刘彤│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(63474)
"泌乳素是脑垂体催乳素细胞合成和分泌的一种多肽激素。血清泌乳素的基础分泌一般是20-25ug/L，呈脉冲性的分泌，分泌的波动很大。泌乳素的分泌规律一般是夜间比白天高，清晨醒来一小时左右是最高的。青春期还有女性排卵期可以有譬如泌乳素短暂的升高。妊娠期的妇女，在妊娠第三个月开始，泌乳素就可以逐渐地升高。产后4-6周，一般要恢复到妊娠前的正常水平。一般认为泌乳素如果大于200ug/L的时候，再结合临床和垂体影像学检查，就可以肯定为泌乳素瘤。如果血泌乳素水平为300-500ug/L，在排除生理妊娠和药物因素以后，即使影像学检查无异常，也可以诊断为泌乳素瘤。泌乳素小于100ug/L的时候，多考虑有其他原因引起的高泌乳素血症。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(45574)
"高泌乳素血症是有持续的血浆泌乳素升高引起的一系列病理、生理改变，临床症状在女性主要表现为月经异常、泌乳和不育，男性则表现为性欲下降、阳痿和乳房女性化，生理性、药物性和病理性的因素皆可引起高泌乳素血症。生理性的因素比如体力活动、应激等，药理的因素比如吗丁啉、西咪替丁、三环类的抗抑郁药、降压药维拉帕米等，病理性的疾病常见的是垂体泌乳素瘤、肢端肥大症、库兴氏综合征、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺功能不全、尿毒症、肝硬化等等，当然临床上也有找不到原因的高泌乳素血症，称为特发性高泌乳素血症，因此发现血泌乳素升高应该到医院进一步的诊治。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(71634)
"如果性激素六项仅仅发现泌乳素水平增高，需要排查增高的原因。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，能促进乳房的发育，促进乳汁的分泌。泌乳素是应激的激素，受很多生理因素的影响，像寒冷、炎热、感染、创伤，情绪波动、饥饿甚至高油脂的食物吃了以后都可以造成泌乳素增高。饥饿也可以造成泌乳素短暂的增高，体力活动甚至睡眠也可以短暂升高泌乳素。生理因素引起的泌乳素增高，往往增高程度有限，增高2-3倍。同时很多的药物会造成泌乳素水平增高，泌乳素受多巴胺的抑制，如果减少了多巴胺，就会使得泌乳素一过性的增高。很多的药物，像胃肠动力药或者抗抑郁的药物，都可以造成泌乳素增高。像各种中药也可以影响泌乳素的水平。如果是某些内分泌的疾病，像甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退，也可以造成泌乳素偏高。如果是胸壁损伤，或者是胸廓有带状疱疹，也可以刺激自主神经，造成多巴胺水平下降，使得泌乳素水平增高。最需要排查的是泌乳素瘤，如果女性像伴有闭经泌乳综合征、头痛、视力视野明显的受损，垂体如果有占位病变，医生会给出明确的诊断。如果是男性出现了乳房的增大，甚至出现泌乳、性功能减退，医生也会详细的检查，为我们判断是否有泌乳素瘤。"
2020/07/28收听(64246)
"泌乳素增高也被称为高泌乳素血症，进行两次以上的检查才能确诊是泌乳素增高。很多原因会形成泌乳素增高，进行剧烈运动后进行采血化验会发现泌乳素增高反应，怀孕期间的育龄妇女、哺乳期的女性，也都会出现泌乳素增高，都是比较正常的，不需要任何药物治疗。身体创伤、饥饿、乳房受到刺激、夫妻性生活、妇产科手术也会引起泌乳素增高，疾病引起的肿瘤也会使泌乳素增高，心理状态的影响也可以引起泌乳素增高反应，心理上承受压力过大时就会有泌乳素增高，多囊卵巢囊肿、慢性肝、肾脏器功能不全也都有泌乳素增加的临床表现。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/20收听(82902)
泌乳素是由垂体分泌，泌乳素在哺乳期妇女应该升高，因为要喂孩子，在其他时间里泌乳素的水平应该在正... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/21播放(33588)
泌乳素是由垂体分泌，泌乳素在哺乳期妇女应该升高，因为要喂孩子，在其他时间里泌乳素的水平应该在正...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/21播放(33588)
"造成泌乳素升高的原因有很多种，在剧烈运动后进行抽血化验就会发现泌乳素含量较高，怀孕的妇女或者处于哺乳期的妇女也会出现泌乳素含量高，都是比较正常的，不需要多加干涉治疗。如果患有疾病也会造成泌乳素高，甲状腺功能降低就可能会造成患者泌乳素升高，脑部疾病也有可能导致，脑炎就会造成泌乳素分泌异常，个别药物也可能会导致泌乳素升高的情况出现，某些胃药以及精神类药物都有可能促使泌乳素增多。心理原因也可能造成泌乳素增高，心理压力过大或情绪比较抑郁都有可能会造成，性生活过后可能会导致泌乳素增高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(61858)
女性体内的性激素睾酮主要来源于肾上腺皮质，只有少量来源于卵巢。体内大部分睾酮是与肝脏合成的性激... 王小玲│山东大学第二医院 2023/07/13播放(85286)
女性体内的性激素睾酮主要来源于肾上腺皮质，只有少量来源于卵巢。体内大部分睾酮是与肝脏合成的性激...
王小玲│山东大学第二医院
2023/07/13播放(85286)
检查发现泌乳素高可能是生理性原因，也可能是病理性原因，具体如下：一、生理性原因：... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/15播放(38465)
检查发现泌乳素高可能是生理性原因，也可能是病理性原因，具体如下：
一、生理性原因：...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/15播放(38465)
"人体垂体泌乳素增高既有生理的因素，某些疾病也可以引起。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，促进外分泌腺乳房发育，促进乳汁的分泌。它是个应激的激素，受很多生理因素的影响，比如情绪波动，快乐、悲伤泌乳素会升高，当饥饿或者是吃了高油脂、高蛋白的饮食，泌乳素也可以轻度增高。泌乳素有昼夜的节律，往往上午比较高，到下午水平会降低，正确抽泌乳素的方法应该是早晨吃少量主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10-11点抽血，这样的泌乳素结果才可靠。某些疾病会造成泌乳素增高，甲状腺功能减退症由于下丘脑-脑垂体分泌的促甲状腺激素、释放激素和促甲状腺激素增高，使得垂体分泌的泌乳素水平会增高，垂体泌乳素瘤也是人体垂体泌乳素明显增高的需要查找的病因。"
2020/10/09收听(55114)
"泌乳素高但是月经正常，首先是可能生理性的增高，泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，是应激的激素，受很多生理的因素造成一过性的增高，比如妊娠、哺乳、情绪波动、饥饿进食、睡眠、药物、胸壁的损伤或疼痛，都可能造成2-3倍的增高，月经正常不需要治疗。有些人抽泌乳素的方法不对，也可以发现泌乳素轻度增高。正确抽泌乳素的方法应该在卵泡早期，月经来潮2-4天，早晨吃少量主食，提前半个小时到医院静静的休息，但是千万不要睡着，因为睡着了以后泌乳素会增高，在上午10-11点之间，抽血化验泌乳素结果可靠。另外，有些在体内存在着大分子的泌乳素没有功能，泌乳素测定高但是没有临床症状也不需要治疗。如果化验泌乳素水平高，没有月经的紊乱，也没有泌乳，医生经过详细的排查没有发现垂体泌乳素瘤，医生不建议治疗，建议定期复查。"
2020/07/03收听(81478)
"泌乳素高如果没有垂体瘤，这种情况可以是外周性因素造成的泌乳素高或因为卵巢引起的泌乳素高，也可以是因为肾上腺素分泌的泌乳素增高而引起，这种情况需要做进一步的检查、随访。先要随访脑检查，看看垂体有没有出现动态的变化，还要看肾上腺的B超和激素检查，卵巢的激素检查和B超随访。通过监测随访找到引起泌乳素增高的部位，可以在外周性因素也会造成泌乳素高，通过针对肾上腺素治疗或者给予卵巢部位的治疗、激素的调整来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(55174)
泌乳素高是垂体瘤的最常见的一种，就是泌乳素型垂体瘤，在整个垂体瘤发生率是比较高的，它的主要表现就是女性月经量少、闭经、泌乳，即停经泌乳，结婚以后可能不孕，也是主要表现。
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(22508)
南医大深圳医院 伍翠屏
播放次数：3.2万
中山市博爱医院 叶育芳
播放次数：4.01万
海南省妇幼保健院 杨华
播放次数：4.62万
宝安人民医院 朱筠
播放次数：4.94万
