首都医科大学附属北京朝阳医院
耳鼻咽喉头颈外科
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出现吞咽不利或者吃饭的时候有梗塞感，这种情况下一定要引起重视。有两种情况往往容易混淆，即咽喉部炎症、咽异感症，中医称为梅核气，是由咽炎引起。此类患者表现为空咽时，或者静呆着时感觉咽部不适、异物感，但是不影响吃饭，有时吃一点东西感觉更舒服。
还可能是食道里有肿物，常见于食道癌，患者主要表现是吞咽不适、进行性吞咽困难。比如一开始吃馒头时咽着不舒服，以后吃面条时感觉不舒服，甚至喝稀粥时吞咽困难。所以要根据不同的病因查找疾病，进行对因治疗。
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"吞咽食物时有明显的阻噎感觉，可以是上消化道的炎症感染性疾病，也可以是新生物堵塞空间导致的，需要尽早的完善喉镜和食道的相关检查，明确发病的原因。如果是炎症感染导致，如反流性食管炎、急性会厌炎等，需要尽早地针对病因治疗，如使用抗生素和抑制胃酸类的药物，一般在感染控制后，症状都能够得到有效的缓解。如果是新生物导致，要大致的根据外观类型，初步的判断是良性还是恶性。对于良性肿物，如会厌囊肿、乳头状瘤等，需要尽早的切除，然后根据病理结果确诊。如果初步怀疑为恶性肿瘤，结合CT或磁共振检查，明确病变的范围，同时取活检进一步明确诊断，能手术的尽早手术，不能手术的需要结合放化疗的综合方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/11收听(18370)
吃东西时吞咽感觉堵、噎，最多见就是咽喉炎症，慢性咽喉炎的时候可能会发生堵、噎的感觉。咽喉肿瘤、食道肿瘤或炎症都可以引起这样的明显症状。有症状以后建议还是到医院就诊，通过纤维喉镜、电子喉镜或者胃镜来检查，通常可以明确诊断。如果是炎症引起的，通过治疗慢性咽喉炎，症状就会消失，如果是肿瘤引起的，无论良性肿瘤还是恶性肿瘤，根据肿瘤的情况，可能会取活检或者手术进行治疗。如果是食道肿瘤，通过胃镜的检查以及进一步的影像学检查，能够明确诊断。所以有了这个感觉，一定要尽快到医院就诊。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(15608)
吃东西吞咽时感觉堵噎，通常是由于食道出现病变所导致，根据年龄不同存在不同常见原因： 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/30播放(87326)
吃东西吞咽时感觉堵噎，通常是由于食道出现病变所导致，根据年龄不同存在不同常见原因：
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/30播放(87326)
"引起吞咽梗阻的原因有许多，最常见的几种疾病，比如慢性胃炎、食管炎、胃食管反流病、食道动力障碍、食道良性肿瘤、食管癌、纵膈肿瘤，都可以出现这种症状。一定要排除食管癌的情况，因为食管癌最常见的临床表现是进行性吞咽困难，建议做电子胃镜和胸部CT检查。如果有喝水呛咳、头晕、单侧肢体麻木无力等症状，建议做颅脑CT的检查，除外颅脑的病变。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/05/22收听(60018)
"吃东西时吞咽感觉堵，嗓子咽不下去，临床上可能有以下的疾病，每种疾病的治疗办法不一样，介绍如下：1、慢性咽喉炎，这种患者咽后壁、舌根部有大量淋巴滤泡增生。当患者吞咽食物的时候，增生的淋巴滤泡可能会影响患者，导致患者出现咽部不适感，有可能会表现为咽东西咽不下去的感觉。对于这种情况临床上可以口服咽喉炎的中成药制剂，常见的有金嗓利咽丸、甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液等。2、有的患者咽喉部长肿瘤，常见的有扁桃体息肉、扁桃体乳头状瘤、舌根部乳头状瘤、会厌囊肿等相关疾病，对于上述情况临床上一般考虑手术予以切除。恶性的常见的有扁桃体淋巴瘤、喉癌声门上型、下咽癌等相关疾病，对于这种情况临床上需要局部活检取病理根据疾病的性质，扁桃体淋巴瘤临床需要进行化疗，喉癌下咽癌临床上可以考虑手术以及术后的放化疗等治疗。3、有的患者有食道疾病，比如反流性食管炎、食道占位性肿瘤、食道癌等相关疾病，导致患者吞咽的时候在食道部位吞咽不畅，食物容易堆积在咽喉部从而表现为异常感觉。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(60614)
吃东西感觉噎怎么回事，这种情况常见的比如在慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎的时候会有咽喉部的异物感，堵着东西一样，像中医说的梅核气，吐之不出，咽之不下。西医叫咽部的神经官能症，并没有真正的异物堵在这儿，只是一个异物的感觉。胃食管反流的患者，可能部分人会并发反流性的咽喉炎，胃酸刺激下咽部也会造成咽喉部的异物感、堵的感觉，感觉咽东西噎还有粘痰、清嗓等动作。还有更少见的原因，比如扁桃体的肿瘤、咽喉的肿瘤，也会引起咽东西的时候哽咽的感觉，还有食道癌也会有吃东西感觉噎的症状。所以仅仅从症状并不能区分是哪种疾病，如果反复不好，一定尽早到医院让医生来诊断。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/15收听(92354)
"进食感觉噎是消化科门诊较为常见的主诉，导致进食哽噎的疾病很多，可以分为以下几种：一、食道动力性疾病，包括食管弥漫痉挛、食管动力障碍、贲门失弛缓症，这些疾病可出现进食哽噎感，进流食、进固体食物均可出现，疾病反复，胃镜下未能发现占位，通过测酸测压可以明确诊断；二、食道占位，食道内的新生物最为常见的是食管癌，食管癌多见于食管中段，食管癌出现进食哽噎感时已为中晚期。食管癌引起的进食梗噎感特点是经固体食物明显，液体食物不明显，通过胃镜可以明确诊断。所以吃东西出现哽噎感应当尽快就诊，完善胃镜检查，明确为动力性疾病或是食管癌病变，明确诊断后，分门别类的治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(74920)
如果进食时，感觉到咽喉部下方有噎着的感觉，尤其是进硬质食物时有此感，需要排除食道癌引起可能。食道癌早期症状，就是进硬质食物时有噎感。如果有噎感，发生于进任何食物时，包括进软食时还有此感觉，考虑与食道癌关系不大，可能是慢性咽喉炎引起，胃食道反流性咽喉炎，也可以出现以上症状。如果是胃食道反流性咽喉炎，还可伴有反酸、嗳气等症状。如果是精神心理因素，也可以引起以上这些症状，可以不要过分关注咽喉部不适，少吃辛辣、刺激性食物。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后，在医生指导下进行治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(18150)
吃东西总是噎，要考虑是不是食道的问题，首先，要排除是否是食道的新生物或者食道的肿瘤；其次，可能是反流性食道炎或者反流性咽炎，是由于胃食道反流、反酸导致刺激食道，以及咽部黏膜产生炎症，从而引起进食梗阻的感觉。除了进食梗阻，通常还有反酸的症状，有的患者反酸可能不明显。出现吃东西噎的情况，要议做相关的检查，包括食道造影、胃镜，通过两个检查来明确是不是食道的肿瘤或者新生物，以及检查明确食道有无反酸刺激引起的炎症水肿。
王俊│安徽省立医院
2020/04/16收听(22384)
引起吃东西的时候出现梗噎感的原因非常多，比较常见的就是慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大，也有可能是因为会厌囊肿或者咽喉部乳头状瘤导致的，少部分患者是因为咽喉癌或者食管恶性肿瘤引起的，因此具体的发病原因存在个体差异。发病之后建议到耳鼻喉科、消化内科就诊，做喉镜检查、胃镜检查就可以初步判断病情。部分患者的病情比较复杂的，还需要做喉部和胸部CT检查，通过这些辅助检查结合医生的临床经验才好明确诊断并进行后续治疗。
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/13收听(62786)
吃东西噎，患者主要考虑两方面的问题：一、食管癌的问题；二、反流性食管炎的问题。食管癌主要倾向于年龄偏大的人，比如大于45岁，男性或者女性不限，患者除了吃东西噎，还可能会出现进行性吞咽困难、消瘦、贫血、吃饭不好等消耗性疾病的症状，简单的做钡餐透视和胃镜可以明确诊断。如果排除食管癌病变，就要考虑反流性食管炎的问题，反流性食管炎有一个典型的症状叫癔球症，通俗的讲就是吃东西噎，患者除了吃东西噎，还会有反酸、烧心，尤其是胸骨后烧灼感会非常明显，建议患者除了症状之外，要结合胃镜的结果进一步给予诊断和治疗。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/10收听(34610)
"患者在生活当中吃东西觉得有点噎，很有可能是进食的东西过于坚硬或者黏稠，建议适当的喝水润喉，有利于食物的吞咽。有的时候扁桃体过度的肥大，比如急慢性的扁桃体炎或者急慢性的喉炎，患者在吞咽的时候可能会觉得费力，属于正常的情况，如果积极的对症处理炎症，炎症消退之后患者吃东西有点噎的情况应该就会有改善。还考虑是患者食道有占位性的改变，常常需要进一步的到胸外科或者消化科详细的检查，同时对症处理。生活当中建议患者养成良好的生活习惯，不吃辛辣、刺激、油腻的食物，同时多锻炼身体增强抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/09收听(87036)
"吃东西感觉喉咙有点堵是怎么回事？这种情况经常是反流性咽喉炎的表现。反流性咽喉炎就是和胃酸反流的刺激有关系，但是很多患者往往没有明显的胃酸反流的自我感觉，导致胃酸反流的因素经常被忽视，甚至很多医生都没有注意这个问题，导致胃酸反流的因素经常得不到正确治疗，从而引起喉咙堵塞感不容易好，容易迁延不愈。所以遇到这种情况一定要想到有胃酸反流的刺激因素，必要时要使用抑制胃酸的药，比如质子泵抑制剂治疗4-8周才能取得比较好的疗效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(25450)
"如果吃东西的时候，感觉胸口堵得慌，这种情况在临床上首先考虑是不是食管炎引起的。特别是反流性食管炎，不但会觉得堵得慌，而且胸部还会有烧灼感。其次，还要考虑是不是胃溃疡、胃炎所引起的。最后，一定要排除是不是食道的占位性病变所引起的。当然，胸口堵得慌，也要排除有没有心脏病或者肺部疾病。若患有这两类疾病，有时候吃完东西了，也有可能会出现胸口发堵的症状。所以，出现这种症状，建议要到医院去做胃镜或者胸部的检查，以明确诊断。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/28收听(45154)
"患者在吃东西时总是觉得噎，建议患者平时尽量少吃特别干的食物，适当的喝汤或者水能够有利于食物吞咽。还有就是如果患者扁桃体过度肥大或者会厌处囊肿，容易觉得有明显异物感。这样的情况下建议患者到医院去查喉镜，能够清楚的观察到患者咽喉部的情况。患者平时吃东西时一定要细嚼慢咽，如果总是觉得噎感觉特别明显，此时可以考虑将肥大的扁桃体摘除或者将会厌上囊肿彻底切除。另外，生活当中患者尽量吃易于消化的食物，少吃辛辣刺激的食物，减少对于咽喉部的刺激。如果是老人经常觉得噎，必要时还可以完善胃镜检查。"
2020/03/08收听(94316)
吃东西后觉得噎得慌，常见的疾病有胃食管反流病、食管的憩室、贲门失弛缓症以及功能性的胃病。此外，如果这种症状进行性的加重，需要排除食道癌的可能性。上述这些疾病，都需要做电子胃镜来明确。如果确诊为胃食管反流病，需要使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑、兰索拉唑治疗，疗程在三周左右。如果是食管憩室，则需要通过饮食调节，平时不吃生硬、粗糙的食物。如果是贲门失弛缓症，严重时需要到消化内科，做贲门成形术、扩张手术治疗。功能性胃病的治疗，跟胃食管反流病是一样的。食道癌在确诊后，需要明确是否有转移，如果有，则失去手术机会，只能化疗；如果还没有转移，尽早地到外科行手术治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/06收听(40680)
吃完东西以后觉得噎得慌，实际上就是食道内有疾病，临床上比较多见的是胃食管反流病。... 秦耿│中日友好医院 2023/04/18播放(44953)
吃完东西以后觉得噎得慌，实际上就是食道内有疾病，临床上比较多见的是胃食管反流病。
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秦耿│中日友好医院
2023/04/18播放(44953)
吞咽时喉咙里面有疙瘩，主要见于两种情况：第一种情况，患者有慢性咽喉炎的表现，可能在咽后壁和舌根部有淋巴滤泡增生，增生的非常明显。当患者在吞咽口水的时候，会有异物感，建议患者可以用咽喉炎的中成药制剂进行对症治疗。平常注意清淡饮食，多喝温开水，忌辛辣，忌烟酒。第二种情况，患者喉咙里面长东西，常见的有会厌囊肿、扁桃体肿瘤或者下咽、喉部肿瘤之类。当患者在做吞咽吃东西的时候，异物感会比较明显，建议做电子喉镜检查，一般都能看到，明确诊断。
2019/05/16收听(30500)
"吃东西吞咽不顺畅，考虑的原因比较多，要根据具体病情具体分析。首先要看看是有多长时间，还有没有其他伴发症状，比如说咽喉肿痛、发烧、胃酸反流，胃部不适等症状。如果咽腔、喉腔还有胃部都没有其它的不适只是单纯的出现吞咽不顺畅，建议您及时就医去检查一下。首先到耳鼻喉科检查咽喉有没有肿胀、扁桃体肥大，咽喉肿物等情况。最好检查一下纤维鼻咽喉镜，这样可以比较清楚的看到鼻咽腔、咽腔，喉腔有没有问题。如果耳鼻喉科检查后没有其他的问题就建议您就诊消化科检查食道和胃部情况，最好是做食道镜和胃镜来排除一下食道和胃部有没有问题。"
王敏│天津医院
2019/06/17收听(73654)
"患者吃东西的时候觉得吞咽有疼痛感，主要考虑以下几个方面的问题：一、单纯的炎症，比如急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎所引发的，有的时候食道炎患者吞咽的时候可能也会有一定的疼痛感。二、患者很可能刚刚做过咽喉部的手术，比如扁桃体或者腺样体切除手术，患者会持续疼痛一周左右，术区明显恢复时吃东西吞咽疼痛的情况就会有改善。三、患者咽喉部可能发生了溃疡，一般是缺乏维生素所引发的，建议多锻炼身体增强自身的抵抗能力，减少疾病的发生，尽量以清淡饮食为主。"
2020/03/04收听(84498)
北京医院 宋海涛
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浏阳市人民医院 田保悦
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河北医大第三医院 穆俊晌
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北大一院 王军
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