哈尔滨市第一医院
骨外科
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腰椎不稳的症状，主要是疼痛、活动受限。腰椎不稳定是指腰椎椎体之间相互发生移动，从椎体的后缘可以看到，并不在同一条曲线上，会有错位存在。
腰椎不稳定产生以后，患者会有神经压迫和关节功能障碍，自然会产生腰椎的疼痛，而这种疼痛可以是急性发作，也可以是慢性存在。患者在腰椎活动时，会有腰部的僵硬、紧张以及活动受限。
从屈曲位变成直立位的时候，容易产生关节交锁症状，使腰椎关节产生巨大应力，诱发剧烈的疼痛。患者也可以产生双侧腹股沟疼痛和双下肢的放射性疼痛，与坐骨神经受到刺激有关。
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腰椎不稳的症状不同的患者会有一定的差异，但主要症状大致相同，比如在急性发作时腰部两侧会有剧烈痛感，可能两边疼痛的明显度会稍微不一样，疼痛位置在下腰部或臀部，而且会向腹股沟或下肢放射，极少会放射到膝关节之下。也有患者在咳嗽、打喷嚏时痛感会加重，有的患者痛感比较明显，也有更加严重的患者会有刷牙、洗脸的日常动作也完成不，有部分患者直起腰时会有卡顿以及受阻症状，也就是平时经常说的疼的直不起腰来。出现腰椎不稳症状要及时到医院就诊，必要时进行相关检查明确病因，根据医生指导下进行治疗。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/27收听(20994)
腰椎由L1-L5这5个椎体连接而成，上方与胸椎连接，下方与骶骨连接，正常情况下椎体之间的运动协... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/14播放(27875)
腰椎由L1-L5这5个椎体连接而成，上方与胸椎连接，下方与骶骨连接，正常情况下椎体之间的运动协...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/14播放(27875)
"腰椎体不稳可以出现以下症状：第一、疼痛，为腰椎像折了一样的疼痛，这是腰椎不稳特有的一种疼痛的表现，在拍摄X线片时可以看到腰椎椎体有错位或者有腰椎序列的异常改变。第二、臀部疼痛或者下肢麻木、疼痛，如果压迫了神经，就可以出现腰部明显的疼痛以及臀部、下肢放射性的疼痛，这时要进行CT以及核磁的检查进一步确诊。第三、腰部活动受限，腰向前屈或者后伸时活动明显受限，常不敢久坐或者不敢弯腰持物，常需要戴腰围才能够进行适当的腰部的活动。以上就是腰椎不稳常见的几个症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/02/03收听(13346)
"患者如果出现腰椎不稳，主要是指在腰椎的正常活动过程中不能保持上下椎骨的正常解剖结构，导致出现椎骨移位。腰椎不稳的主要症状是急性发作期间腰部两侧都发生剧烈疼痛，两侧的疼痛程度会略有所不同，疼痛位于下腰或臀部，辐射到腹股沟或下肢，但很少辐射到膝关节，并且在咳嗽或打喷嚏时疼痛会加剧。患者由于疼痛而不能弯曲，会严重影响日常生活，甚至无法完成刷牙和洗脸的动作。如果患者想从弯腰状态改变为直立状态，将会感到疼痛而无法站立起来。腰椎不稳定发生后需要及时到医院就诊，通过相关检查确诊并给予积极的办法对症治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(13224)
腰椎不稳可能是局部韧带退化造成，也可能是局部骨骼问题，比如峡部裂导致，治疗方案需要结合具体不稳程度和原因而定。可以通过检查腰椎过曲、过伸，以及动力位X线片检查判断不稳的程度，必要时完善腰椎CT及三维重建寻找病因。如果是轻微的腰椎不稳，可以保守治疗。适当多卧床休息，避免久站久坐、反复弯腰和重体力劳动，起床活动的时候可以佩戴腰围进行保护。平时疼痛可以口服美洛昔康片止痛对症，局部可以用氟比洛芬巴布膏辅助理疗。如果是腰椎峡部裂等导致严重腰椎不稳定滑脱，甚至伴随下肢神经症状或者大小便功能问题，这种情况需要手术植骨及内固定融合治疗。
张哲│哈尔滨市公安医院
2020/03/10收听(60176)
腰椎不稳可以通过以下几个方面来进行诊断：第一、症状，腰椎不稳最常见的症状就是腰痛，病人常主诉腰痛得像折了一样，可以伴有下肢神经疼痛的症状，当腰椎不稳压迫了神经根时，就可以出现下肢疼痛、麻木的症状。第二、查体，在查体时腰部可以有叩击痛，可以出现腰部前屈、后伸时活动受限。第三、进行辅助检查来进行诊断，在X线片上可以看到腰椎有明显的错位，同时可以有腰椎曲线连续性的中断，在核磁上可以看到有继发的椎管狭窄，以及神经根受压的影像表现，通过以上就可以诊断为腰椎不稳。
2020/05/20收听(26400)
"腰椎不稳可以通过下列方法进行治疗：1、腰椎不稳分为一、二、三、四度。如果对一度或者二度，仅仅出现腰痛，而没有明显的神经损害的腰椎不稳，可以进行保守治疗，包括局部的热敷、局部的理疗、外用膏药以及给予活血化瘀、改善循环、消炎镇痛、营养神经的药物，大部分都可以获得良好的结果。如果出现二度以上，甚至三度、四度腰椎不稳，腰椎滑脱出现严重的并发症，如神经损害。保守治疗效果不好，一般需要进行住院给予输液，实在严重的保守效果不好，逐渐加重，需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/03/30收听(22052)
下腰椎不稳一般是指腰3以下的部位。通常表现在腰3、腰4、腰5、椎间小关节以及棘突不对称，甚至还... 孙艳林│石家庄市中医院 2023/04/08播放(55302)
下腰椎不稳一般是指腰3以下的部位。通常表现在腰3、腰4、腰5、椎间小关节以及棘突不对称，甚至还...
孙艳林│石家庄市中医院
2023/04/08播放(55302)
"在临床上，经常会出现腰椎不稳，具体的治疗应该分析是由于什么原因导致腰椎不稳。如果是由于外伤、劳累、劳损而导致腰椎滑脱，并且病人出现腰椎滑脱后，出现下肢皮肤刺痛、感觉减退、双足拇趾背伸肌力减弱、腰椎功能活动明显受限，影响正常的生活。在治疗上，应该采取手术治疗，进行切开复位，复位后给予钉棒系统内固定。如果病人出现腰椎不稳后，只是自觉腰部疼痛，双下肢感觉正常，腰部功能活动正常。在治疗上，可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，局部制动或者配合支具给予腰部固定。同时，要嘱咐病人避免劳累、劳损等不利因素。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/14收听(63454)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/23播放(30396)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/23播放(30396)
"腰椎不稳的保守治疗包括以下几个方面：第一、腰部的制动，腰部可以用腰围子固定，进行日常的生活以及工作，这样能够有效的保护腰椎，增加腰椎的稳定性，从而减轻疼痛，也可以减缓腰椎不稳的进展。第二、腰背肌功能的练习，对于腰背肌功能练习，可以在床上做小燕飞或者是架桥的动作，这两个动作能有效的增强腰椎周围肌肉的力量，可以使腰椎的稳定性增加，缓解腰疼。第三、早期进行物理治疗以及口服药物治疗，如果有腰疼的症状，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊。第四、要定期到医院复查，定期复查腰椎X线片，如果有严重的腰椎不稳和腰椎滑脱，出现了严重的症状，这时要考虑手术治疗。"
2020/07/16收听(39680)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(46808)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/13播放(46808)
"腰椎的各个椎体之间都有椎间盘等相应的附属结构，长时间的腰椎不稳可以导致腰椎间盘突出，进一步可以压迫神经产生下肢麻木、疼痛以及放射性疼痛，当然还会有腰椎的疼痛和活动范围受限。在此基础之上进一步加重，神经压迫的时间长了有可能出现双下肢无力、肌肉萎缩，甚至严重的可以引起下肢瘫痪以及大小便功能障碍等，到这个层次已经算是最为严重的后果了。所以，一旦有腰椎不稳的情况出现，不管是什么原因都应该通过积极的治疗和平时腰椎的保养，以及相关的腰背肌功能康复锻炼来恢复腰椎的稳定性，或者避免腰椎不稳的情况进一步加重也可以。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/28收听(22132)
腰椎不稳能否自行痊愈需根据不同情况判断，具体如下：1、若因外伤、剧烈暴力或高处坠... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/16播放(55590)
腰椎不稳能否自行痊愈需根据不同情况判断，具体如下：
1、若因外伤、剧烈暴力或高处坠...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/16播放(55590)
对于腰椎不稳的检查，核磁共振比CT检查有更明显的优势。CT检查扫描的是水平位而且没有矢状位检查，但核磁共振则不同，核磁共振检查既有水平位平扫，还有矢状位纵扫，所以可以在水平位和矢状位两个方向上对腰椎不稳进行更好的诊断。核磁共振还有CT检查没有办法比拟的优势，核磁共振能发现由于腰椎不稳或者其他病变而引发的脊髓损伤。CT检查就没有办法发现脊髓损伤，所以腰椎不稳后做核磁共振更好。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(54614)
" 腰椎不稳定是不会自行愈合，在腰椎不稳定的出现的情况下，会导致相邻椎体出现移位，移位严重的情况会压迫马尾神经或者终丝，从而出现相应的神经症状，比如骶尾部的麻木或者鞍区的疼痛、麻木等会导致二便失禁。 正常情况下出现腰椎不稳定，可以观察是否存在着其他的病变，如果出现其他的神经刺激症状的情况下，考虑手术治疗的手术，将相邻关节给予固定并且用内固定物给予支撑，将相邻的患椎采用人工骨，或者形成骨桥的方式给予固定来增加腰椎的稳定性。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/11收听(56202)
病人出现颈椎不稳的病症，发病的原因是由于病人的颈椎部位有长期慢性活动，出现局部的肌肉劳损或者受到直接外力，病人会感觉颈部有明显的刺痛感，同时影响病人颈椎活动，局部出现压痛阳性，叩击痛阳性。有的病人还会出现神经受压症状，比如可以有上肢出现放射性刺痛，上肢的皮肤出现感觉减退，有麻木感，手指出现灵活性障碍，有的还会有手指部位的病理性反射。通过拍摄颈椎部位的前屈、后伸位的光片，能够做出明确的诊断。
2020/04/16收听(15238)
腰椎不稳恢复的自我锻炼方法主要包括三点支撑、五点支撑、小燕飞、山羊挺身等，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/27播放(41105)
腰椎不稳恢复的自我锻炼方法主要包括三点支撑、五点支撑、小燕飞、山羊挺身等，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/27播放(41105)
"在临床上，可以有很多种原因，会导致病人出现颈椎不稳的病症。比如由于病人的颈椎骨骼，出现了退变、增生，或者是颈椎部位的肌肉出现营养代谢障碍，导致局部的肌肉力量减弱，就会导致病人出现颈椎不稳。病人出现颈椎不稳后，会刺激颈椎部位的脊髓、刺激神经根。在临床上，出现了神经受压症状。有的病人会出现双侧上肢，有放射性刺痛或电击样疼痛，同时双侧上肢的皮肤会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况，有的病人还会出现颈部活动明显受限。可以拍摄颈椎的X光片，就能够做出明确的诊断。治疗时，多数需要采取保守治疗。给予颈部颈托固定，同时还要嘱咐病人，进行颈部肌肉锻炼，以加强局部肌肉力量，可以增加颈椎关节的稳定性。"
2019/07/25收听(93260)
"在临床上病人发生腰椎错位可以诊断为病人发生腰椎滑脱，病人发生腰椎滑脱后多数会合并有峡部裂。病人会感觉腰部疼痛、弯腰困难，同时对硬膜囊和神经根会产生刺激，病人还会感觉出现双下肢放射性刺痛或电击样疼痛，而且双下肢皮肤感觉减退，肌肉力量减弱，病人不能够进行长距离的行走。可以拍摄腰椎的CT片、X光片或核磁共振片，能够做出明确诊断。治疗多数也可以采取保守治疗或者进行对症治疗，在临床上还有一部分病人，虽然发生腰椎滑脱，但是没有具体症状，只是偶尔感觉腰部疼痛，在剧烈活动或长期劳累、劳损后出现腰疼。出现这种情况，在治疗时可以减少活动量，卧床休息，就可以缓解这种临床症状。"
2019/06/12收听(89898)
湖北省中西医结合医院 温暖
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