首都医科大学附属北京友谊医院
胸外科
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食管破裂手术非常快，该手术力求简单，因为病人往往都是急诊，状态有时也不好。对于食管破裂引起纵隔感染较重的病人，一般做纵隔切开，然后放个比较好的引流管。比较多见的是放扁嘴引流管，胸腔放个粗点的管。一个变成冲洗管，另一个当成引流管，这样就可以边冲洗边引流，同时也可以当成负压引流管，一管两用。如果周围感染得到控制，愈合良好，则可以直接缝合修补。如果愈合不好，可能要用周围的组织填充、包埋，通常需要2-3小时左右。
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食管破裂在胸外科急诊是比较常见的疾病，导致此疾病的原因如下：1、剧烈呕吐：比如醉酒后... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(55848)
食管破裂在胸外科急诊是比较常见的疾病，导致此疾病的原因如下：1、剧烈呕吐：比如醉酒后...
李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/11/04播放(55848)
食管手术修复的费用，要根据其破裂情况决定，具体如下：1、如果破裂的裂口很小，一般通过... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(70498)
食管手术修复的费用，要根据其破裂情况决定，具体如下：1、如果破裂的裂口很小，一般通过...
2019/11/04播放(70498)
"食管破裂又称食管穿透性损伤，损伤小称为穿孔，损伤大称为破裂。患者典型的症状是疼痛、发热、皮下或纵隔气肿三联征，还会有吞咽困难、呼吸困难、心率加快、休克等表现。下段穿透患者可能会有腹肌强直，伴有胸腔积液者胸部叩诊可呈实音。大多数患者入院时，食管穿透本身的临床症状表现并不突出，因而很多患者在首诊时并未考虑到食管穿透。如果常规进行胸透，大多数可以得到正确诊断。影响患者生存的因素为穿透的大小、部位，以及发病至确诊之间的时间长短，不论纵隔和胸腔是否受到污染，都是如此。延误诊断常导致严重的污染，早期死亡率大为增加或者出现并发症，需长期治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(70370)
食管破裂临床上常发生于胸部钝性损伤、火器伤、剧烈呕吐致自发性食管破裂等，可以导致消化液溢入纵隔内引起严重纵隔感染可能，导致相关并发症出现，包括感染中毒衰竭、大动脉瘘、大呕血等，建议及时发现及时就诊，防止并发症出现。一般临床上可见突发性胸痛或上腹部疼痛且向肩背部放射，并有气急、发热、恶心、呕吐及呼吸困难等症状。治疗方面建议行胸部CT检查，如果破口小，病人及时就诊，进入胸膜腔内的消化液或食物残渣少，胸腔引流彻底，感染得以及时控制，可以保守治疗，如果破口比较大则需要手术处理。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/21收听(16757)
食管自发性破裂手术，通常能修补尽量修补，如果在食管破裂手术以后恢复好，通常一个月左右可以吃饭。... 王岩│河北医科大学第四医院 2020/04/21播放(67933)
食管自发性破裂手术，通常能修补尽量修补，如果在食管破裂手术以后恢复好，通常一个月左右可以吃饭。...
王岩│河北医科大学第四医院
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食管破裂手术要不要开胸应针对具体情况做具体分析：1、病人胸部CT显示纵隔积气非常多，... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(64040)
食管破裂手术要不要开胸应针对具体情况做具体分析：1、病人胸部CT显示纵隔积气非常多，...
2019/11/04播放(64040)
食管破裂的症状具体如下：1、胸疼：因为食管的消化液通过破口流入纵隔，造成纵隔感染，从... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(83100)
食管破裂的症状具体如下：1、胸疼：因为食管的消化液通过破口流入纵隔，造成纵隔感染，从...
2019/11/04播放(83100)
食管发生破裂后的治疗包括：1、立即禁食，然后做空肠造瘘，控制感染；... 李富│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(86710)
食管发生破裂后的治疗包括：
1、立即禁食，然后做空肠造瘘，控制感染；
...
李富│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(86710)
轻度的食管破裂，比如食管异物造成的食管破裂，只要把异物取出，基本不用开胸处理，纵隔也不用做相应... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(85685)
轻度的食管破裂，比如食管异物造成的食管破裂，只要把异物取出，基本不用开胸处理，纵隔也不用做相应...
2019/11/04播放(85685)
因为食管和升主动脉、主动脉弓相邻，所以如果破口伤及主动脉弓或者主动脉，就是非常危险的状态。一定... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(83879)
因为食管和升主动脉、主动脉弓相邻，所以如果破口伤及主动脉弓或者主动脉，就是非常危险的状态。一定...
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食管破裂非常危险。因为食管的位置比较特殊，前后左右都是非常重要的器官，一旦破裂，后期可出现纵隔... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(70519)
食管破裂非常危险。因为食管的位置比较特殊，前后左右都是非常重要的器官，一旦破裂，后期可出现纵隔...
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食管破裂修补，如果是感染比较轻的患者，一般术后7-10天左右能长好。如果是感染比较重的，如二期... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(98878)
食管破裂修补，如果是感染比较轻的患者，一般术后7-10天左右能长好。如果是感染比较重的，如二期...
2019/11/04播放(98878)
老人食管破裂的处理方法如下：1、进行CT检查看到破裂的位置，一般原则上如果是食管破裂... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(94504)
老人食管破裂的处理方法如下：1、进行CT检查看到破裂的位置，一般原则上如果是食管破裂...
2019/11/04播放(94504)
临床消化道出血较凶猛的是食管静脉破裂出血，食管破裂出血常见于肝硬化失代偿期，门静脉压力增高后导... 费保莹│浙江省立同德医院 2020/09/07播放(90400)
临床消化道出血较凶猛的是食管静脉破裂出血，食管破裂出血常见于肝硬化失代偿期，门静脉压力增高后导...
费保莹│浙江省立同德医院
2020/09/07播放(90400)
食管破裂术后的护理措施如下：1、注意观察病人的体温情况，因为食管破裂后，可以造成纵隔... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/11/04播放(59407)
食管破裂术后的护理措施如下：1、注意观察病人的体温情况，因为食管破裂后，可以造成纵隔...
2019/11/04播放(59407)
食管静脉曲张通常多见于肝硬化失代偿期一种严重并发症，它是由于门脉高压所导致静脉曲张，当压力超过某一个数值时曲张的静脉就可能会破裂，这种破裂之后可以导致消化道大出血，出血量能会比较大。短期内甚至可能会出现800ml以上的出血，病人有可能因此而出现休克甚至出现生命危险。因此食管静脉曲张破裂出血是一个非常凶险的疾病，一旦诊断有静脉曲张将对病人要进行一级或二级的预防。一级是在指没有出血的前提下只发现有静脉曲张，可以进行降门脉压的治疗；如果已经一旦出现了出血，一方面可以进行降门脉压力，同时可以进行内镜下的曲张静脉治疗。另一方面可以介入下进行TIPS的治疗，甚至是外科一些手术的治疗。平素告诫病人进食一定要慢，要吃温、软的食品，不能吃过烫、过硬的食品，同时排便不能屏大便，谨防由于门脉高压诱发出现食管静脉破裂而出现大出血危及生命。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/23收听(96123)
"胃镜检查发现食管静脉曲张破裂出血，这种病最常见的诱因为肝硬化失代偿期。当肝硬化有出现失代偿期时，肝静脉回流受阻，侧支循环比如食管静脉、胃底静脉就会开放，肝内的血液在通过肝静脉回流受阻时，就会转移到食管静脉和胃底静脉，进去奇静脉再到下腔静脉，会引起食管和胃底静脉的曲张，当曲张达到一定的程度时就可能出血，这种出血在确诊后需要进行三腔二囊管止血治疗。如果条件比较好的医院，也可以在胃镜下进行套扎手术，对曲张的静脉进行套扎或者注射组织胶止血治疗。另外，当病人查出有食管静脉曲张时，需要少吃生硬、粗糙的食物，要使用抑制胃酸的药物，以防止食管和胃底等黏膜有破损，导致出血。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/29收听(92669)
肝硬化患者如出现肝脏静脉回流障碍，可导致门静脉高压，进而引发胃食道静脉曲张。食道静脉曲张患者体... 余永忠│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(75988)
肝硬化患者如出现肝脏静脉回流障碍，可导致门静脉高压，进而引发胃食道静脉曲张。食道静脉曲张患者体...
余永忠│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(75988)
食管手术需要多少钱，要依据患者食管病变具体性质以及手术方式不同等因素来进行客观分析：1、如果患者食管伴有良性病变引起食管堵塞，需要选择胸腔镜切除病变的组织，恢复食管通畅性。由于病变属于良性，术中不需要进行周边淋巴结的清扫，手术时间相对较短，患者术后恢复较快。其患者愈后较好，治疗费用相对较低，需要30000-40000元左右。2、如果患者食管因恶性肿瘤行食管癌根治选择开胸手术治疗，手术中需要将周边的淋巴结一并清扫，手术范围较大、创伤较大。患者术后有可能出现淋巴漏、出血、感染等并发症，会延长患者住院时间，增加医疗费用，部分患者需要70000-80000元左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/07收听(94905)
食道裂孔疝现在是临床上比较常见的情况，很多患者伴有反酸、嗳气、胸痛等症状，叫GERD，能活多长... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/04/28播放(63992)
食道裂孔疝现在是临床上比较常见的情况，很多患者伴有反酸、嗳气、胸痛等症状，叫GERD，能活多长...
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/04/28播放(63992)
浙江省肿瘤医院 朱大鹏
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