首都医科大学宣武医院
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老年人膝关节疼痛,最常见的原因是骨关节退化引起膝关节骨性关节炎,也可能是由于骨质疏松所引起的。当然还不能排除有半月板的损伤的可能,以及风湿、类风湿性骨关节炎的可能。
所以初期可以给予适当的休息,口服布洛芬片或者塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠。酌情外用氟比洛芬凝胶贴膏,或者天和骨通贴膏、麝香追风膏等外用药物。
如果症状没有改善,还是建议到医院要进一步的明确检查。比如X线检查、CT检查,这两个还是侧重于骨头的检查。必要时还要进行核磁共振的检查,磁共振主要对于侧副韧带以及半月板进行诊断。
当然必要时还要进行抽血化验以及自身免疫抗体的检查,当然还有进行骨密度的测定以及ECT检查。这些都是为了明确诊断,然后进一步地治疗。
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老人膝盖痛常是由于老年性的或者退变性的骨性关节炎导致的,关节会有骨质增生、游离体和半月板损伤、软骨损伤、膝关节力线异常等多种情况,如何止痛有原则性的方法,可以减少膝关节的活动量,比如减少爬楼梯、蹲起等损害膝关节的动作。控制体重,减少体重对于膝关节的负担。疼痛严重的时候,可以扶助行器或者手杖来缓解关节压力。口服抗炎镇痛药物和营养供给液药物进行镇痛治疗,疼痛严重的还应该进行膝关节的检查,包括X线片和核磁共振。如果关节有游离体或者半月板撕裂,导致的疼痛加重应该做关节镜手术,取出游离体,进行半月板成形,关节疼痛的缓解才比较好。如果关节已经严重变形,伸、屈都有明显的受限,保守治疗效果可能不行,应该还用关节置换的方法。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(54382)
"在临床上,老年人出现膝盖疼痛,多数是由于骨性关节炎造成的。骨性关节炎,属于老年人骨质增生、退化而导致的关节炎。出现骨性关节炎后,首先病人要给予局部制动,避免着凉,避免膝盖的劳损。应该到医院去,拍摄膝关节的X光片或者CT片,明确诊断骨性关节炎的存在及骨性关节炎的程度。如果程度较轻微,可以给予保守治疗,局部进行热敷处理,还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治疗。如果病人疼痛较重,可以口服非甾体的药物,比如可以口服塞来昔布等。如果经过保守治疗无效,建议进行关节镜微创手术,做关节清理,清理后要口服抗骨质增生类的药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(60616)
老年人随着身体机能的减退,膝盖会出现不适,往往做磁共振就发现出现半月板损伤,骨关节面损害、磨损... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2023/11/09播放(65928)
老年人随着身体机能的减退,膝盖会出现不适,往往做磁共振就发现出现半月板损伤,骨关节面损害、磨损...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2023/11/09播放(65928)
老年人膝盖疼用什么药,不能一概而论,因为究竟是临时性的疼痛,还是长期慢性的疼痛。需要根据疼痛的... 金笛儿│中日友好医院 2023/04/03播放(46458)
老年人膝盖疼用什么药,不能一概而论,因为究竟是临时性的疼痛,还是长期慢性的疼痛。需要根据疼痛的...
金笛儿│中日友好医院
2023/04/03播放(46458)
老年人膝盖痛一般很常见的是老年人退行性膝骨关节病。退行性膝骨关节病根据个人程度不同,症状也会不... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2023/10/12播放(84802)
老年人膝盖痛一般很常见的是老年人退行性膝骨关节病。退行性膝骨关节病根据个人程度不同,症状也会不...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2023/10/12播放(84802)
老年膝关节痛比较多见,多与膝关节退变有关。随年龄增长,膝关节内部软骨出现磨损,出现骨质增生、滑... 司文腾│郑州市骨科医院 2023/02/14播放(82938)
老年膝关节痛比较多见,多与膝关节退变有关。随年龄增长,膝关节内部软骨出现磨损,出现骨质增生、滑...
司文腾│郑州市骨科医院
2023/02/14播放(82938)
"膝盖疼痛应该考虑是膝关节炎,它是一种退行性病理改变为基础的疾病,多患于中老年人群。它的症状多表现是膝盖红肿、热痛,上下楼梯疼痛,坐起立行时膝部酸痛不舒服,也有患者表现肿胀、弹响、积液等等,如果不及时治疗,则会引发关节畸形、残废。在膝关节部位还常有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎,膝内翻、膝外翻等等一些关节的疾病,对于它的治疗,膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重,且早期为阵发性后转变为持续性,尤其是夜间疼痛加剧,这也造成了膝关节活动受限,出现波形。保守治疗,包括一些药物消炎镇痛药物洛索洛芬钠,推拿、热疗等等,可以很有效地缓解疼痛。但是这些药物对于胃肠道有很大的副作用,推拿的方法也只是缓解疼痛,口服一些营养软骨的药物盐酸氨基葡萄糖,可以关节穿刺,注射玻璃酸钠注射液、曲安奈德注射液,如果没有得到很好的减轻,可以考虑进行关节镜手术治疗。如果关节炎反复发作,关节已出现畸形,必须进行采取手术,进行关节置换手术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(88298)
膝关节突然疼痛可见于以下情况:1、若患者是急性疼痛,询问患者前两天是否有蹲起史、... 王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/09/24播放(85026)
膝关节突然疼痛可见于以下情况:
1、若患者是急性疼痛,询问患者前两天是否有蹲起史、...
王翔│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/09/24播放(85026)
"膝盖突然疼痛,最常见的就是半月板的损伤,交叉韧带的损伤,也有半月板卡压症状,比如盘状半月板,某个动作有可能将半月板卡压在胫骨和股骨之间,也会引起突然的疼痛。一般来说,突然疼痛是里面软组织的问题,一个是半月板,另一个是交叉韧带,也有副韧带,比如内侧副韧带或外侧副韧带的损伤。这种情况一般最常见于外伤后,也见于扭伤,比如经常踢球的情况下有可能损伤内侧或外侧的副韧带,也会引起突然的疼痛。如果是膝盖其他的病变或退行性病变,一般不会突然疼痛,都是慢慢的出现疼痛的症状。所以突然疼痛要先弄清楚病史,是否有扭伤或明显外伤的情况出现,如果有的话,尽快去医院拍核磁共振,确认膝关节内部有哪些问题。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/24收听(58644)
膝盖很痛的原因比较多,比较常见的是膝关节出现了骨性关节炎,包括股骨和胫骨之间的关节炎、髌骨和股骨之间的关节炎,这是最常见的情况,常常发生于中年以上人群,核磁共振检查和膝关节的X线片可以确诊。有时疼痛原因是由于关节内的结构性损伤,比如游离体卡入关节、半月板撕裂引起关节间隙的疼痛和关节绞索、膝关节的滑膜炎症,核磁共振检查和X线片检查都可以确诊。其他少见的原因有其他类型的炎症性的关节病,比如类风湿性关节炎、痛风性关节炎等其他关节病变,也可能会导致关节疼痛,通过相关检查,包括内科检查和骨科的X线核磁共振检查获得确诊。
2020/08/31收听(16536)
膝盖痛原因非常多,主要有两类,一类是关节局部的病变,包括髌骨软化症、半月板损伤、关节炎。还有一... 古安武│北京中医药大学深圳医院 2023/05/10播放(90746)
膝盖痛原因非常多,主要有两类,一类是关节局部的病变,包括髌骨软化症、半月板损伤、关节炎。还有一...
古安武│北京中医药大学深圳医院
2023/05/10播放(90746)
"膝盖痛常见于急慢性膝关节滑膜炎和退行性骨关节炎,具体如下:1、急慢性膝关节滑膜炎:常因长时间负重行走或过量体育活动引起滑膜激惹、滑液分泌增多导致滑膜的无菌性炎症,表现为膝关节疼痛、肿胀;2、退行性骨关节炎:常发生在老年人群中,由于上下楼梯或者年轻时过度使用膝关节引起关节软骨磨损,会形成关节软骨的慢性疼痛。疼痛是在活动、负重行走时比较严重,休息后可以缓解。针对以上两种情况,患者要进行充分休息,避免负重行走,可以服用常规消炎、去痛的药物以缓解症状,局部可热敷以加速组织恢复。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(62088)
膝盖突然疼痛,主要是两方面原因。1、由于膝盖周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现拉伤的情况,比如走路的时候,由于路面不平,出现用力过大的情况,容易导致膝关节周围软组织出现拉伤。由于用力的过程中超过软组织的负荷量,损伤之后导致局部形成淤血以及炎症的刺激,容易出现膝盖部位突然的疼痛感。2、由于膝关节在半屈曲位时有过扭转,这种动作非常容易导致膝关节半月板出现损伤,损伤后会产生刺激神经,导致突然的疼痛感,并且容易引起膝关节肿胀以及活动不利的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(82396)
膝盖疼也是关节疼的一部分,比如老年人常见的膝关节骨性关节炎,也叫增生性关节炎,也叫退行性关节炎... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/07/16播放(80982)
膝盖疼也是关节疼的一部分,比如老年人常见的膝关节骨性关节炎,也叫增生性关节炎,也叫退行性关节炎...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/07/16播放(80982)
膝盖疼的原因比较多,膝盖后面称为腘窝。腘窝内有重要的神经和血管以及韧带组织,最常见的血管就是蝈... 史栋梁│河南省中医院 2023/05/25播放(65200)
膝盖疼的原因比较多,膝盖后面称为腘窝。腘窝内有重要的神经和血管以及韧带组织,最常见的血管就是蝈...
史栋梁│河南省中医院
2023/05/25播放(65200)
"膝盖后面痛,膝盖的后面是腘窝,腘窝内痛一般是考虑半月板后角的损伤,有内外侧半月板后角损伤、后交叉韧带的拉伤、腘窝处有腘窝囊肿影响关节的活动,以及关节退变引起的软骨炎都可以引起膝盖后面痛。还有坐骨神经牵拉引起的、下肢后部的牵拉实验阳性导致的腘窝痛也有可能。总之,腘窝引起膝盖后面痛的原因很多,如果患者不能搞清楚原因,可以到专科医院或者找专科医生进行进一步的检查,如进行X线摄线,以及核磁共振的检查来发现具体的原因。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/11/10收听(19140)
老年人膝关节疼痛的诱因较多,如关节软骨损伤、半月板损伤、韧带等软组织损伤,另外,行走过度、受凉... 潘张翼│上海市东方医院 2023/11/29播放(76052)
老年人膝关节疼痛的诱因较多,如关节软骨损伤、半月板损伤、韧带等软组织损伤,另外,行走过度、受凉...
潘张翼│上海市东方医院
2023/11/29播放(76052)
"老年人膝盖疼痛,有可能是由于以下几种原因导致。由于老年人对于膝关节的使用时间比较长的,所以通常会导致明显的膝关节的退行性变,就会导致膝关节的骨性关节炎的发生,而一旦产生骨性关节炎,就会使得膝关节在活动的时候明显的疼痛。另外,老年人膝盖疼痛,还经常见于膝关节软骨面的磨损。老年人在膝关节活动的时候,同样有可能导致膝关节滑膜炎的产生。由于有一些老年人体育运动相对较多,还容易导致膝关节的半月板退变,甚至半月板的损伤导致膝盖疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/29收听(97568)
对于膝盖后面的筋痛,发生在老年患者非常常见,通常见于以下几种情况,最常见的是老年患者的骨性关节炎,在腘窝处出现了腘窝囊肿,或者是出现了游离体,还有一种可能就是半月板后角的损伤。老年患者的膝关节随着年龄的因素发生了退变,包括软骨的损伤、半月板的不同程度的磨损,以及在腘窝形成了腱鞘囊肿,各种因素导致腘后方的神经受到刺激,产生酸疼的感觉。通过磁共振和X光片可以辅助诊断,平面上可以显示出腘窝后方是否存在游离体,磁共振可以帮助明确半月板后角损伤以及腘窝是否有囊肿,对于这一切的疾病都可以采取微创的关节镜手术治疗。当然,如果其关节退变非常,严重软骨损伤已无法修复的情况下,最好采用膝关节置换治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(58104)
"腿疼膝盖疼如果没有特别的既往病史,一般还是表现主要是腿和膝盖这种软组织损伤、软组织炎症。因为腿和膝盖周围除了骨头有很多的肌肉、韧带,还有关节囊等等这些组织。这些组织的在劳累、受凉、受伤,都可能引起腿疼和膝盖疼,这是一类常见的病因。再一类就是关节里面发生问题了,像发生的退行性膝关节骨关节病,关节软骨磨损,磨损之后就会长骨刺,这样的时候都会出现走路时两个骨头碰到了没有软骨的地方就会出现疼痛,同时会伴有小腿放射性的疼痛,这就是因为骨关节病引起的腿疼和膝关节疼。当然有的时候腿疼膝盖疼还要除外一下有没有别的病因,比如有些人是大胯疼,会牵扯到膝盖疼,牵扯到小腿疼,有些人是因为椎间盘突出,腰椎管狭窄,也会引起膝盖疼、小腿疼,这就需要通过核磁共振检查,明确诊断。腿疼膝盖疼还要除外一些其他的像膝盖的类风湿性关节炎、痛风性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎,还有就是膝盖有没有化脓性感染、结核感染,也可引起这种疼痛,但是这些比较少见。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(19728)
湖北省中西医结合医院 温暖
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