休克肺又称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，其最早出现的酸碱代谢失衡类型应该是呼吸性碱中毒。一般在ARDS早期时，患者出现呼吸频率的增加，这时由于过快的呼吸，会导致患者二氧化碳分压明显降低，从而发生呼吸性碱中毒。随着呼吸功能的逐渐衰竭，以及机体缺氧的加重，患者会出现呼吸性酸中毒以及代谢性酸中毒。

ARDS是临床上常见的一类危急重症，其发病原因包括直接原因和间接原因两大类，直接原因常见的比如误吸、吸入胃内容物，或者吸入毒气、烟，以及严重的肺部感染，比如各种各样的真菌性肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎等，以及肺部的挫伤等，都是直接导致ARDS发生的病因。间接病因上主要包括，全身炎症反应综合征(SIRS)，或者严重的休克、严重的肝肾功能损害、药物的中毒等，都是引起ARDS发生的间接因素。

发生ARDS之后，患者早期会表现为呼吸的频数以及呼吸的窘迫，随后会出现意识的改变以及呼吸的衰竭。目前临床上使用的ARDS诊断标准，包括以下5个方面。首先，患者有ARDS的病因，包括以上提到的直接病因或间接病因；其次患者临床上表现为呼吸窘迫或呼吸频数；第三，患者氧和指数，也就是氧分压/吸氧浓度≤200mmHg；第四，胸部X线或胸部CT等影像学提示双肺弥漫性浸润影；第五，患者的肺毛细血管楔压≤18mmHg，或者除外心源性肺水肿。满足这5项标准，就可以诊断ARDS。