中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊手术是从腹部开始做,胆囊手术一般分为2种情况,一种是传统的开放手术,一种是现在流行的腹腔镜下的胆囊切除。这2种手术方法,具体情况如下:
1、传统的开放手术:传统的手术现在占的数量非常少,因为对人体的伤害会偏大,术后恢复的时间会偏久,一般就是在右侧的肋缘下,做个8-10cm的斜行切口,逐层进腹,然后进行胆囊的切除;
2、腹腔镜微创手术:95%以上的手术现在都是用腹腔镜下的胆囊切除手术,原来是作为胆囊最新的技术,到现在已经变成普遍性的手术。一般是用三孔法,就是在肚脐下面建立1个穿孔,在这个地方建立气腹。然后在剑突下,再建立1个穿孔,这个一般是进入电刀,然后在右侧的肋缘下建立第3个穿孔。通过这3个穿孔在患者的腹腔里面进行胆囊的操作,把胆囊管、胆囊动脉扎断,然后把胆囊从肝脏上游离下来,通过剑突下的穿孔把病变的胆囊去除。
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"胆囊手术是目前临床上常见的手术方式,胆囊手术最重要的是应当仔细辨别胆囊管、胆总管和肝总管的解剖关系,应当准确找到胆囊管予以切断,避免损伤胆总管和肝总管。还应当注意避免在应用电凝钩操作的过程中对胆管的损伤,虽然手术过程中可能并不会存在异常,但是术后会造成胆瘘,甚至胆道狭窄的可能。胆囊管还应当避免遗留过长,以免造成术后胆囊切除综合征的出现。在处理胆囊动脉时也应当区分是否存在肝右动脉,以免出现误伤,引起肝功能的损害。在胆囊床剥离胆囊时应当注意可能存在的迷走胆管,以免造成术后胆瘘的发生。对于怀疑癌变的胆囊,在手术过程中应当保持胆囊的完整性,避免在切除过程中损伤胆囊,造成胆汁外渗,有可能造成腹腔内种植转移。在切除胆囊以后还应当进一步行快速病理检查,根据检查结果决定最终的手术方式。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(47268)
做胆囊手术的注意事项分两种情况:1、急性胆囊炎发作时,不做手术胆囊会引起化脓、穿... 黄安华│上海市东方医院 2023/09/08播放(93216)
做胆囊手术的注意事项分两种情况:
1、急性胆囊炎发作时,不做手术胆囊会引起化脓、穿...
黄安华│上海市东方医院
2023/09/08播放(93216)
老年人做胆囊手术是一个较为常见的情况,但由于老年人的身体状况和代谢功能可能有所下降,手术前后需要特别注意以下事项:1、完善的术前评估:在决定手术前,需要进行全面...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/21阅读(2027)
"胆囊切除手术之后恢复的身体的时间长短跟胆囊的手术方式以及女性的身体状况有关系,一般的采取腹腔镜下的胆囊手术,恢复时间比较短,一般很快就可以恢复到正常的状态,而开腹手术或者带有身体的并发症的情况,恢复的时间相应的就长。一般一个月左右女性的月经能够如期的来潮,没有受到明显的影响,也没有影响到月经的周期和持续时间。在月经干净之后就可以进行同房,具体的还要结合女性的身体状况,比如没有贫血,体力恢复正常即可。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(19158)
"现在胆囊一般多采取腔镜微创手术,这种手术创伤小、恢复快。早期腔镜微创手术,具体费用与开腹手术相比有明显增加,一般在13000元左右。随着技术进步,这种手术费用逐渐有下降趋势,现在综合性的三甲医院在经济发达的省份,腔镜胆囊切除手术没有特殊情况在15000元。而在二级及二级以下的发达省份手术费用一般在13000元,在内地三甲医院手术费用也达到了13000元至14000元左右,二级及二级以下的医院手术费一般在7000元至8000元。这也要根据患者的心、肺功能等疾病的基础情况,以及胆囊炎症情况综合判定。在特殊情况下如胆囊炎症重,有心肺功能不全以及手术有并发症的情况下,费用可能会有2000元的波动。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/26收听(17120)
胆囊若合并产生结石以及胆囊息肉,通用方法是切除胆囊,但是目前部分医院开展保胆取石术,要在术前了... 谭孝华│达州市中西医结合医院 2023/06/08播放(85764)
胆囊若合并产生结石以及胆囊息肉,通用方法是切除胆囊,但是目前部分医院开展保胆取石术,要在术前了...
谭孝华│达州市中西医结合医院
2023/06/08播放(85764)
患者出现胆囊疾病如胆囊结石、胆囊息肉等,通常情况需进行胆囊切除手术,目前需进行腹腔镜胆囊切除术... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2023/08/18播放(79342)
患者出现胆囊疾病如胆囊结石、胆囊息肉等,通常情况需进行胆囊切除手术,目前需进行腹腔镜胆囊切除术...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2023/08/18播放(79342)
"胆囊手术怎么做,取决于手术的方式和手术的类型,具体如下:一、手术的方式:分为开腹手术、微创手术,而微创手术中有包含了腹腔镜手术、机器人手术,开腹手术是直接切口,在腹腔进行开腹。而腹腔镜和机器人是借用相应的器械来进行手术,创伤小,恢复也比较快。二、手术的类型:做胆囊切除手术还是保胆手术,还是胆囊癌根治手术,都有所差异。胆囊切除手术是针对整个胆囊进行切除,于胆囊管胆囊动脉结扎、切断,分离胆囊。而保胆手术是将胆囊底部切开一个口子,将里面的病变,如息肉或者结石取出,确认取干净以后再将切口缝合,保留胆囊。而胆囊癌根治手术要根据胆囊癌的侵犯深度来取决于手术大小,包括完整的胆囊切除和结合部分的肝切除,以及区域的淋巴结清扫。"
2021/06/11收听(94696)
"胆囊手术在临床上是一种比较常见的手术方式。很多胆囊结石、胆囊息肉或者是胆囊炎的患者都需要进行胆囊手术治疗。而胆囊手术的方式又包括腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊部分切除术以及胆囊造口术等。临床上还需要根据不同的情况选择不同的手术方式。目前认为胆囊手术的指征主要是包括:胆囊结石直径超过2cm,瓷化胆囊,充满性结石,反复发作急性胆囊炎,慢性萎缩性胆囊炎,胆囊息肉直径超过1cm,短期内迅速增大单发广基息肉,胆囊息肉合并胆囊结石等。另外,对于老年人的急性非结石性胆囊炎应当适当放宽手术指征。因为这种胆囊炎很容易出现化脓、坏疽甚至是穿孔,和动脉粥样硬化有一定的关系。如果合并冠心病、心绞痛等基础疾病的老年胆囊病变患者,如果有明确的手术指征,也应当尽量、尽早择期手术处理。"
2019/02/04收听(59336)
"胆囊手术现在都施行微创腔镜胆囊切除手术,这种手术具体流程已经很规范,在没有手术禁忌症的情况下患者进入手术室,麻醉诱导成功后平卧建立气腹,布置鞘卡,进入腹腔探查,了解腹腔病变情况。如果患者有明确的手术指征,则行胆囊切除手术。手术当中摆正体位,有利于胆囊三角的暴露,提起胆囊,解剖胆囊三角,确定胆管、血管的关系后结扎胆囊管和胆囊动脉,防止胆道损伤,一定要暴露胆囊三角完整结构,顺逆结合切除胆囊。创面要止血可靠,没有出血、胆漏后根据情况置放引流管,这时候解除气腹,患者手术结束。手术以后进入复苏室,病情平稳后安返病房。"
2019/04/19收听(71210)
如果胆囊出现病变时,譬如存在结石,这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛,影响患者的生活... 安伟│山东省立第三医院 2023/02/05播放(67298)
如果胆囊出现病变时,譬如存在结石,这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛,影响患者的生活...
安伟│山东省立第三医院
2023/02/05播放(67298)
"对于患者所说的胆囊手术需要多少钱,首先需要明确是单纯的胆囊炎合并胆囊结石,还是有其他的合并性病症。如果是单纯的胆囊炎、胆囊结石,行腹腔镜胆囊切除手术,一般的花费在10000-20000元之间,根据患者所处的地域不同,以及医院的级别不同,收取的费用也不同。对于部分老年患者,因心肺功能问题而不能行全身麻醉,有时可能需要开腹胆囊切除手术,开腹胆囊手术的费用在8000-15000元左右,具体收费根据患者所处的地域以及医院的级别不同而不同。如果患者合并有胆源性胰腺炎,或者由于胆道梗阻而引起的急性梗阻化脓性胆管炎,这种情况花费就要高一些。如果患者已经出现感染性休克的情况,或者胆道梗阻行ERCP下取石减压,患者花费的费用有可能会更高,因为对于ERCP治疗,费用本来比较昂贵,单纯的ERCP检查费用大概在3000-5000元左右。如果合并ERCP下取石或者乳头切开等治疗,费用大概在10000元左右,加上腹腔镜胆囊切除手术的费用,大概费用在20000-30000元之间。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(48890)
"胆囊手术需要多少钱,要依据患者胆囊的感染严重程度不同,具体手术方式以及术后患者是否出现严重并发症等因素进行客观分析:1、如果患者胆囊没有发生严重的感染,此时患者采用腹腔镜下行胆囊切除,手术过程顺利,术后没有出现胆漏、腹腔出血、感染等严重的并发症。这种情况下手术的治疗费用相对较低,需要18000-20000元左右。2、如果患者胆囊的感染较严重,此时采用传统的开放手术行胆囊切除。手术后患者出现了腹腔感染,切口脂肪液化等并发症。此时需要较长时间的切口换药,加强抗感染治疗。患者的住院时间明显延长,治疗费用大约需要20000-25000元左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/07收听(39040)
"目前对于胆囊息肉、胆囊炎症、胆囊结石的患者,可以进行胆囊的切除手术。医院进行胆囊切除手术的时候,多半会采用腹腔镜。腹腔镜手术切除胆囊,具有操作简单、恢复快等特点,但是手术费用会相对应的增高。一般情况下,进行胆囊切除手术,患者需要花费大约20000元左右。每个医院的标准不同,会有一定的差别,一般的规律是三甲医院的费用可能会更高一些。具体的费用可能还与患者疾病的严重程度、身体本身的疾病以及条件有关,这一点患者可以在术前与医生进行详细的沟通。"
孙健│威海市中医院
2019/02/28收听(75168)
胆囊手术的时间与手术方式有关,常见于以下几种情况:1、腹腔镜手术:当胆囊有炎症,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/03播放(82782)
胆囊手术的时间与手术方式有关,常见于以下几种情况:
1、腹腔镜手术:当胆囊有炎症,...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/10/03播放(82782)
胆囊手术的价格主要取决于疾病的类型以及手术的方式,针对一些简单的胆囊结石、胆囊息肉可以选择腹腔... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(40288)
胆囊手术的价格主要取决于疾病的类型以及手术的方式,针对一些简单的胆囊结石、胆囊息肉可以选择腹腔...
2023/10/20播放(40288)
"胆囊手术费用,要根据患者所处的医院等级,以及患者自身有无基础疾病,疾病所处状态综合决定。现在胆囊一般都行腔镜微创胆囊切除手术,这种手术在三级以上的医院,如果患者情况良好,没有心肺功能不全,并且胆囊症状不明显,费用在14000元左右。如果在二级及二级以下的医院,同等情况下费用会少2000元左右。如果胆囊症状明显,甚至有穿孔、坏疽、化脓,并且加上患者的心肺功能不佳,需要调整,这种情况在三级及三级以上的医院,费用可能会增加3000元左右。在二级及二级以下的医院,费用可能在13000元左右。所以,要结合患者具体病情,以及患者所处的状态综合决定。"
2019/03/13收听(50068)
"胆囊手术需要多长时间,取决于目前胆囊的疾病类型和手术难度,常见情况如下:1、半小时左右:若手术简单,属于胆囊的一些疾病,比如胆囊结石、胆囊息肉,并没有合并严重的胆囊炎,选择做腹腔镜微创胆囊切除手术,此时手术时间大约是半小时。因为分离比较简单,并没有明显的炎症、粘连,故手术相对时间也比较短。2、2-5小时:若合并严重的胆囊炎症,有充血、水肿,并且分离不清,此时难度就比较大,甚至有一些腹腔镜无法分离,还要中转开腹进行相应的手术切除,而且在分离过程中炎症、充血可导致出血、癌组织结构不清,故分离要细致,时间会更久,要根据具体的难度而定,有可能需要两个小时,也有可能需要3-5个小时,都有可能。3、两个小时以上:若为恶性肿瘤,需要进行更大范围的切除,包括部分的肝切除及区域淋巴结清扫,以便能够达到更加根治的目的,能够提高患者生存质量,切除手术范围更大,相应的时间可能就会更久,一般胆囊癌手术可能都需要两个小时以上。"
2021/07/28收听(46452)
患者出现胆囊急性发炎时,可以通过腹腔镜进行胆囊切除手术,但在急性期,腹腔镜手术难度会增加,可能... 王东│北京大学人民医院 2023/06/07播放(91484)
患者出现胆囊急性发炎时,可以通过腹腔镜进行胆囊切除手术,但在急性期,腹腔镜手术难度会增加,可能...
王东│北京大学人民医院
2023/06/07播放(91484)
胆囊炎急性发作时也可以考虑做腹腔镜手术,腹腔镜手术主要是应用于慢性胆囊炎的患者,此时胆囊炎没有急性发作,手术界限较清,腹腔镜手术成功率高。如果胆囊在急性炎症期充血、水肿,界限不清,手术难度大,而且手术中出血量多,行腹腔镜手术有一定开放手术的概率,所以如果是胆囊急性炎症期,一般可以考虑等炎症控制后三个月再行腹腔镜手术,成功率较高。如果处于胆囊急性炎症期,保守治疗无法控制,需要行手术治疗,可以考虑腹腔镜手术先探查,如果无法行腹腔镜手术,可直接改开腹手术。
2020/03/30收听(56506)
湖北省中西医结合医院 温暖
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