郑州市第一人民医院
泌尿外科
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附睾吻合后，吻合口会有修复期，需要经过水肿、再愈合，以及瘢痕再修复后，才可完全通畅，因此附睾吻合后精子不会马上得到改善。
通常术后2-3个月，待水肿完全消退，以及吻合口正常的情况下，精子便会逐渐恢复正常，但前提是睾丸有正常的生精功能，以及输精管没有炎症，并且患者的性生活正常。
吻合口修复期，患者应避免进食辛辣刺激食物，避免前列腺的发生、剧烈活动，以及与性生活不洁的人有性接触，即附睾吻合后应特别注意避免再次感染，如果出现吻合口感染，引起无精子症后便不可逆。
综上所述，附睾吻合以后精子的质量受各种因素影响，但正常情况下，如果手术顺利，3个月精子质量基本上能得到恢复。
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多数情况下，在输精管吻合术后3个月开始，就可能化验到精液中的精子了。在6-9个月，最有可能化验... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/29播放(46738)
多数情况下，在输精管吻合术后3个月开始，就可能化验到精液中的精子了。在6-9个月，最有可能化验...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/29播放(46738)
精子是人体重要的生殖细胞，精子能否进入卵子与之结合也是怀孕的关键。但随着人类生活强度的增加，以及环境的愈加恶劣，男性体内精子的质量在逐年下降。从1990年到现在，世界卫生组织对于人类正常精子密度的标准定义也在慢慢下降。保持适当的运动、少熬夜、注意休息可以明显改善精子质量。此外，烟酒也是影响精子质量的重要因素，研究表明，戒烟、戒酒不仅可以预防一些疾病的发生，还可以显著提高精子的密度与质量。当因为某些泌尿系统原发性疾病造成不育时，及时前往医院诊治，也可以取得较好的疗效，必要时可以口服生精药物治疗，比如生精片、左卡尼汀口服液等。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/26收听(92252)
在临床当中，很多患者精子质量出现异常，包括数量、活力、液化等方面。提高精子质量饮食调整时要吃含... 盖德美│济南市中心医院 2020/03/06播放(81024)
在临床当中，很多患者精子质量出现异常，包括数量、活力、液化等方面。提高精子质量饮食调整时要吃含...
盖德美│济南市中心医院
2020/03/06播放(81024)
精子质量受很多因素影响。首先需要了解精子的发生，精子是在睾丸内经过62个周期逐步形成。精子形成... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/28播放(79812)
精子质量受很多因素影响。首先需要了解精子的发生，精子是在睾丸内经过62个周期逐步形成。精子形成...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/28播放(79812)
自己检查精子质量可以先观察射精量，射精量在2-6ml左右时，称为精子射精量正常。正常男性精液呈... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/13播放(93076)
自己检查精子质量可以先观察射精量，射精量在2-6ml左右时，称为精子射精量正常。正常男性精液呈...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/13播放(93076)
"辨别精子的质量主要要靠精液分析，精液分析的项目以及正常值如下：第一、精子颜色应该是乳白色或者是灰白色，长期未排精者颜色可以稍深。第二、精液量需要≥2mL，pH值≥7.2，液化时间一般为5-20分钟，不超过60分钟。第三、精液黏稠度要求液化以后拉丝≤2cm，精子的密度要≥20000000个\/mL，精子的总数一般是≥40000000个。第四、未成熟的精子＜3%，精子的活动力一般是A+B级的精子比率≥50%，或者是A级精子≥25%。第五、精子的存活率≥50%，形态一般是≥15%属于正常形态精子，白细胞计数需要＜1000000个\/mL。因此，上述这些正常指标完全都符合规定属于正常的精液标本。如果精子总数低于正常参考值，也就是一次射精的精子数量＜40000000个，为少精子症。精子活力低于正常参考值，比如活动力＜25%，A级精子活动力小，而且是A+B＜50%，这样的属于弱精子症。如果正常形态的精子＜15%，通常称为畸形精子症。如果精液当中无精子，称为无精子症，以上这些属于精子质量比较差，需要及时的进行诊治。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/28收听(51462)
"要想提高精子质量，生活当中确实有一些需要注意的地方，具体如下：第一、精子怕烟和酒，吸烟和酗酒是精子的大敌，香烟中的尼古丁不但能够降低男性体内的性激素分泌，而且对精子有直接杀伤力，长期大量饮酒，酒精会使70%的精子发育不良或者失去活力。第二、怕饿，有些男性偏食、挑食，不喜欢吃动物性食物，长此以往会使体内含锌量下降，缺锌会使性欲及性功能减退、精子数目下降。第三、怕热，阴囊是睾丸的温度调节器，当气温过低时阴囊会收缩，靠近身体，体温过高时阴囊会松弛，远离身体。睾丸的适宜温度是34℃左右，当温度经常超过40℃，精液质量会受影响，因此如果经常泡热水澡、蒸桑拿、久坐，会使精子的质量减少或者降低。第四、怕频，房事过频会使每次精液中的精子量减少，如果每毫升精液中精子少于两千万个，怀孕的几率就会下降。第五、怕干扰，因为家庭矛盾互相指责，双方处于焦虑或者烦恼中，可以直接影响机体的神经和内分泌功能，使睾丸生精功能发生紊乱导致不育，同样对女性也不好。第六、怕药物和X线，有些药物对精子有损伤作用，比如呋喃类药物、激素类可以诱发精子的生长障碍，精子染色体损害或者断裂，接受大剂量的辐射可以使精子出现染色体畸变。第七、怕咖啡因，很多人喜欢喝咖啡提神，需要注意的是过多的咖啡因，对于生精细胞来说是一种有害物质，因此准备备孕的男士应该避免大量饮用咖啡。在食物当中与精子相关和成熟相关的微量元素主要是锌、硒、铜、镉等等，又以锌和硒最为重要，当锌和硒缺乏的时候性腺功能减退、精子生成减少、液化精液的含锌物质活性受影响，因此补锌和补硒是比较要注意的地方。另外，还要注意锻炼，加强蛋白质的摄入。"
2020/11/18收听(75418)
男性可以通过观察精液量、精液颜色和精液黏稠度来自我检测精子质量；也可以到正规医院做一个精液检查，通过精子密度及精子总数、精子活力、精子形态等数据，准确测量精子质...
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2023/02/17阅读(1931)
通常青壮年育龄男性在禁欲3-7天内精子质量最好，主要由于精子在完成新陈代谢后精子数量、活动率、... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/16播放(67102)
通常青壮年育龄男性在禁欲3-7天内精子质量最好，主要由于精子在完成新陈代谢后精子数量、活动率、...
2021/08/16播放(67102)
判断精子是否合格，有以下几种措施：1、外观、数量：一般正常情况下体外射精的量应该... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(62562)
判断精子是否合格，有以下几种措施：
1、外观、数量：一般正常情况下体外射精的量应该...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01播放(62562)
不论是想要自然试孕，还是想要借助助孕方法怀上健康的宝宝，首先都需要有健康的精子。那么，怎么来判断精子的质量呢？ 看颜色正常的精液为乳白色或灰白色，禁欲时...
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/08/23阅读(52051)
"检查精子质量最主要的是时间的要求，一般需要在排精以后的第48小时-7天之间、遗精以后的第48小时-7天之间或者同房后的第48小时的7天之间，精子检查的结果相对比较准确。因为时间过短，精子检查的数量会不够。若精子检查的时间过长，会造成精子检查的活动力、精子的形态检查结果不太准确，因此最主要是要在排精以后的48小时-7天之间检查，同时要休息比较好，射精才比较充分。"
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2019/01/21收听(37382)
精液的质量不能单纯通过精液的颜色进行判断，需要进行详细的检查，明确精子的数目、形态、畸形率以及是否存在弱精等，还要判断精浆是否存在相关成分的异常，从而综合判断男性的生育能力。如果存在指标异常，建议进行详细检查，在专业医师的指导下判断病因，制定个体化的治疗方案，一方面可以应用中成药物提高精子质量，另一方面需要进行病因处理，正常情况下精液的颜色为无色、乳白色、淡黄色或者淡灰色等。
王世平│济南市人民医院
2020/10/29收听(14590)
"检测精子质量到医院进行检查，有以下几个步骤：第一、到医院的泌尿外科就诊，由泌尿外科医师开具精液检查的化验单后，到医院检验科进行登记，并领取精液收集的容器。第二、采用手淫的方法取精液，将全部的精液收集到特定的容器中送检，不使用普通的避孕套留取精液。因为普通的乳胶避孕套会影响精子的存活，造成精子存活率降低。精液标本的温度保持在20-37℃的环境中，温度过高或者是过低都会影响精子的活力，精液标本收集后一个小时内尽快送检。第三、如果要化验精液，通常需要禁欲3-7天左右，如果禁欲时间太短，精液的量可能会受到影响。如果禁欲时间太长，精子的活力会逐渐下降，从而影响精液检查的结果。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/04收听(86142)
"判断精子的质量，需要根据精液的量、精液液化时间、精子密度、精子总数、精子的活力、精子存活率，以及精子的形态等几个方面进行判断。正常成年男性一次的全部精液量大约为2-6mL，pH值为7.2-8.0。精子的密度也就是每毫升精液中精子的数量应大于2000万个，精子的总数也就是一次射精精液中总的精子数量应大于4000万个。精液量过少或者是精子的数量过少，都容易引起男性不育。精液标本在60分钟内，快速前向运动的精子应超过25%，快速前向运动和慢速前向运动的精子之和应超过50%，精子的活动率应在60%以上，如果精子的活力减弱称为弱精子症。精子存活率一般在60%以上，形态正常的精子应大于4%。"
2021/03/04收听(37774)
"想要精子质量达到最好，需要禁止性生活3-5天，同时不吸烟、饮酒，不泡温泉、蒸桑拿、前列腺坐浴等活动，可以每天吃新鲜的蔬菜和水果，这样能保证精子的质量。从禁欲时间上来讲，在做精液检查时，绝大部分医院的检验科或者化验室要求禁欲时间是3-5天或者3-7天，超过这个时间有可能精子会老化，少于这个时间可能精液量或者精子的数量或者活力会差。还跟每一个人的身体状态有关系，比如当时是不是处在疾病状态，是不是很疲劳，有没有大量饮酒、熬夜、久坐，这些因素都影响精子的质量。如果男性想要保证精子质量，建议忌烟、忌酒，多吃含有锌元素的食物，不要过度劳累，尤其是不要熬夜，每天适当进行体育锻炼，比如慢跑、游泳，避免手淫等不良行为，控制好性生活的频率，不要穿太紧的内裤。"
王海│北京协和医院
2020/05/13收听(97960)
"男性精子质量低下，主要表现是精子活力低或浓度低，活力低表现为A级精子<25%，或A+B级<50%，浓度低主要是每毫升精液中精子数量少于两千万。当出现少弱精子症时，主要是以口服药物治疗为主，常用的药物有中药和西药，中药有中成药，比如生精片、强肾片、五子衍宗丸等，中草药常用的是生地黄、熟地黄、山萸肉、枸杞子、菟丝子、黄芪、当归等。西药主要是左卡尼汀口服液，能够提高精子活力，中药和西药可以同时使用，服药周期在3个月左右的时间。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(63922)
精子一般呈现为灰白色或者是淡红色，刚射出来的精子具有一定的黏稠度，气味像栗子花的味道，具有比较特殊的气味，当患者的精子处于这种状态，说明精子质量基本上正常。但是想要进一步的判断精子的质量，还需要到医院进行相关的检查治疗。如果去做检查，需要禁欲3-5天，这样检测出来精液的质量才能够更加准确。精液分析检查主要包括精子的密度精液、精液量的多少、精子的活力、精子的成活率、精液的液化时间等，能够具体判断精子的质量。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(75748)
"精子质量的检测可以通过精液常规检查的方式来完成，精液是由精浆和精子组成，精子是由睾丸生精细胞产生，在附睾内成熟，通过输精管道运输，精浆是由前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌，在射精过程当中，精子和精浆构成精液。从精液检查的各项指标来确定男性的精子质量和生育能力是比较可靠的，常规精液检查包括精液量、液化时间、pH值、粘稠度、精子计数、精子活力、精子活率、精子形态等，如果需要进一步了解精子的功能，还应观察精子穿透宫颈黏液的能力等，近年来由于男科学的发展、男性生育、不育和计划生育的迫切要求，精液检查就显得非常重要。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(98488)
"通常男性禁欲3-7天左右，精液检测的质量最好。禁欲时间过长或者过短，对精液的质量都有一定影响。男性的精液由精子和精浆组成，精子由睾丸内的生精细胞产生，在附睾内成熟，一个生精周期大约三个月左右，储存过久的精子会逐渐失去活力并被吸收。精浆主要由附睾、前列腺、精囊腺，以及尿道球腺等分泌的液体组成。如果男性的性生活过度频繁，会影响精液量和精子数量，造成精液的量或者精子数量下降，但也不是禁欲时间越长越好。长时间的禁欲，储存在精囊中的精子会逐渐老化，造成精子的活力下降，从而影响精液的质量。"
2021/03/12收听(20124)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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