北京医院
风湿免疫科
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减肥可以降低尿酸，体重与尿酸水平呈正相关，如果患者体重较大，患者的尿酸水平会相应升高。肥胖直接导致高尿酸血症的可能性较小，肥胖患者出现高尿酸血症可能有以下原因：
1、内分泌系统紊乱：如糖皮质激素、性激素代谢异常；
2、胰岛素抵抗：可以增加尿酸生成，减少排泄；
3、脂肪物质较多：导致体内酸性物质增加，抑制尿酸从肾脏排泄。
消瘦的高尿酸血症患者占高尿酸血症患者的2%左右，高尿酸血症或者痛风患者通过减肥，可升高肾脏的尿酸清除率，有效降低患者的尿酸水平。
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尿酸是机体代谢的一个产物，男性尿酸正常水平在420μmol/L，女性尿酸在360μmol/L以下，所以说高尿酸血症是身体代谢异常的一个标志。高尿酸血症与许多临床表现有相关性，最常见的一个原因是肥胖，肥胖可引起体内代谢紊乱，使血糖、血压、血脂以及尿酸出现异常，所以体重减轻可以使尿酸降低，也就是减肥可以使尿酸降低，所以说减肥和降尿酸有时候是相关的。尿酸可以引起一系列的症状，肥胖也可以引起一系列的症状，所以减肥和降尿酸必须同时进行，以防止发生不良的后果。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/02收听(73302)
"减肥有可能会降低血尿酸的，但具体减轻的体重和减少多少血尿酸没有直接相关性。尿酸增多分为外源性以及内源性，外源性的尿酸增多通常与饮食有关，比如饮酒、吃海鲜、吃肉汤以及各种含嘌呤过高的肉类等，而减肥的过程中通常会控制饮食，高热量的食物恰好也是含嘌呤过高的食物，所以在减肥的过程中有可能会降低血尿酸。但是尿酸增多还有内源性的情况，内源性的尿酸增多是因为体内尿酸代谢障碍以及尿酸排泄异常而导致，这种类型的尿酸增多通过减肥可能没有办法达到满意的降尿酸效果，仍然需要使用降尿酸的药物来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(16938)
减肥可以降低血尿酸。部分高尿酸血症的患者，通过减肥控制体重，就可以使血尿酸恢复到一个正常水平，... 刘爱华│北京医院 2023/06/01播放(27085)
减肥可以降低血尿酸。部分高尿酸血症的患者，通过减肥控制体重，就可以使血尿酸恢复到一个正常水平，...
刘爱华│北京医院
2023/06/01播放(27085)
降尿酸是痛风患者或高尿酸血症患者，降低血尿酸和预防痛风发作非常重要的手段之一。降尿酸治疗，可通... 刘爱华│北京医院 2023/04/19播放(56058)
降尿酸是痛风患者或高尿酸血症患者，降低血尿酸和预防痛风发作非常重要的手段之一。降尿酸治疗，可通...
2023/04/19播放(56058)
降低尿酸的方法如下：1、减少嘌呤食物的摄入：如海鲜、卤煮、动物内脏、瓜子、花生、... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/12/29播放(96228)
降低尿酸的方法如下：
1、减少嘌呤食物的摄入：如海鲜、卤煮、动物内脏、瓜子、花生、...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/12/29播放(96228)
降尿酸治疗的目标是预防痛风性关节炎的急性复发和痛风石的形成，帮助痛风石的溶解，分为生活方式的改变和药物治疗。首先生活方式改变可以降低尿酸10%-18%，生活方式上必须要限酒。减少高嘌呤食物的摄入，比如不能吃动物内脏，禁止食用红肉。防止剧烈的运动或突然受凉，容易诱发痛风。在饮食上减少富含果糖的饮料的摄入，也不能吃含果糖高的水果，大量的饮水，控制体重，使高尿酸血症的病人，体重适宜了以后，血尿酸就可以下降。增加新鲜蔬菜的摄入，食用含嘌呤低的蔬菜，规律的饮食和作息，这些都可以降低高尿酸。规律的运动、禁烟，可以降低尿酸，预防痛风的发生。药物治疗，在经过饮食运动的方法治疗没有明显效果的情况下，要通过药物来降低尿酸。抑制尿酸生成的药物，目前临床常用的是别嘌醇和非布司他。促进尿酸排泄的药物，包括丙磺舒、苯溴马隆。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/06收听(65230)
当男性血尿酸水平＞420&mu；mol/L，女性＞360&mu；mol/L的时候，就应该开始降尿酸治疗。降尿酸治疗，首先有非药物治疗，就是饮食治疗。饮食治疗是一种有效治疗高尿酸血症和痛风的方法。饮食治疗需要长期坚持，应该选择低嘌呤含量的食物，比如像谷薯类或者蔬菜类、蛋奶类以及水果类，这属于低嘌呤食物，适用于高尿酸患者的选择。像豆类及其制品、肉类、水产品、坚果类的，多数是中、高嘌呤的，吃的时候要慎重。应该多饮水、戒烟、限酒，还有坚持运动，控制体重，这就是生活方式，就是非药物的治疗。药物治疗，尽管饮食治疗可有效降低血尿酸水平，但效果毕竟有限。对于坚持饮食治疗的患者，如果血尿酸水平没有达到目标范围，还是应尽早使用药物治疗。首先，药物有四大类：第一、抑制尿酸生成的药物，像别嘌呤醇、非布司他等。第二、促进尿酸排泄的药物，像苯溴马隆、丙磺舒等。第三、促进尿酸分解的药物，像拉布立酶、普瑞凯希。第四、兼有降尿酸作用的其他药物，比如有降压药、降脂药，都有降尿酸作用，像氯沙坦、非诺贝特，还有氨氯地平等等，这一类都兼有降尿酸作用的药物。所以，当尿酸高又有高血压的时候，选择这一类药还是比较不错的。对于药物，要合理的选用。
2018/06/16收听(18456)
"降尿酸治疗以口服药物为主，很多患者需要长期使用药物进行治疗，而中药制剂无法长期使用，所以目前降尿酸仍然以口服西药为主。用药前可以进行血尿酸和24小时尿尿酸的检查来明确具体尿酸升高的类型，血尿酸和24小时尿尿酸都比较高应考虑为尿酸生成增多型，可以使用别嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果血尿酸增高而24小时尿尿酸不是很高应考虑为尿酸排泄障碍型，可以使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时还要严格控制饮食，不要饮酒、喝肉汤，不吃动物内脏以及各种含嘌呤过高的肉类，还要注意适当多饮水，保证足够的小便量以促进尿酸的排泄。"
2019/12/22收听(85612)
血尿酸升高，除了众所周知的危害，痛风性关节炎还可能会引起其它较多不为熟悉的疾病，比如冠心病、代... 刘爱华│北京医院 2023/07/22播放(69600)
血尿酸升高，除了众所周知的危害，痛风性关节炎还可能会引起其它较多不为熟悉的疾病，比如冠心病、代...
2023/07/22播放(69600)
降尿酸的物质只能用药，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，当发生尿酸水平升高时提示机体嘌呤代谢出现了障碍... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(38791)
降尿酸的物质只能用药，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，当发生尿酸水平升高时提示机体嘌呤代谢出现了障碍...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(38791)
"高尿酸血症会诱发痛风的发作，对于尿酸的控制是非常重要的。尿酸控制有一般性的饮食控制，要求控制饮食总体的热量。禁止吸烟、饮酒和使用高嘌呤的食物，每天多饮水，以促进尿酸的排泄，慎用抑制尿酸排出的药物，忌浓茶、咖啡等，建议多吃青菜、菠菜、豆类，多吃水果。痛风反复发作和高尿酸有非常密切的关系，如果想减少痛风的发作，甚至治愈痛风，关键在于血尿酸维持在正常的水平。治疗主要包括尿酸药物的服用，降尿酸药物包括促进尿酸排出的药物苯溴马隆，和抑制尿酸生成的药物别嘌醇、非布司他。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/21收听(57100)
痛风或高尿酸血症患者需进行降尿酸治疗，包括非药物治疗与药物治疗，具体如下：1、非... 刘爱华│北京医院 2023/05/08播放(94822)
痛风或高尿酸血症患者需进行降尿酸治疗，包括非药物治疗与药物治疗，具体如下：
1、非...
2023/05/08播放(94822)
"降尿酸的方法首先要考虑药物治疗，尿酸的治疗方法所用的药物，一种是减少尿酸的产生，另外一种机制就是促进尿酸从肾脏排出。减少尿酸产生的药物主要有别嘌呤醇和非布司他，比较推荐用非布司他，是比较新的一类减少尿酸生成的药物，促进尿酸从肾脏排出的药物主要是苯溴马隆。但是要注意，如果病人尿酸排出过多，这时候用苯溴马隆促进尿酸从肾脏排出，有可能会导致结晶物质的产生。另外，服用苯溴马隆需要大量的喝水，有些患者不能耐受，所以尿酸高时首先还是选用非布司他，减少尿酸的生成。还有一个辅助治疗就是可以口服碳酸氢钠，口服碳酸氢钠可以让尿酸盐以溶解的形式从尿里排出体外，不会形成结晶，对肾脏的功能不受影响。当然降尿酸还有一个很重要的饮食，要注意多喝白开水或者是淡茶水，少吃肉，尽量不要喝啤酒，海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的，多吃蔬菜，不吃海鲜，少吃蘑菇尤其是香菇，饮食要清淡、少盐、少油，多吃粗粮。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/02收听(99634)
"降尿酸的方法：第一、低嘌呤饮食；第二、可以用抑制尿酸生成的药物，像非布司他或者别嘌醇；第三、可以用苯溴马隆等促进尿酸排出的药物。高尿酸血症因为对肾脏有明确损害，所以通常要求病人尽量把血尿酸控制在理想的范围内，一般会要求病人尽量的保持低嘌呤饮食，常见的高嘌呤的食物包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇，另外含糖饮料和可乐也会导致病人出现尿酸水平的升高，要尽量不要吃。如果饮食治疗效果不好，一般还会用一些药物，常用的是别嘌醇或者非布司他，这两个药物都可以抑制尿酸的生成，除此之外，还可以用苯溴马隆或者碳酸氢钠促进尿酸的排出，才能对降尿酸有比较好的作用。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/29收听(40080)
减少尿酸的浓度一般是从两方面进行，一方面... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(34786)
减少尿酸的浓度一般是从两方面进行，一方面...
2023/12/26播放(34786)
"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障碍导致，可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸的水平，明确具体是何种类型的尿酸增多。如果是尿酸生成增多型，可以使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以选择苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。还要严格控制饮食，比如不要饮酒，不要吃海鲜，不要吃动物内脏，不要吃含嘌呤过高的肉类等。还要注意多饮水，保证每天的小便量在2000ml左右，以达到促进尿酸排泄的目的。还要定期复查血尿酸水平，评价当前治疗的效果。"
2019/11/28收听(95272)
"对于控制血尿酸，降低血尿酸水平的首要因素是生活方式的改变，包括低嘌呤饮食、戒酒、适当的体育锻炼以及体重的控制，通过饮食和体育锻炼，多数患者可以使血尿酸水平有一定幅度的改变。如果患者的尿液的pH值小于6.0时，可以适量服用碳酸氢钠来碱化尿液，促进尿酸解痉的溶解和排泄。如果通过饮食没有进行完全的控制，可以进行降尿酸药物的治疗，目前降尿酸药物主要包括促尿酸排泄类药物，以苯溴马隆为主，以及抑制尿酸生成类的药物，目前临床上主要包括有别嘌呤醇和非布司他。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/23收听(38392)
小苏打具有轻微的降尿酸作用，高尿酸血症和心脑血管疾病、痛风密切相关，降尿酸可以通过生活方式干预，也使用各种的降尿酸药物。小苏达也叫碳酸氢钠，能够碱化尿液，维持更为合理的尿液pH值，达到降低血尿酸的目标。小苏打虽然能降尿酸，但是作用非常柔和，也就是比较弱，应该还需要全面的生活方式干预，不吃动物内脏、蟹黄、浓肉汤、蔬菜汤、火锅汤、啤酒、海鲜、蘑菇、菠菜尽量少吃，多饮水。同时在医生指导下合理的使用其他降尿酸药，比如抑制尿酸合成的药物，像别嘌醇或非布司他，还有使用促进尿酸排泄的药。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(35962)
山楂对于降尿酸并不起作用，对于高血压、高血脂可能略有好处。患者出现高尿酸应该及时到医院检查，明... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/10播放(55496)
山楂对于降尿酸并不起作用，对于高血压、高血脂可能略有好处。患者出现高尿酸应该及时到医院检查，明...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/11/10播放(55496)
"降尿酸治疗对于肾结石有一定帮助，结石最重要的两种成分是尿酸盐结石和草酸盐结石。高尿酸血症对于结石形成有很大意义，因为血尿酸水平升高可能会导致尿中尿酸水平升高，多余尿酸会在肾盂内形成尿酸盐结晶，尿酸盐结晶有可能会导致结石形成和结石增大。针对血尿酸治疗，把血尿酸水平降下来，人体内尿酸水平也会相应降下来。降下来后就不容易形成尿酸盐结晶，不容易导致结石形成和结石增大，所以降尿酸治疗对于预防肾结石形成有一定帮助。"
2021/04/14收听(38432)
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