查尿酸一般在风湿免疫科进行就诊,部分医院也在内分泌科设置了对高尿酸血症,以及痛风诊疗的专病门诊,故也可在内分泌科就诊。另外,部分患者出现痛风性肾病后,可在肾内科进行随诊。尿酸是嘌呤类的代谢产物,一般>4360μmol/L,认为存在高尿酸血症。
如果通过血尿酸检测,诊断为患者有高尿酸血症。通常需明确患者有无反复的急性痛风发作,如果有痛风发作,在缓解期可进行抗尿酸治疗。如果无痛风发作,仅为单纯高尿酸血症,需结合患者的具体情况,如是否合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病等代谢综合征相关的表现,判断是否对其尿酸进行干预。
如果有以上危险因素,降尿酸的阈值在480μmol/L时,即可进行降尿酸治疗。但如果无以上危险因素,可抬高治疗阈值,在540μmol/L时再进行干预。