湖南省人民医院
骨科
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膝关节出现弹响，比如伸屈活动时出现响声，原因主要有以下几方面：
1、生理性原因：比如肌腱、韧带出现相应磨损而发出响声，不需要过多关注；
2、病理性响声：可能是因为半月板相应磨损或者撕裂，可能出现游离，而发出响声。另外，部分患者是盘状半月板，两侧半月板呈盘状结构，多半发生在外侧，也可能出现响声。部分患者出现滑膜皱襞时，也会出现相应的弹响。
膝关节出现弹响的具体原因可以通过正规的骨科医生进行相应评判。客观的影像学检查，比如膝关节磁共振检查也可以明确诊断，进行相应检查后明确原因，进行对症处理。
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"膝盖出现沙沙的响声，在日常生活中特别常见，最常见的是走路或者屈伸关节的时候出现沙沙声响，可能是由于人到了一定的年龄关节发生退变，在膝关节屈曲以及伸直的时候软骨和骨质摩擦，出现沙沙的声响。出现沙沙声响只要不伴随疼痛或者局部肿胀，都属于正常现象。膝盖沙沙响不能排除由于关节滑膜炎或者膝关节炎、半月板损伤诱发出现的。所以，出现膝盖声响的情况，最好建议患者积极去医院进行相关检查，明确病因后再给予合适的治疗措施进行治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/09收听(78838)
"膝盖响一般有两种原因，一种是生理性的，像气体溢出。膝关节是人体最大的关节，关节中存在着其润滑作用的关节液，液体中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时，关节囊伸缩，气体就会快速释放，形成气泡，就有了响声。或者关节运动的时候，运动的方式不正确而导致关节之间的撞击，就会出现弹响。这时运动时候要注意方式方法，注意安全。其次就是病理性的响声，比如关节炎会出现弹响，关节软骨面出现磨损、退变，关节面变的粗糙不平，膝关节在屈伸过程中就会感到咯吱咯吱，出现摩擦而产生的响声。另外膝关节游离体也可以出现膝关节的弹响，膝关节出现游离体以后，在屈伸过程中，在某个角度就会感到咯嘣响一下。另外半月板撕裂也是膝盖响常见的原因，剧烈运动导致了半月板的撕裂，膝关节在屈伸到半月板撕裂部位上，就会出现嘎嘣弹响和交锁等等表现，一般都是这些原因。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(51632)
经常有人感觉到自己膝关节有响动，在临床上叫做弹响膝，膝关节发生这种响动的原因从内至外原因如下：... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2023/09/05播放(64822)
经常有人感觉到自己膝关节有响动，在临床上叫做弹响膝，膝关节发生这种响动的原因从内至外原因如下：...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2023/09/05播放(64822)
"膝关节出现响声，需要区别是病理性还是生理性响声，病理性响声主要是弹响和疼痛，半月板损伤。出现半月板损伤后，典型的症状出现关节弹响，伴有疼痛不适，严重时可出现关节交锁及关节不能活动；髌股关节炎，常见于老年人群，为退变性疾病，随着年龄的增长，关节内出现软骨退变，分泌滑液减少，或出现软骨剥脱，在膝关节活动时，出现摩擦感的响声，伴有疼痛不适；膝关节游离体，常见外伤后，游离体可为纤维性或者骨性，可突然出现膝关节出现交锁的症状，疼痛剧烈，需要立即到医院就诊；而生理性弹响，常无疼痛，无特殊处理。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(64818)
"在日常生活中，活动膝关节时膝盖会发出响声，此种响声不一定是疾病，也不一定是缺钙。因为膝盖出现响声可以分为生理性弹响和病理性弹响两种，一般膝关节有响声不伴有疼痛、活动障碍，则属于生理性弹响，是正常生理现象，不需要特殊治疗；病理性弹响会合并膝盖周围疼痛不适以及活动受限的症状，一般是由于膝关节的韧带劳损、关节囊松弛、骨质增生或者骨质疏松等原因导致。如果出现膝盖有弹响声，还伴有疼痛不适等症状，就需要及时到医院检查，例如拍摄X线片、CT等检查，以明确病因，积极对症治疗。"
2019/03/09收听(27730)
"膝盖响是怎么回事：1、膝盖响对于老年人来说，可能是因为关节炎导致的，特点是响声特别大。2、因为缺少关节滑液导致，响声比较小，研磨感比较明显。3、天生的骨关节缝隙比较大，导致出现习惯性的脆响。4、可能是膝关节周围肌肉不平衡，出现的一些响声或者是好几声响，多为相关联的关节附近肌肉张力不一致，导致活动的骨骼不在原来的轨迹上面进而出现响声。5、受过外伤以后膝关节周围的韧带变硬、弹性降低，关节活动幅度过大的时候，韧带出现拉长再回缩时就会发出响声，有的时候误认为是骨头挤压出现的响声。所以，出现了膝盖的响声，如果短期之内没有缓解或者是严重的影响到膝关节的活动度，一定要及时的去正规医院就诊，完善膝关节核磁共振检查，明确原因以后选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(48160)
"膝盖老是有响声，一般常见的原因有几种：第一、膝关节的滑膜炎，膝关节的滑膜炎大多数以肿胀和疼痛为主，有响声时比较少。第二、膝关节的半月板损伤，膝关节的半月板损伤导致弹响，甚至可以导致关节绞索。由于半月板损伤之后，在关节屈伸的过程之中，受到摩擦和挤压而产生响声，通常伴有疼痛症状。第三、可能是膝关节的退行性变，也就是膝关节之内有骨质增生，导致在膝关节屈伸时关节有响声。建议到医院做膝关节的X线和MRI，以确定诊断。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/30收听(77510)
"膝盖里面出现响声，大部分情况下有可能是膝关节的骨性关节炎。长时间的站立、行走，过度的登高、爬山，过度的负重，都会导致膝关节的关节软骨受到挤压，时间长了会导致关节软骨的损害、剥脱。在进行运动的时候，膝盖里面软骨下面的骨面就会相互摩擦，从而会出现里面的响声。如果伴有明显的疼痛，也有可能是膝关节的半月板出现损害，过度运动、扭伤，都有可能会导致半月板的损伤。在活动的时候，半月板有可能会嵌夹在股骨和胫骨当中，就会出现膝关节里面的响声，同时还伴有剧烈的疼痛。需要积极的完善膝关节的核磁共振检查，明确损伤的具体程度，大部分情况下是需要进行手术治疗的，进行半月板修复或者切除。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(79860)
"如果膝关节老是响，多半是存在一些病理情况，针对这种情况，常见的疾病主要有如下几个：第一、半月板疾病。有很多患者虽然没有受过膝关节的损伤，但是在活动的时候也有膝关节的弹响，这种情况常常见于盘状半月板，这是由于先天发育性因素，导致外侧半月板相对增厚，并且没有正常半月板的凹凸外形，这样就使膝关节在活动的时候有一些异响。有一些半月板损伤的患者，由于半月板的部分撕裂，使膝关节在关节内部滑动的时候也可以产生异响。第二、软骨破坏。有髌骨软化或者有一些针对膝关节的直接暴力打击，而造成的软骨损伤，该类损伤的患者往往表现为，膝关节在屈伸活动时有轻微的异响。但是如果软骨损伤导致关节内游离体产生，就有可能产生明显的异响，并且有交锁、卡顿的情况。第三、韧带损伤。膝关节的四条主要韧带，任何一条韧带的损伤，都有可能导致膝关节滑动轨迹的异常，这种情况就会导致膝关节的异响。第四、膝关节的严重破坏，比如膝关节骨性关节炎。这种情况在老年人尤为常见，膝关节骨性关节炎一旦发病，除了伴随异响之外，还有明显的关节畸形以及疼痛、活动受限等表现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/12收听(27780)
"在临床上病人出现膝盖经常有响声，其中有生理性弹响和病理性弹响两种情况。生理性弹响是指在膝关节出现弹响后，没有其它异常感觉，就是一种生理性弹响，不用采取特殊治疗。如果出现膝关节内软骨、半月板、滑膜、脂肪垫等组织发生损伤，在屈伸膝关节时就会产生摩擦可以产生疼痛，就会出现膝关节部位功能受限等表现，这是一种病理性弹响。另外如果膝关节内出现骨骼增生、退变，导致出现关节间隙狭窄，在活动膝关节时会发生关节软骨摩擦可以产生弹响，同时也会伴有疼痛，这也是一种病理性弹响，需要给予对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(11066)
跳、蹲或骑自行车时，膝盖出现响声，有的可能是一响而过，或反复响，甚至由于反复响而导致不敢下蹲，... 许小桦│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/16播放(99632)
跳、蹲或骑自行车时，膝盖出现响声，有的可能是一响而过，或反复响，甚至由于反复响而导致不敢下蹲，...
许小桦│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/16播放(99632)
"一般来讲，如果是发育引起的关节面的匹配度不是很好，或者关节表面不够光滑的话，在膝关节屈伸活动的时候是可以有髌骨的弹响，如果这个症状不伴有疼痛，而且也不影响行走的话，偶尔出现，也不需要特别的治疗。另外一种情况，如果是关节软骨的损伤或者是软骨损伤以后剥脱，或者是软骨面磨损以后不平整，这样在运动的时候，或者活动的时候也会引起弹响，而且同时还伴有疼痛，如果是半月板损伤或者是滑膜皱襞综合征，关节在屈伸的时候，掀起的损伤的半月板，以及软骨和硬化的滑膜组织，还有软骨脱落形成的游离体，卡在关节间隙里面引起弹响，同时还会引起比较明显的疼痛，甚至造成膝关节突然卡住动不了，我们叫绞索现象，这种情况就需要进一步的进行治疗了。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(73970)
"膝盖弹响声，是临床中比较常见的一种情况。有以下几种原因：1、大多数年轻患者都会出现膝关节弹响，主要是因为局部的韧带或者半月板劳损，进而出现的弹响，多数情况下不合并有临床症状，仅表现为膝关节屈伸活动时可以诱发弹响，但是没有疼痛或者活动障碍，不需要做特殊的处理。2、如果关节弹响，同时合并有膝关节的疼痛，或者膝关节活动时的卡压现象，此时就要注意是否合并有膝关节半月板或者前后交叉韧带的损伤。对于此类情况，建议积极的完善膝关节核磁共振检查以明确原因，采取对应的治疗方案。3、对于中老年患者，膝关节经常会出现骨擦感或者是摩擦音，有时合并有弹响。此种情况说明膝关节退行性变比较严重，软骨破坏比较严重，局部可能已经出现骨质增生。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/05收听(37072)
患者膝关节产生弹响的原因有很多，既有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的因素常是因为关节内存在少量的滑液，在膝关节屈伸的过程中，股骨髁挤压滑液，产生气泡、弹响。也有可能是髌骨关节轻度的对位不良，在屈伸过程中因肌肉力量不平衡，导致骨与韧带、软骨发生摩擦产生弹响。这种生理性的弹响一般不伴有疼痛，偶尔发生对患者没有特殊的治疗意义。另外一些因素可能导致病理性弹响，需要明确的是患者是否存在半月板损伤、髌骨关节对位不良、髌骨半脱位、滑膜皱襞综合征等，这种弹响发作频繁，并且可能伴有交锁、疼痛等症状。此时应该及时到医院就诊，必要时行膝关节磁共振检查协助诊断，如为病理性的弹响，是需要积极的进行手术治疗的。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(95482)
膝盖里面有弹响的声音，分为很多种情况，包括生理性的弹响声，也可以包括病理性的原因，具体如下：<... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/09播放(43012)
膝盖里面有弹响的声音，分为很多种情况，包括生理性的弹响声，也可以包括病理性的原因，具体如下：<...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(43012)
"一般关节内病变或关节外异常，都可引起膝关节周围的弹响。关节外异常包括半腱肌、半膜肌腱滑脱或股二头肌腱滑脱，也就是膝关节屈伸活动时，关节周围的肌腱滑动产生的声音。关节内的病变包括：一、先天性盘状半月板，半月板越厚，弹响越明显；二、先天性膝关节脱位，主动或被动过伸时也会出现弹响；三、内外侧半月板的损伤，在屈伸膝关节时同样会出现弹响；四、半月板的钙化、骨化以及剥脱性软骨炎，形成游离体；五、滑膜软骨瘤病。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/06收听(93556)
膝关节弹响在临床中特别多见，尤其一些年轻人更多见。弹响的因素包括半月板、髌骨软骨磨损、空气压缩... 司文腾│郑州市骨科医院 2023/01/12播放(89514)
膝关节弹响在临床中特别多见，尤其一些年轻人更多见。弹响的因素包括半月板、髌骨软骨磨损、空气压缩...
司文腾│郑州市骨科医院
2023/01/12播放(89514)
病人出现膝盖一直响的现象，因为人体的膝关节内是负压的状态，主要由关节液和气泡所组成。病人活动膝关节时导致膝关节内的压力逐渐增大，气泡逐渐发生破裂就会产生响声。但是病人没有明显的异常感觉，这是一种正常的生理性现象，不用采取特殊治疗。另外病人膝关节内的软骨、半月板、滑膜损伤或者出现骨质增生，有关节间隙狭窄，活动膝关节时也会发生摩擦出现弹响，而且病人会伴有膝关节部位的疼痛、肿胀，影响膝关节活动。拍摄膝关节部位的X光片、核磁共振片，可以作出具体的诊断。
2020/04/02收听(20552)
活动时膝盖有声响的原因主要包括以下几种：一、生理性原因：年轻人肌肉... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/18播放(50008)
活动时膝盖有声响的原因主要包括以下几种：
一、生理性原因：
年轻人肌肉...
2023/01/18播放(50008)
膝关节是人体当中最容易出现弹响的关节，膝关节会响的原因主要有如下几个：1、由于膝关节过于复杂，膝关节是人体内部最大、结构最为复杂的关节，其内部有着一系列的复杂结构，任何一个结构出现微小的异常活动，都可能会造成膝关节的弹响，这种情况并不一定是病理的状态，有很多患者会发现自己在活动的过程中，会有膝关节的弹响，但是在响过之后没有任何的症状，属于正常。2、可能是由于膝关节内部的压力变化所导致，有些患者会发现，在长期坐立或者是将膝关节固定在某处不动的时候，如果突然发力，就会有膝关节的弹响，这是由于膝关节内部有了压力变化，进而导致了其内部的响声，这种情况也不属于病理的状态。3、可能由于膝关节内部一系列的病变所导致，比如在膝关节内部，可能由于一些软骨、半月板、韧带的损伤，造成了膝关节的异常活动，此类患者在活动的过程中，可能就会产生疼痛、异响、卡顿、交锁等等症状。
2019/08/07收听(11620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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