中国人民解放军总医院
心血管内科
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生气导致心口疼痛的原因,包括呼吸性碱中毒、器质性病变等,具体如下:
1、呼吸性碱中毒:青年女性经常生气、痛哭会引起心口出现疼痛,是因生气、痛哭而导致过度换气,使人体呼出过多二氧化碳。二氧化碳是酸性物质,如果呼出过多,会导致体内出现呼吸性碱中毒,从而引起心口周围出现疼痛,因为碱中毒会影响到肋间神经及其周围神经。平静的充分休息后,二氧化碳不足的情况会得以缓解,疼痛也随之缓解;
2、器质性病变:冠心病的患者容易出现生气后心口痛的情况。冠心病是指给心脏供血、供氧的最重要的血管冠状动脉,受到动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现严重狭窄,甚至造成闭塞病变,从而导致心肌供血不足的情况。人在生气时心肌耗氧会显著增加,但是由于冠心病患者的冠状动脉存在严重病变,供血、供氧不能及时、充分的供应,会导致心肌供血不足而诱发心绞痛。
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"一生气心就痛可能是冠状动脉供血不足导致心肌缺血与缺氧引起的心绞痛,临床上常表现为压迫、发闷或紧缩性的胸痛,大多数发作是由体力劳动或愤怒、焦急等因素诱发。生气正是导致心绞痛发作的一个诱因,一旦心脏负荷增加,需要的耗氧量增加,但是冠状动脉的供血却不能够满足心肌的需求,就会引发心绞痛。建议可以到医院通过实验室、心电图检查等进行诊断,治疗原则是通过改善血供和降低耗氧量来缓解症状。同时饮食上要注意低钠、低脂,减少热量的摄入,戒烟、酒,多吃富含维生素和膳食纤维的食物。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/19收听(77678)
"导致心痛的原因很多,常见的疾病有心绞痛,主要是因为冠状动脉血管狭窄导致心肌供血不足,多在活动以劳累时发作,大部分经休息3-5分钟就能够缓解。也有可能是心肌炎导致的,一般都有感染的症状,心痛的同时,有可能伴有心悸胸闷等症状。还有肋间神经痛,延肋间神经走向,有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。肺栓塞,痛疼多局限在受累的肺叶,还伴有咯血呼吸困难等表现。而主动脉夹层可出现持续刀割样疼痛,与呼吸、咳嗽无关,与血压呈相关性。胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛为多见,伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/16收听(33638)
心脏疼痛的原因可能是心理的,也有可能是病理的:1、心理就是疼痛的感觉受到大脑的控... 赖珩莉│江西省人民医院 2023/11/06播放(75552)
心脏疼痛的原因可能是心理的,也有可能是病理的:
1、心理就是疼痛的感觉受到大脑的控...
赖珩莉│江西省人民医院
2023/11/06播放(75552)
"正常的心肌是需要一定的供氧量,心肌的耗氧多少是主要由心肌的张力、心肌收缩强度和心率所决定的,而且心肌供氧主要由相对应的冠状动脉所供应,当冠状动脉的供血与心肌的需血量之间发生冲突时,比如冠状动脉血流量不能够满足心肌代谢需求时,往往会引起心肌出现不适,可以引起心肌短暂性的缺血、缺氧,这时就会感觉到心绞痛。这就是为什么会出现心痛的原因。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(62266)
"心脏部位的疼痛主要是考虑的原因比较多,心脏本身是没有疼痛感觉神经的,主要是由于心肌的缺血或者是精神的剧烈波动而导致的心脏血管的痉挛,在局部有可能出现胸骨部位的疼痛。出现这种情况的原因比较多,像本身存在冠心病的人群,由于某些诱因导致心肌的耗氧量增加,而冠状动脉的狭窄不能满足心肌的供血都会出现胸痛。人在情绪激动生气以后,由于可能会促进冠状动脉局部的缺血或者是周围的一些器官组织的神经异常,也会出现胸骨部位的疼痛。这种心痛主要是表现为胸痛的症状,对于如果存在有明确诱因或者病因的话,要注意避免。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/17收听(96908)
心痛有两种表现,一个是因为情绪心理原因引起心情方面的心痛,另外一个是心前区疼,这两个不一样,具... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/04播放(39559)
心痛有两种表现,一个是因为情绪心理原因引起心情方面的心痛,另外一个是心前区疼,这两个不一样,具...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/04播放(39559)
"胆结石一般与生气没有太大的关系,但每个人个体差异性极大,不排除个别人因为生气而导致胆结石的疼痛发作。有一些解释是因为神经功能的紊乱,而导致胆汁排泄或胆囊收缩,从而出现疼痛的症状。但此种说法目前尚没有绝对的证据证明,只能说有此种可能性而导致,因为每个人的个体差异性极大,但胆结石通常跟生气并不会存在太大的相关关系。胆结石主要的诱因是高脂肪、高胆固醇的饮食,因为此类饮食容易导致体液性刺激胆囊的因素,会导致胆囊收缩,从而出现相关异常发作的症状。胆汁分泌也有一个因素是神经性因素,主要是迷走神经的兴奋会促进胆汁排泄。因此,也有一些胆结石患者会在神经因素的刺激作用下出现症状的发作。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(59368)
"如果一生气就出现心前区疼痛的症状,需要警惕是否存在有心肌缺血的可能性,也就是心绞痛。心绞痛在情绪激动等诱因后,可以因为交感神经的兴奋而导致心动过速的发生。心动过速时心肌的耗氧就会增加,会增加心肌缺血的发生风险。一般心肌缺血心绞痛的发生,都是在交感神经的兴奋性增高基础上出现的,通过休息后含服硝酸甘油的方式,症状会有明显的缓解。如果生气时的心前区疼痛符合这样的特点,就需要警惕心绞痛存在的可能性,应该到医院进一步的完善冠状动脉CTA的检查,或者必要的情况下住院进行冠状动脉造影检查,明确有无心肌的缺血。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/08收听(91160)
如果生气时出现心脏痛,临床中通常由以下几个因素导致:1、冠心病:冠心病患者可能在... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/26播放(58880)
如果生气时出现心脏痛,临床中通常由以下几个因素导致:
1、冠心病:冠心病患者可能在...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/26播放(58880)
"患者生气的时候心脏痛,考虑存在交感神经兴奋性升高,而引起血压升高、心率加快、心脏耗氧量增加,导致出现心肌缺血,引起心绞痛症状,出现心脏疼痛(即心脏痛)。在正常生气的过程当中,由于生气情绪激动,交感神经兴奋性会升高,体内的儿茶酚胺分泌就会旺盛,儿茶酚胺分泌可以导致患者出现血压升高、心率加快的情况。当血压升高时,人体心脏需要负担的压力就会更大,因为心脏的心室需要更多的做工,才能将血液泵出到人体的主动脉当中。同时,当患者出现心率加快时,人体心脏的运动能力也会得到一定考验,也就是说心跳越快,心脏越容易劳累,都会导致心脏的耗氧量增加。如果正常人体心脏的冠状动脉耗氧量已经达到极限,需氧量也就是给氧量,并不会再继续增加了,此时就会出现相对的心肌供氧不足,一旦出现供氧不足,就是心肌缺氧,也就是出现心绞痛的症状。老百姓经常说的心肌缺血并不准确,应该是心肌缺氧才对,而一旦出现心肌缺氧的时候,就会出现心绞痛症状,也就是心脏疼痛。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/15收听(10242)
对于一生气就出现心脏痛,需要特别注意,由于生气会导致交感神经的兴奋,出现心率快、血压增高。若有... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(45173)
对于一生气就出现心脏痛,需要特别注意,由于生气会导致交感神经的兴奋,出现心率快、血压增高。若有...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/25播放(45173)
"女性生气之后导致子宫痛,是因为生气之后会使得女性身体内激素水平发生一定变化,激素作用刺激子宫收缩,而导致子宫出现疼痛症状。所以特别是在月经期女性生气,很容易导致痛经症状的出现,有可能增加阴道流血量,或者减少阴道流血量,对女性身体不利,最终容易导致月经不调的出现。建议女性在月经期间或者怀孕之后尽量不要生大气,非常生气、焦虑、抑郁等不良情绪,都有可能会导致子宫出现收缩而出现子宫痛,怀孕也容易引发流产。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/29收听(56128)
"生气后出现的胸痛是非常常见的,从老年人到年轻人都会出现,在生气时由于交感神经过度的兴奋、儿茶酚胺激素分泌比较多,可能会出现心跳加速,供应心脏的血管冠状动脉会出现相对性的痉挛,可能会出现胸痛,胸壁周围的肋间神经也可能会因为而神经激素的分泌异常,出现类似的感觉症状。患者主要还是避免过量的生气,不要太紧张。胸疼的老年人如果只是轻度的轻情绪激动,或者劳累以后即出现胸痛,在胸痛发作时建议还是要就近完善心电图检查,明确是不是有心肌缺血。"
2019/11/08收听(29728)
一生气腹部就疼痛需要从中医学和西医学,两方面考虑这个问题,从中医学的角度是因为气滞血瘀导致的,经常在肝气郁结的时候或者体内上焦火过旺,因肺火和心火过旺会导致一生气肚子就疼痛的情况出现。从西医学的角度最常见的因素是生气时,会导致体内产生一定的炎症感染和炎症反应,会出现例如慢性腹膜炎或腹腔内脏器慢性炎症的急性发作,例如生气时会诱发胆囊炎,在胆囊炎发作时就会出现腹痛的临床症状。另外,出现慢性阑尾炎的急性发作也会导致生气后的腹痛,生气后腹痛还和患者患有慢性腹膜炎、胰腺炎有关,会出现生气后因体质低下和免疫力降低而导致的腹痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(33560)
如果患者在生气过后心前区有突发的疼痛感,通常是因为过度生气、焦虑时,引起交感神经过度兴奋。此时会导致心肌收缩力增加、心肌的耗氧量增加、心脏的供血流量不足,这时会出现冠状动脉缺血、狭窄、痉挛,引起心前区的突发疼痛,需要迅速让患者保持平复的心情,并且嘱患者尽量将身体放平稳,可以取端坐位或半卧位。如果家中有吸氧装置,例如氧气袋、氧气瓶等设备时可以给予吸氧。如果家中有硝酸酯类的药物,例如硝酸甘油,可以在舌下进行含服,单硝酸异山梨醇酯也可以服用。如果在服药后15-30分钟没有明显缓解,建议迅速到医院进行就诊。
2020/05/03收听(90264)
"心脏出现疼痛的症状,首先要警惕是否为心绞痛引起的可能,建议到医院就诊,进行治疗。心绞痛为劳累、情绪激动、紧张等诱因后出现的心前区疼痛,一般为绞痛、压迫性疼痛、闷痛等。疼痛可以向左上肢、左颈部、后背部甚至牙齿而发生放射,伴有胸闷、大汗。疼痛通过休息或含服硝酸甘油的方式,症状有明显缓解。因此上述情况下出现的疼痛,首先需要除外心绞痛存在的可能性,当然情绪过于低落也会导致胸痛的发生。需要进行鉴别,最简单的鉴别手段就是胸痛发作时的心电图检测,了解有无心肌缺血的存在。需要注意的是,出现心前区疼痛并不是一件小事,应当去医院进行鉴别诊断,在医生指导之下完善检查、明确诊断,进行对症治疗和对因治疗,避免耽误病情。"
2020/06/18收听(83126)
患者心脏中间疼痛,临床常见原因如下:1、冠心病:临床较为常见,可能因冠心病出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/22播放(92122)
患者心脏中间疼痛,临床常见原因如下:
1、冠心病:临床较为常见,可能因冠心病出现心...
2023/09/22播放(92122)
"心突然抽痛,主要考虑是心绞痛、肋间神经痛、心脏神经官能症,具体的要结合患者身体状况、年龄分析。如果年龄比较小,首先要考虑是不是肋间神经痛、心脏神经官能症,不考虑由于心肌供血不足引起的心绞痛。如果患者年龄比较大,首先应该考虑心绞痛。如果是中年妇女,也要考虑心脏神经官能症的原因。典型心绞痛症状是疼痛主要位于胸骨后,持续数分钟可缓解,呈紧缩感、压榨感,做心电图可发现ST-T改变,当然心电图也有的可能没有异常表现,心电图正常也不是百分之百排除心绞痛,这种情况下可以做动态心电图。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(12668)
"脚底、脚心出现疼痛,主要是考虑局部出现了血液循环异常或者无菌性的炎症,从而产生疼痛。血液循环异常常见于血管疾病、全身代谢性疾病或者由于足部的慢性劳损急性损伤,产生的血循环不畅、静脉血液淤积导致代谢产物的堆积,出现相应的疼痛刺激症状。无菌性炎症也可以由于慢性劳损、不良条件的刺激等原因造成的足底的跖腱、膜筋膜、软组织出现无菌性的炎症,从而导致疼痛症状出现。出现这种情况应该制动、休息,不要继续再活动或者负荷工作,要抬高患肢进行平卧位的休息,同时对局部采取消炎镇痛、活血化瘀的治疗,如果经过以上休息和治疗效果不明显,要及时的到医院进行就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/25收听(19230)
"后背部中心的位置是人体脊柱位置,也是人体胸椎的位置,胸椎一旦疼痛,首先需要考虑是否是胸椎之间的关节、胸椎之间的韧带,甚至是胸椎的椎体出现了损伤或者病变。其次容易导致疼痛出现的病变部位就是胸椎之间的关节,一旦关节发生了微小错位或者是骨质增生,都会引发后背中心疼痛的症状。也有可能是因为胸椎之间的韧带出现了慢性损伤所引发的疼痛,韧带的慢性损伤患者一般都是经常保持固定姿态的人,长时间的静止性的牵拉损伤会使胸椎之间的韧带出现明显的瘢痕,从而产生疼痛。然后再有就是比较常见的胸椎椎体骨折,也会造成局部疼痛,一旦出现症状,应该及时检查局部放射线,可以初步的诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/11收听(80380)
湖北省中西医结合医院 温暖
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