晚上多梦最重要原因是失眠。临床接诊患者时,患者通常会主诉失眠多梦,正常人一般每晚做4-6个梦,但通常感知不到做梦,因为可能没在做梦的睡眠中醒来。夜间睡眠分为做梦的睡眠与不做梦的睡眠,如在做梦的睡眠中醒来,便会感知到做梦。通常失眠病人睡眠较浅,易多次在做梦的睡眠中觉醒,因此能感知梦境较多,此为晚上多梦较常见的原因。
除此之外,还可能是部分患者白天思虑过度,梦境与心理、情绪密切相关。若白天思虑想要达成的目的未完成,梦境可能会进行弥补,对心灵有所治愈。所以晚上多梦而又未影响白天的社会功能,仅表现为梦境较多,则无需担心和过多处理。