山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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早期肺结节指第一次发现时间，即初发时间。如每年进行正常体检的人，既往没有发现肺部结节，而此次年度体检突然发现肺部出现结节，需根据结节大小、是否存在吸烟、肿瘤家族史或个人年龄是否超过60岁，有无有害粉尘、有毒气物、颗粒吸入的高危因素，或放射线、特殊药物等判断。
如果没有危险因素，初次发现结节＜5mm，一般认为是低风险结节，建议进行动态监测，通过复查、对比是否出现变化。一旦结节体积发生变化，如之前为磨玻璃结节，现在实性成分增加，变为混杂密度结节，需高度警惕为早癌，建议直接切除。如果之前年度体检监测发现存在结节，即使很小或很大已经超过1cm，但多年都没有变化，也可判定早期结节，至少没有发生恶变前，都可为早期结节，依然可以监测。
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"早期肺结节可以去医院进行胸部CT检查，观察结节的直径大小，若结节的直径在5-10mm，患者身体没有明显症状，说明结节是良性，这时不需要紧张，只需要定期在3-6个月进行胸部CT复查，观察结节直径是否有增大。如果有增大，可以进行微创手术治疗。如果胸部CT报告显示结节直径大于10mm，要经过经皮肺穿刺确定结节的性质，通过明确病理诊断来进行下一步治疗方案的制定和调整。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(43302)
"肺结节在性质恶性明确的情况下应该尽早治疗，对身体的伤害降到最低。通过肺脏穿刺进行病理试验，以明确其性质，进行手术切除，结合放疗、化疗，可以在早期将肺癌治愈。肺结节的大小以及增长速度决定着其恶性程度，应该定期进行CT检查，早发现、早治疗。如果配合相关的饮食，适当运动以及提高免疫力，对身体的获益很大。情绪的调节对肺结节恶性也有帮助，急躁的脾气，容易焦虑、抑郁的患者应该通过心理疏导，有利于病情好转，其需要在医生指导下规范的进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(31820)
"不管是肺结节早期还是肺炎、细菌感染或者结核感染痊愈后形成的肺结节，由于病变范围比较小，一般没有什么先兆，但是可能会有咳嗽、咳痰或者咯血等表现，肺结节一般都是在体检中发现的，如果是在X线片或者CT片发现的肺结节，常常表现为以下几点：一、沿着两侧肺门、支气管和血管或者胸膜下，会分布着小结节，直径都很小，一般大约几毫米。二、除了肺不张、支气管扩张以及肺实变等，还会有胸膜的改变，比如胸腔积液、气胸等症状。发现肺结节，如果是良性的可以定期观察，如果是恶性病变，在没有导致严重身体症状之前，需要手术切除结节状物质。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(31466)
"肺结节是一种病因尚不明确的肺部肉芽肿性疾病，比较多见于20-40岁之间的女性，男性也有。肺结节的症状，主要是起病缓急和累及器官的多少有所不同。胸内结节病早期，可以没有明显的症状，有时会出现有咳嗽，咳少量的痰液，偶然会出现少量的咯血，可伴随有乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻。病变广泛的时候，可以出现胸闷、气急甚至发绀。可以合并有感染、肺气肿、支气管扩张、肺心病，可以加重相应的症状。可以累及多种其他器官出现相应的症状，比如皮肤、关节、眼部、肝、胆、脾，以及肌肉的肉芽肿等等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/13收听(47420)
"肺部结节时患者的早期症状大多轻微，甚至没有相应的临床表现，仅在体检时发现。在这种情况下，如果发现肺部结节，应进行规范的评估，如进行肺部高分辨CT检查，根据结节的形态及大小，决定随访或治疗方案。当结节表现为双肺分布毛刺、分叶，及其他恶性肿瘤的征象时，应给予积极的干预查，从而及时治疗，避免病情延误"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/01收听(71202)
当肺部结节很小，直径在1cm以内的时候，一般没有明显的症状。这主要是因为肺部缺乏感觉神经，而胸膜和胸壁的感觉神经比较丰富。当结节长大，累及胸膜或者胸壁的时候，就可以出现胸部的疼痛或者不适。另外，如果结节长在气道的附近，或者压迫了气道，或者在气道内生长。早期症状常常表现为咳嗽，可以是刺激性的呛咳，也可以因气道阻塞引起气短，或者因气道阻塞分泌物聚集，而引起了阻塞性的炎症。肺结节早期症状不明显，多数时候都是肺部CT检查发现的。当发现肺部有结节的时候，需要定期复查，动态地观察结节大小的变化。如果结节变大，需要进一步检查，除外肺部的肿瘤。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/23收听(61660)
"肺结节分为良性和恶性，治疗的方式都是不同的。对于诊断为良性的结节，如果没有任何症状且最大直径在2cm以下，可能不需手术。对于诊断考虑有恶性可能的且直径在8mm以上或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节，一般主张手术切除。3-4mm以下的肺结节，一般无需手术，定期随访观察即可。肺结节在影像学中为小的、局灶性、类圆形的高密度阴影，可单发也可以多发，孤立性肺结节无典型症状。肺结节是单个边界清楚，密度高，直径小于3cm，并且被含气肺组织包绕的软组织阴影。肺结节大多没有症状，或仅表现为呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。好发于中年人和老年人，小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(22486)
肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节，绝大多数情况下进行临床观察即... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(49581)
肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节，绝大多数情况下进行临床观察即...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/19播放(49581)
肺结节指在影像学上，即胸片或肺部CT上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。对于良性结节大多数不需要进行治疗，也不需要进行手术，对于恶性结节或具有恶性倾向的肺结节，需要及时行手术切除，以免进展和恶化。目前对肺结节手术治疗有三种方式：1、开胸进行肺段切除。适用于直径大于1cm以上的肺部结节，创伤较大，费用较高，病人痛苦也相对较大。2、经支气管镜肺段切除。适用于距离支气管较近的肺部结节，对于手术操作要求较高。3、经外科胸腔镜肺结节切除，是目前应用最广泛的一种肺结节切除手术，创伤小，费用少，病人痛苦少。因此，肺结节手术具体怎么做，需要根据实际情况做选择。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/27收听(16790)
"出现了肺部的结节，需要根据结节的类型选择合适的治疗方法，否则没有任何效果。首先，最常见的一种肺部结节是因为炎症感染所导致，最好可以根据感染的类型给予合适的抗生素来进行治疗，最好可以做一下痰培养或血培养，选择敏感的抗生素来进行静脉点滴治疗，疗程也是相对比较长的，一般需要半个月到一个月左右，结节才可以完全消散。此外，如果发生了肺结核导致的肺部结节，治疗起来就稍微麻烦一些了，患者往往具有午后低热、咳嗽、咳痰、咳血的症状，需要使用抗痨的治疗，而且需要去专业的结核病院，疗程也是比较长的，一般需要半年到一年左右才可以完全康复。如果是肿瘤引起的肺部结节，预后往往不太好，最好尽早的进行手术治疗，根据病理结果选择合适的放疗或者化疗方案。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(15312)
要消除肺结节，首先明确结节性质，不同性质结节，预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下：...
要消除肺结节，首先明确结节性质，不同性质结节，预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下：
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/05播放(81184)
"肺结节治疗包括内科治疗和外科手术治疗需要，根据结节的大小和性质选择合适的方式。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm，多认为是良性的炎症性的结节，可以不予特殊治疗，只需要动态随访，1年做1次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间需要密切关注，以免发生早期癌变。结节如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要进一步行胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学检查，也可请胸外科医生早期手术切除治疗，以避免误诊和漏诊，给患者带来明显的损害。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(53160)
"结节病的胸内改变分为五期，零期表现为无异常，胸部X线所见；一期可有肺门淋巴结的肿大，可合并有气管旁淋巴结肿大，肺部没有异常，此时如果进行肺活检，才能发现附肺组织内肉芽肿性病变。二期肺部弥漫性的病变，并伴有肺门的淋巴结肿大。三期肺部弥漫性病变，但不伴有肺门淋巴结肿大。四期肺纤化病伴有蜂窝肺形成、肺囊肿和肺气肿等改变。对肺结节病的治疗，如果是有症状的二期结节病和进展的二期结节病，表现为进行性的肺功能下降以及三期结节病，可考虑给予治疗，首选口服糖皮质激素治疗，非糖皮质激素的治疗可选用羟氯喹、氯喹以及细胞毒性的药物，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、细胞因子调节剂如沙利度胺等。慢性的肺结节病通常是指结节病活动期超过了2-5年，患者需要系统性的治疗，临床上可能合并结节病其他系统的表现。慢性肺结节病的患者治疗时间比较长，糖皮质激素需要长期应用，疗程一般在5年以上。如果停用了糖皮质激素，肺结节病可能复发，95%的慢性肺结节病患者泼尼松维持剂量为15mg\/天。由于糖皮质激素的维持量比较大，时间比较长，副作用通常比较频繁，而且比较严重。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/09收听(30888)
"肺部结节患者，都比较关心的问题就是这类疾病应该如何进行治疗。肺部结节的种类很多，应该根据自身的疾病类型来进行针对性的治疗，才能取得有效的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，有肺结节以后的治疗的原则，要根据个人类型来进行抉择，否则很难得到良好的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起，根据肺部结节患者的具体感染类型，可以在医生的指导之下进行抗生素治疗。与此同时可以做痰培养或者血培养，选择敏感的抗生素进行静脉治疗，治疗的过程相对较长，需要半个月的时间，最长需要一个月结节可以完全消散。"
2019/07/03收听(56736)
发现肺部结节，要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊，判定何时复查，是否需要进行穿刺或者... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/10/01播放(86524)
发现肺部结节，要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊，判定何时复查，是否需要进行穿刺或者...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/10/01播放(86524)
肺部结节属于临床上常见病变，多数患者由于体检时进行胸部CT或胸片检查，发现肺内结节就诊。对于肺... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(34776)
肺部结节属于临床上常见病变，多数患者由于体检时进行胸部CT或胸片检查，发现肺内结节就诊。对于肺...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(34776)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案，结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节，具体如下:... 李乃斌│四川宝石花医院 2023/11/08播放(73580)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案，结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节，具体如下:...
李乃斌│四川宝石花医院
2023/11/08播放(73580)
肺结节通常指胸片CT上发现≤3cm大小的结节，肺结节未必是肺癌早期。肺结节不一定是支气管肺癌导... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/24播放(97636)
肺结节通常指胸片CT上发现≤3cm大小的结节，肺结节未必是肺癌早期。肺结节不一定是支气管肺癌导...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/24播放(97636)
肺结节的恶性是指肺癌，肺癌早期需根据患者是否有淋巴结转移、远处转移等情况综合判定。肺癌的良性、... 黄刚│河北医科大学第三医院 2023/04/04播放(64730)
肺结节的恶性是指肺癌，肺癌早期需根据患者是否有淋巴结转移、远处转移等情况综合判定。肺癌的良性、...
黄刚│河北医科大学第三医院
2023/04/04播放(64730)
"早期肺结节是否能治好，很大程度上取决于结节的性质。如果肺结节是支气管肺癌，早期手术没有周围的浸润，是原位癌，是Ⅰ期A、Ⅰ期B的支气管肺癌，手术切除就能够达到临床治愈，就可以治好。早期肺结节是结核所导致，是普通细菌感染、真菌感染所导致，通过抗感染治疗，结节可以完全吸收，因此也可以治好。通常怎么界定早期肺结节？肺结节发现就可以说是早期，但是发现的肺结节大小不等，3cm以下的结节都属于肺结节。因此，大多数情况下早期发现、早期诊断、早期处理，一定比发现已经晚了，超过3cm以上的病灶，治愈的成功率高。"
2021/03/17收听(86968)
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