首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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破伤风通常在受伤以后的24小时注射，才能很好的起到预防破伤风感染的效果。在污染较重的开放性损伤或细而深的闭合损伤下，注射破伤风是预防破伤风感染的重要手段。尤其是被生锈的铁钉，或被动物粪便污染木刺的扎伤，这类伤口细而深、开口又相对较小，更有利于厌氧菌的生长。由于破伤风杆菌是厌氧菌，在进行伤口清洗的时候，通常会应用碘伏、双氧水、盐水这类消毒制剂清洗伤口，主要目的是清除伤口内的细菌和异物，必要的时候还可以用剪刀去除伤口内的失活或坏死组织。
清创以后应根据伤口的污染程度，选择注射破伤风抗毒素，由于破伤风潜伏期通常为7天，如果在4天内发作，大多数患者会有生命危险。因此为了预防破伤风的感染，建议患者在受伤以后的24小时内，或尽早注射破伤风抗毒素，才能达到更好的预防、治疗效果，除破伤风针外，还可以注射抗生素，减少其他细菌感染的可能。
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破伤风是由破伤风梭菌侵入到人体引起的一种特异性的外科感染，破伤风通常发生于外伤伤口比较细小而又损伤深在的污染伤口，临床上常见的比如被生锈的铁片割伤或者被生锈的铁钉刺伤。一旦发生可能引起破伤风的外伤，应及时到正规医院普通外科就诊，详细探查伤口，并且进行妥善的处理，之后应当积极进行破伤风抗毒素注射。一般来说，破伤风抗毒素在24小时之内注射效果最为良好，超过24小时也可以注射破伤风抗毒素，但是效果可能会相对差一些。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/24收听(60202)
"破伤风一般是在受到损伤之后24小时之内注射，许多患者在受伤前饮酒影响敏感试验，或者不能及时注射，也可以在受伤后24小时进行注射，最迟不超过伤后的一周。耽误的时间越长，会导致破伤风预防及治疗的作用减弱，特别是对撕拉裂伤深度的伤口，或者伤口里含有铁锈等异物，更应该及时进行破伤风的注射。同时，损伤的部位应该彻底的清创并进行抗感染治疗，之后要观察伤口的愈合情况以及患者的生命体征。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(52998)
通常破伤风免疫球蛋白在受伤24小时内注射效果最好，如果24小时内未注射，也可以在受伤3天内注射。破伤风多是由于生锈的铁片割伤导致破伤风梭菌进入人体引起的感...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21阅读(4936)
"破伤风疫苗产生的抗体，一般可以维持1周左右的时间。破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特异性感染，如果伤口污染较重，尤其是对生锈的铁钉，或者是被动物粪便污染木刺扎伤等，这种稀而深的伤口更容易产生破伤风。当有外伤时，患者应及时到医院进行标准的清创操作，操作的目的是将伤口内的细菌和异物尽可能的通过冲洗来消除，在清创之后应在24小时之内注射破伤风抗毒素。这种药物在临床的急诊中是非常常用的，且效果非常确切，但其维持时间相对较短，一般在1周之内便已经失去了作用。也就是说在上次注射破伤风以后1周之内再次受伤，可以不打破伤风，超过1周就要再次注射破伤风抗毒素。如果在注射的时候使用的是破伤风免疫球蛋白，这个药物的效率时间大概可维持一个月左右，一个月以后再次出现新的伤口，仍然要根据具体情况决定是否注射破伤风。需要注意的是，注射破伤风疫苗后1周内不要饮酒，不要吃辛辣、刺激性食物，如果注射部位出现发痒、红肿、疼痛现象，应该及时就医。有些患者在注射疫苗后出现迟发性过敏反应，需要去医院进行治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(78070)
"如果注射破伤风疫苗一般可维持10年，但是其生效较慢，需要提前进行注射，如果是受伤后注射破伤风抗毒素，通常可以维持在7天左右的有效期，注射免疫球蛋白的维持时间较长，可以保持1个月左右。如果受伤的伤口污染较重，尤其是被生锈的铁钉或者被动物粪便污染、木刺扎伤，更应注射破伤风。破伤风针一般分为主动免疫和被动免疫，所谓主动免疫属于疫苗一类，也就是注射破伤风菌的类毒素，通过人体产生相应的抗体，而对破伤风实施免疫，此种办法有效期较长，受伤之后在医院注射的破伤风大多属于被动免疫，也就是注射破伤风的抗毒素。破伤风抗毒素俗称破伤风针，在注射前还要进行破伤风针的皮试，如果不过敏才能进行肌肉注射。病人注射破伤风针一般可以维持在7天左右的有效期，也就是7天之后再次受到外伤，仍然需要再次注射破伤风。如果对破伤风针有较重的过敏反应，还可以注射破伤风的免疫球蛋白，此种药物在急诊药房中并不常备，但是维持时间较长。患者应注意打完破伤风后应防止伤口碰水，避免发生感染或者出现发炎、化脓等现象，应按时更换伤口上的药，同时要做好皮肤表面的消毒工作，注意保证饮食的清淡，避免食用辛辣、刺激的食物。"
2020/05/25收听(96826)
"破伤风针大概能管48小时左右，破伤风针主要是破伤风抗毒素，目的是中和体内的游离的毒素。在打破伤风针的同时，也需要把伤口进行清创，要彻底的用双氧水来冲洗伤口，杀灭伤口内部潜在的破伤风杆菌。同时必要的时候将伤口内部的坏死组织进行清理，如果伤口表面比较小，必要的时候可以进行扩创，填塞纱布通畅引流。如果患者伤口比较深，或者伤口内部坏死组织比较多，也可以在一天之后再次注射破伤风抗毒素，来有效的预防破伤风杆菌的感染。如果破伤风伤口下方有坏死组织，有渗液渗出，还需要再次进行清创。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(98952)
"破伤风潜伏期通常为7-8天，最短24小时或长达数月及数年，大约90%的病人在受伤后两周内发病。破伤风是破伤风杆菌，经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生的毒素能够引起肌肉痉挛，是种特异性感染。破伤风病毒主要侵犯神经系统中的神经元，因此其临床表现会出现牙关紧闭、阵发性痉挛，还有强直性痉挛，主要波及的肌群有腰肌、背肌、腹肌、还有四肢肌。破伤风潜伏期通常为7-8天，最短24小时或长达数月、数年，大约90%的病人在受伤后两周内发病。"
张宪山│湖州市中心医院
2019/05/09收听(85170)
如果患者按照正常的疫苗注射程序，在小时候已经接受过破伤风疫苗的注射，疫苗一般能够维持3年左右。... 伍波│上海市第六人民医院 2023/07/18播放(69968)
如果患者按照正常的疫苗注射程序，在小时候已经接受过破伤风疫苗的注射，疫苗一般能够维持3年左右。...
伍波│上海市第六人民医院
2023/07/18播放(69968)
"90%的破伤风潜伏期在一周左右，每个患者的情况不同，潜伏期也不同。比较快的潜伏期可能在24小时之后发作，潜伏期比较短的患者治疗的预后非常差，有的患者可能潜伏期长达几年。破伤风主要好发于小而深的伤口，因为深处的伤口氧气含量很少，非常适合破伤风病菌的不断繁殖，建议患者出现钉扎、铁棍进入体内等外伤，要在24小时之内到医院打破伤风针。如果是伤口比较小的擦伤，只需要用碘伏进行消毒就可以，期间多注意观察自身的情况，如果有出现肌肉痉挛的现象，及时到医院就诊。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/04收听(49064)
破伤风的潜伏期是多久，一般来说破伤风的潜伏期是1-2周，但是也有少数的最短可以是2天，或者是更长甚至数月。如果是做过破伤风的预防接种，可能潜伏机会长些。破伤风是一种很重要的疾病，有很高的死亡率，所以要正确的预防和及时的就诊。破伤风的预防很重要，主要是在比较深的伤口感染破伤风芽孢杆菌，因为这种细菌是厌氧菌，所以在厌氧的环境下才可能会感染破伤风。日常怀疑感染者，建议及时就医处理，以免延误病情，致使疾病出现。
徐潜│中日友好医院
2020/04/20收听(70822)
一般破伤风抗毒素的有效期在10天左右，主要是注射破伤风类毒素使机体产生主动免疫，从而对抗有可能感染的破伤风类毒素。破伤风类毒素注射以后机体产生有效的主动免疫时间一般在10天左右，所以对于一般的有可能感染破伤风的患者，进行一次破伤风类毒素注射就可以有效的预防破伤风感染。因为破伤风作为一种梭状芽孢杆菌，在人体感染的潜伏期一般是6-10天。但是如果高度怀疑或者可疑破伤风杆菌感染，必要时需要再次注射一支破伤风类毒素，产生有效的破伤风免疫球蛋白，从而达到确切的预防破伤风发作的目的。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(89130)
破伤风抗毒素注射以后，仅能维持3-5天作用，如果1周以后又受到损伤，还应再次注射，以减少破伤风... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/22播放(62720)
破伤风抗毒素注射以后，仅能维持3-5天作用，如果1周以后又受到损伤，还应再次注射，以减少破伤风...
2023/07/22播放(62720)
破伤风抗毒素通常的作用时间是3-5天，抗毒素的有效性和创口污染的程度有关。污染的特别重，可能需... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/11播放(70392)
破伤风抗毒素通常的作用时间是3-5天，抗毒素的有效性和创口污染的程度有关。污染的特别重，可能需...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/11播放(70392)
外伤之后如果伤口比较深，就有可能感染破伤风梭菌，破伤风梭菌在其中繁殖就有可能导致破伤风，这时可以注射破伤风抗毒素。一般要在24小时之内进行注射，但超过这个时间也建议进行注射。因为破伤风的潜伏期有长有短，短的很有可能在24小时之内就发病，这种情况发病之后的症状一般比较重，另一部分破伤风大约在一个星期左右的时间才发病。所以在发病之前的这段时间之内注射破伤风的抗毒素，都有效果，当然破伤风抗毒素的注射是越早越好。所以遇到外伤之后一定要及时处理，不能够耽误。一旦破伤风的潜伏期非常短，破伤风发作之后的症状会很重。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(69162)
"打一次破伤风，只能保证此次外伤后预防破伤风的发生，如下次又发生外伤性的因素，还需继续注射破伤风针。破伤风是一种特殊类型的细菌感染，主要由于含有铁锈和土壤等污染物的金属制品刺伤或者划伤人体的肌肤，从而使破伤风杆菌侵入机体诱发疾病。由于破伤风缺乏特异的治疗药物，以及其病程进展迅速，导致患者的死亡率较高。典型症状表现为苦笑面容、角弓反照、全身抽搐以及流口水等症状，患者往往由于窒息和呼吸衰竭而导致死亡。因此在怀疑有破伤风菌感染可能性的外伤史，应于24小时内及时注射破伤风抗毒素针，或破伤风免疫球蛋白加以预防。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/11收听(12970)
破伤风潜伏期通常为7天左右，患者最短发病时间为1天，最长发病时间可长达数月、甚至数年。破伤风是指破伤风芽孢杆菌在厌氧环境中不断繁殖并产生外毒素，导致患者出...
2020/04/22阅读(4142)
破伤风一般建议越早打越好，当有破伤风病毒时，抗毒素与之中和，越早打产生的抗毒素越早中和，病人没... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/04播放(31004)
破伤风一般建议越早打越好，当有破伤风病毒时，抗毒素与之中和，越早打产生的抗毒素越早中和，病人没...
2023/04/04播放(31004)
"破伤风一般在细菌入侵后1-2周就开始出现症状，有极少数的人可以短至24小时或者长达几个月才出现症状，一般在伤后6-10天就会发病，也有伤后24小时或数周后才发病的。发病时间的长短决定了病症的严重程度，如果发病时间非常短，在24小时之内就发病，它的症状会非常严重，说明感染的非常厉害，病人感染破伤风杆菌的危险性也就越大，可能会出现头晕、乏力情况。所以破伤风的潜伏期长短不一，一定要在受伤后仔细进行清创来预防破伤风的发生，而且它的观察期可以延长到半年之内。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/02收听(14774)
"破伤风疫苗是指破伤风类毒素，基础的注射是要注射三针的，前两针中间间隔4-8周，第三针与第一针间隔上一年左右。注射完基础的三针之后，破伤风疫苗的效果一般能持续五年左右的时间。所以在这段时间之内如果受伤，有感染破伤风梭菌的风险，可以在受伤之后进行破伤风疫苗的加强注射，这样能够让破伤风的相关抗体，再从血液循环中升得比较高，并且让这一个免疫力维持更长的时间。没有再次受伤，可以在5-7年的时间加强注射一针，有的资料上是10年左右加强一针。所以，破伤风疫苗进行基础注射之后，相关的免疫记忆是能够维持比较长时间的，很可能能够达到十多年的时间。只要加强注射一针，这个免疫记忆被唤起来，身体中的破伤风有关的抗体能够升到比较高的量。"
2019/08/08收听(89698)
"破伤风针剂可分为两类，一类是主动免疫制剂，另一类是被动免疫制剂。主动免疫制剂是指破伤风内毒素，也就是破伤风疫苗，进行基础免疫后每5-10年加强注射一次，就可维持有效的抗体水平。被动免疫制剂包括破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，破伤风抗毒素在使用前必须进行皮试，皮试阴性可注射，皮试阳性者可改用脱敏注射法，分次注射，注射后可维持保护期约10天左右。破伤风免疫球蛋白无需皮试，可直接注射，注射后可维持保护期3-4周左右。破伤风被动免疫制剂的注射时间越早越好，最佳注射时间是在出现机体严重伤口后24小时内，最好不要超过48小时。因为绝大多数破伤风患者的潜伏期都在6-10天左右，只有在破伤风发作前注射，才可以起到有效的免疫作用。不过如果因意外情况延误，48小时内没能及时注射。理论上来说，在破伤风发作前注射都是可以的。不过一定要坚持越早越好的原则，不要故意拖延，除非有不可抗拒的因素，才可以推迟注射。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(94362)
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