子宫肌瘤的手术方式大体分为子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，手术途径又分为传统的开腹手术以及微创手术，包括经阴道手术、腹腔镜手术等。子宫肌瘤根据不同情况决定是否需要手术治疗，常见的情况如下：

1、无需手术：子宫肌瘤大部分不需要手术治疗，大部分子宫肌瘤体积较小，没有临床症状，长期随诊观察即可。绝经之后雌孕激素下降，子宫肌瘤一般就不再增长，甚至逐渐萎缩，此时可以避免手术；

2、需手术：一部分子宫肌瘤需要手术治疗，最常见的手术治疗指征是症状性肌瘤，主要是指月经量过多，甚至伴有贫血，也是子宫肌瘤手术治疗的主要指征。有时肌瘤增长过快，不能除外恶性变，也需要手术治疗。一般手术治疗，按女性对生育要求做出治疗选择，要求保留生育能力者，一般要行肌瘤剔除，而不要求保留生育能力者，行子宫切除。肌瘤剔除目前多采取腹腔镜子宫肌瘤剔除，而子宫切除目前多采取经阴道子宫切除，或者腹腔镜子宫切除等微创术式。