手的关节肿大一般是关节部位的滑膜水肿、增生形成一种滑膜的增厚，或者滑膜炎症引起的局部肿大。当然也有滑膜炎症刺激骨，出现骨质增生，出现骨刺的情况引起的关节肿大。针对滑膜炎症和滑膜水肿，又有不同的原因，像退行性的滑膜病变或者有特殊性的，如类风湿、痛风性的滑膜炎引起，特异性的滑膜改变等有关系。手指的关节容易在频繁活动或者在寒冷、潮湿环境下出现水肿。滑膜的水肿一般会表现在关节部位的肿大，有些的滑膜水肿会刺激附属的关节或骨质引起骨质的增生，出现骨刺增加的情况。

当然有很多都属于滑膜的退行性变，随着年龄的增大，或者由于工作的劳损而引起。但也有一些特殊的人群，在一定的年龄段出现手关节的肿大，像五十岁以上女性在更年期以后，由于雌激素的下降，出现关节的骨质疏松，可以看到手关节肿大。其实是滑膜的水肿和增厚，也属于滑膜的退行性变。很多人认为是类风湿，其实是退行性的改变。当然也有特异性的疾病导致手关节肿大，像常见的类风湿性关节炎，由于免疫性疾病导致病理性的滑膜增厚、滑膜水肿和对骨关节的破坏。也有一些痛风性的滑膜炎，由于痛风石在关节部位的沉着，形成局部的关节肿大的情况。

所以引起手关节肿大的原因非常多，需要做相关的检查和辅助的检查，帮助明确引起手关节肿大的具体原因是什么，进行具体的对症治疗。