北京大学人民医院
泌尿外科
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没有最好药物，根据不同人群选择相应治疗方法。早泄治疗，通常分成以下几大类：1、局麻药物；2、像达泊西汀，降低中枢神经系统敏感性一种药物；3、注射类，像玻尿酸注射在冠状沟附近，降低刺激药物；4、手术，像背神经离断等手术治疗。手术治疗，目前使用方法越来越少。不管哪一种，基本治疗方法先从无创到有创，先没有损伤到有损伤一种逐渐治疗策略。谈不上哪一种药物或者哪一种方法更好，应该是逐步序贯治疗方法。
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"在中医的理论上，早泄属于肾阴虚的范畴，可以用一些治疗肾阴虚的中成药，比如金锁固精丸、六味地黄丸等。西医的治疗方式主要是降低龟头的敏感性，以及降低大脑皮层的兴奋性。可以用局部的麻醉药物每天涂抹，比较常用就是利多卡因凝胶、达克罗宁等。可以每次性生活前半小时进行涂抹，然后洗掉之后进行性生活，也可以每天涂抹。如果效果不好，还可以用一些降低大脑皮层兴奋性的药物，主要的是抗抑郁的药，比如必利劲、帕罗西汀、舍曲林等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/05/10收听(75064)
"治疗早泄最好的药物就是达泊西汀，达泊西汀是国家药品监督管理局目前唯一批准用于治疗早泄的药物，也是在早泄综合治疗中最为基础的用药和首选用药。有充分的国内外循证医学证据证实，达泊西汀在所有类型的早泄患者中具有明确的有效性及剂量安全性，只需要在性生活前30-60分钟使用即可，常见的不良反应包括轻微的腹泻、呕吐、头痛、头晕等。除了达泊西汀还可以服用每日服用的药物，包括氟西汀、舍曲林等，这些药物需要每日服用，通常连续服用一周以后方可起效，并且需要长期服用。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/02收听(70018)
"临床上早泄是一种非常常见的男性疾病，严重影响性生活的质量。治疗早泄的药物是很多的，应该根据早泄的原因，有针对性的选择药物进行治疗，可以参考以下几种情况：1、肾虚肾亏引起的早泄，可以使用补肾益气的药物，对早泄症状起到改善的作用。2、如果是包皮龟头炎引起的，龟头过于敏感引起的早泄，可以使用治疗包皮龟头炎的药物。3、有些药物可以通过口服来改善早泄，临床上用的比较多为必利劲，具有改善早泄的作用，可以延长性生活的时间，对于改善性生活质量是有好处的。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/29收听(68610)
"早泄是一种性功能障碍，也是临床上最常见的性功能障碍之一，它所应用的药物主要包括以下几种：第一、中成药物，比如还少胶囊、复方玄驹胶囊等等；第二、局部麻醉药物，比如利多卡因凝胶等等，可以涂抹在龟头的表面，降低龟头的敏感度，来延长性生活时间；第三、口服的西药，比如必利劲等等，通过药物的应用可以延长性生活时间。早泄主要指的是阴茎进入阴道之后两分钟之内射精，或者抽插10-30次之内射精，或者半数以上的性生活不能够令配偶达到高潮，原因是比较多的，需要根据不同的原因进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/05/28收听(29984)
"临床上治疗早泄的药物有很多种，具体如下：1、5-羟色胺再摄取抑制剂：其中以5-羟色胺再摄取抑制剂为代表的一类药物，是治疗早泄的经典药物，达泊西汀是临床上常用的药物，可以按需服用，比如在性生活前根据情况按需服用，也可以规律服用，一方面可以通过抑制5-羟色胺再摄取、转运，使突触间隙的5-羟色胺浓度升高，另一方面逐渐升高的5-羟色胺会与5-羟色胺受体结合，负反馈抑制5-羟色胺的再释放，达到延迟射精的效果。2、5型磷酸二酯酶抑制剂：可以在一定程度上治疗勃起功能障碍，伴有早泄的患者。3、局部使用麻醉剂：可以降低阴茎头的敏感性，延迟射精时间，提高性生活的满意度，代表药物有复方利多卡因、普鲁卡因、奥布卡因等。"
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/15收听(95608)
"早泄就是指性生活时间过短，时间一般在三分钟以内。根据中医基础理论辨证，一般多考虑是肾气不足、肾阳不足引起的临床表现，常伴随有腰膝酸软、小便不利、小便频数、水肿、阳痿、性功能低下等临床表现。对于这种情况主要是口服温补肾阳、涩精止遗的药物进行调理，可以口服金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、五子衍宗丸、金锁固精丸等进行调理。药物治疗的同时，心理疏导也是很重要的方面，心理压力不要过大，要保持舒畅的心理状态，对于病情的恢复也有很大帮助。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/11/15收听(39172)
"早泄是男性性功能障碍中发病率最高的一种疾病。早泄往往是由于阴茎背神经过分敏感引起的，国际上对于早泄的定义是指男性在性生活时阴茎插入阴道开始算起，性生活时间在2分钟以内，病程达到6个月以上，并且自我感觉射精控制力很差。对于早泄目前以药物治疗为主，常用的药物主要是5-羟色胺再摄取抑制剂，这一类的药物主要有舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等。药物作用的机理是可以抑制中枢神经系统5-羟色胺神经递质的再摄取从而增加中枢神经5-羟色胺神经递质的含量，提高中枢神经系统对射精的控制力，从而达到延长性生活时间，治疗早泄的目的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/12收听(64786)
治疗早泄的药物有多种，具体如下：1、应用较广泛的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/01播放(82608)
治疗早泄的药物有多种，具体如下：
1、应用较广泛的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/01播放(82608)
治疗早泄首选达泊西汀、舍曲林，其次也可以选择中药。早泄是各种因素造成，在治疗过程当中采取综合治... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/20播放(49154)
治疗早泄首选达泊西汀、舍曲林，其次也可以选择中药。早泄是各种因素造成，在治疗过程当中采取综合治...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/20播放(49154)
早泄是一种常见的男性性功能障碍性疾病，严重影响患者的身心健康和生活质量。对于早泄的治疗,可以采用中西医结合进行治疗，西医的治疗通常包括5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀等，PDE5抑制剂如万艾可等，局部麻醉药如复方利多卡因乳膏、普鲁卡因胶浆等。其他的西药，包括三环类抗抑郁药、α肾上腺素能受体阻滞剂、中枢性镇痛药等。中医在早泄方面也是可以治疗的包括金匮肾气丸、精索固精丸、知柏地黄丸、龙胆泻肝丸、归脾汤进行治疗，通常也可以采取中西医结合进行治疗。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(96992)
"早泄是男性性功能障碍之一，早泄的发病率十分的高，是所有的男性性功能障碍里边发病最高的疾病。早泄主要是指男性的性生活时间短、射精控制力差，严重的影响的夫妻的感情。对于早泄的患者，通常药物治疗是有效的。目前国家药监局唯一通过认证的治疗早泄的药物是盐酸达泊西汀，又叫做必利劲。该药物一般是性生活前1-3个小时口服1粒要用温水送服，口服药物以后1-3个小时就会勃起，效果通常会延长性生活时间2-5倍。该药的副作用较小，主要表现头晕，恶心等等，一般发生率较低。"
2018/09/22收听(32438)
"治疗早泄的药物种类非常多，目前使用最广泛，效果也最确切的是选择性5-羟色胺选择性重摄取抑制剂，代表药物是盐酸达泊西汀，商品名叫做必利劲，其作用机制是选择性阻断5-羟色胺的再摄取。同类药物有帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等等，这些药物治疗早泄效果比较确切，副作用也不大。其他类型的药物包括α肾上腺素能阻滞剂，比如坦索罗辛、多沙唑嗪等等，还有磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，代表药物有西地那非、伐地那非、他达拉非。这些药物的作用机制目前并不十分清楚，考虑目前可能是使射精管、输精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌松弛，从而起延长射精潜伏期的作用。另外，表面使用的麻醉剂，性生活之前涂布在包皮龟头表面，可以降低龟头的敏感性。还有一些催眠镇静药以及抗抑郁药，也能起到类似的作用。"
2021/02/14收听(21672)
临床中治疗早泄的药物较多，常用的药物有SSRI类的代表药物，如达泊西汀、盐酸舍曲林，都是男科医... 吴元翼│北京大学第一医院 2023/04/28播放(47359)
临床中治疗早泄的药物较多，常用的药物有SSRI类的代表药物，如达泊西汀、盐酸舍曲林，都是男科医...
吴元翼│北京大学第一医院
2023/04/28播放(47359)
"治疗早泄的药物根据用药方式的不同，大体分为口服药物以及局部用药。口服药物大体包含抗抑郁药、镇静药、单胺氧化酶抑制药、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺素能受体阻滞剂等，这些抗抑郁药对自主神经系统起到作用，因此可以起到控制射精的作用，如5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，以及三环类抗抑郁药如氯米帕明等。镇静药主要包括谷维素、丙胺太林，磷酸二酯酶抑制剂主要包括西地那非等，此类药物可以提高射精潜伏期，因此可以延长射精。肾上腺素能受体阻滞剂主要包括苯氧苄胺等。而外用药物主要是一些局麻药，如丁卡因、利多卡因。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/07/28收听(19748)
西药治疗早泄，可以服用快速起效、持续时间较短药物，包括达泊西汀，是世界第1个治疗早泄的西药。可... 张祥生│河南省人民医院 2023/11/22播放(94118)
西药治疗早泄，可以服用快速起效、持续时间较短药物，包括达泊西汀，是世界第1个治疗早泄的西药。可...
张祥生│河南省人民医院
2023/11/22播放(94118)
早泄是男性性功能障碍中非常常见的一种类型，主要表现为性生活时间比较短，原因是龟头敏感性比较高。... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/04播放(84038)
早泄是男性性功能障碍中非常常见的一种类型，主要表现为性生活时间比较短，原因是龟头敏感性比较高。...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/04播放(84038)
"早泄是男性的常见疾病之一，临床主要是表现为射精过快、不能自我控制，早泄的治疗主要是以口服药物为主，药物主要包括中药和西药两大类。西药在临床当中一线用药主要是必利劲、舍曲林，这类药物都具有降低大脑兴奋性、延长射精时间的目的。另外中药主要是辨证治疗，常常选用滋阴泻火、舒肝安神的药物进行治疗，常用的中成药包括五子衍宗丸、知柏地黄丸、伊木萨克片、复方玄驹胶囊等等。除了中成药以外，一些中草药对于早泄也有很好的治疗效果，常用的中草药包括五味子、芡实、莲子肉、乌药、益智仁、桑螵蛸等。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/06收听(45588)
对于治疗早泄，药物治疗效果最好的目前是必利劲，必利劲又叫做盐酸达泊西汀，是美国FDA目前唯一批准用于治疗早泄的药物，在性生活前两小时口服一片，不进行性生活不需要服药。早泄也可以在性生活时戴双层安全套，内部置入适量的利多卡因乳膏或者奥布卡因凝胶，有助于降低阴茎和龟头的敏感性，对于敏感患者有助于延长射精时间，提高性生活质量。对于早泄主要是在射精时无法控制，在一分钟之内射精才叫做早泄，超过一分钟都不属于早泄，不用过度的焦虑和担心。如果需要延长射精时间，可以口服药物以及使用上述戴双层安全套的方法进行适当的控制，在后期如果进行控制之后，射精时间得到延长，后期可以逐渐慢慢减量，直至停药。
姚家喜│河西学院附属张掖人民医院
2019/05/13收听(80170)
" 早泄合并勃起功能障碍或其他性功能障碍及泌尿生殖道感染，需要先治疗早泄。 行为治疗早泄有效，但需要较长时间和配偶的配合。 药物是治疗原发性早泄的首选治疗方法，常用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀等。 另外，局部麻醉剂可以作为5-羟色胺再摄取抑制剂的替代治疗。 如果保守治疗无效，也可以选择手术治疗，如原发性早泄就可以使用阴茎背神经阻断手术治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/11收听(24128)
"早泄是临床常见的一种疾病，可以发生在中青年男性，也可以发生在中老年男性。早泄能不能治？早泄可以治疗，但需要弄清楚：第一，是不是早泄；第二，造成早期的原因是什么。早泄一般指性生活时间不足两分钟，即从阴茎勃起插入阴道到射精为止，不足两分钟叫早泄，如果超过两分钟不叫早泄。需要清楚早泄的原因是什么，如果是包皮炎、龟头炎引起来的早泄，需要治疗龟头炎、包皮炎。如果是肾虚、肾亏引起，用一些补肾益气的中成药，对治疗早泄也有好处。如果因为性生活次数少、性经验不足造成的早泄，随性生活时间的延长和性经验的增多，早泄的情况能够得到改善。"
2020/05/09收听(25294)
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北京广安门中医院 焦拥政
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