尿白细胞计数高是怎么回事

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

尿白细胞计数高是怎么回事

2023-05-24 09:45播放 :

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视频内容

尿白细胞计数升高，通常考虑尿路感染。正常情况下，尿液中的白细胞正常值，应用玻片法检测，应当是每高倍视野0-5个，按照定量法检测，应当是0-10个/μL，如果超过此标准，提示白细胞升高。

尿液中的白细胞通常以中性粒细胞多见，分散存在，界限较清楚，形态较规则，胞核较清晰，也存在少量的单核细胞和淋巴细胞。尿路感染加重时会出现脓细胞，即被破坏的中性粒细胞，此时细胞通常成堆簇集存在，细胞界限消失，胞核和细胞的形态都不规则、不清楚。

尿液中的白细胞升高通常是尿路感染的指征，常见的有急性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等问题。还有就是特异性感染也会导致白细胞升高，常见的是泌尿系统结核。非特异性感染如果进行药物治疗，长期控制效果比较差，而且症状进展，就要高度考虑特异性感染的可能。

尿白细胞计数高是什么

"正常人的尿常规中有一定量的白细胞，白细胞在男性小于5个\/μL，在女性小于10个\/μL。正常值跟每个医疗单位的仪器范围有关，只要高于所检查医疗单位的正常值的上限，说明白细胞增高。白细胞增高最常见于泌尿系统的感染，也就是尿路感染。根据不同的部位，可以分为上尿路感染，和下尿路感染，尿中出现白细胞增加，可以伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，严重者可以出现体温升高，或者腰疼以及叩击疼，做血液的检查和泌尿系统彩超可以发现异常。如果排除了感染性疾病，就有可能是免疫系统疾病，造成的尿中白细胞增加，最多见的就是系统性红斑狼疮，这时没有尿路感染的症状，但是具有风湿性疾病的表现，例如脱发、口腔溃疡、皮疹等等。如果排除了以上情况，女性有可能是妇科炎症造成的尿中白细胞增加。"

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/26收听(53421)

尿白细胞计数高很多是怎么回事

"尿白细胞计数偏高，提示有泌尿系统的感染，或炎症性的疾病出现。比如有慢性的尿道炎或膀胱炎，或近期有不洁的性行为导致白细胞的升高。有些情况见于内源性的疾病，比如肾脓肿破溃，或泌尿系统结石继发感染的因素，都会出现尿白细胞升高。但是在特殊感染的情况下，比如泌尿系统结核不但有白细胞升高，还会有明显的尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛的情况，甚至不分昼夜，严重影响到正常人的作息和生活。因此出现白细胞升高的时候，建议患者及时的进行化验检查，进行尿培养明确具体的感染病原体，选择敏感抗生素治疗。治疗期间应该保持良好生活习惯，保持大量饮水，不要熬夜、饮酒以及辛辣刺激饮食。男性如果有包皮过长，应该进行包皮环切，女性有阴道炎或盆腔疾病，应该同时合并治疗。"

语音时长01:24''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/09/09收听(65790)

尿白细胞计数高怎么办

化验尿白细胞计数高时，常常提示有泌尿系感染。当病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜上皮，会出现尿路黏膜水肿、糜烂，出现白细胞聚集现象，引起尿中白细胞升高。当病人出现尿白细胞计数高时，需及时做中段尿培养，通过清洁导尿留取中段尿，然后做尿液细菌培养、尿支原体培养、尿衣原体培养，通过上述培养常常能找到致病微生物。然后选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿白细胞计数高的症状会好转。

语音时长01:11''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/28收听(21371)

尿白细胞计数偏高怎么回事

"尿白细胞计数偏高，是因为泌尿生殖系统发生了炎症反应所引起来的。比如细菌等病原微生物侵入到了泌尿道或者生殖道，从而导致炎症反应发生，就可以引起尿里面白细胞计数偏高，这时候病人可能还会同时出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状。针对这样的病人，还是应该及时的到医院进行就诊，以及接受正规的治疗，比如应该使用抗生素进行积极的治疗，病人的症状就有可能会得到逐渐的缓解。同时也应该让病人多喝水、多排尿，促进病情的恢复。在治疗之后也应该进行尿液的复查，只有当尿白细胞恢复正常了，才可以考虑停药。"

语音时长01:10''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/04收听(26861)

尿白细胞计数偏高是什么意思

尿液中白细胞数偏高是指尿液中可能存在感染，需要进一步的辅助尿培养检查，或者辅助尿沉渣等检查进一步的确诊。正常尿液中存在极其微量的白细胞，当发生感染时病原学进入尿液中，这时人体的白细胞发挥其免疫作用，进入尿液中吞噬相关的病原学，进行尿常规或者尿沉渣等检查时，可以出现白细胞计数升高的现象，通过它间接提示存在泌尿道感染。这时患者多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状。普通的尿常规检查为定性检查，提示白细胞为阳性的情况，并且白细胞数目越多，阳性的程度越强烈。如果进行尿沉渣检查，可以出现计数偏高，这是一种定量检查，可以明确白细胞具体的数目，数目越大提示感染越严重。

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/24收听(41598)

01:41

尿白细胞高是怎么回事

尿内白细胞高通常提示泌尿系感染，也是临床上最常见的一种情况，尤其夏天在门诊是最多见的一种疾病。...

刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/12/18播放(71175)

尿白细胞高怎么回事

"尿白细胞高常常提示有泌尿系感染，当泌尿系发生感染时由于致病微生物刺激膀胱黏膜和尿道，会导致白细胞聚集形成白细胞升高的现象。病人出现尿白细胞高时通过中段尿培养能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星、头孢克洛缓释片等序贯治疗4-6周左右，多数病人尿白细胞高的症状会彻底好转。在治疗期间病人需要大量饮水，避免饮酒，避免性生活，避免吃辛辣食物。"

语音时长01:09''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/09收听(94737)

出现尿白细胞高是怎么回事

尿液中白细胞升高是由于人体感染淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等病原体后导致人体患上膀胱炎、尿道炎等疾病，此时细菌侵袭人体泌尿系统，人体免疫系统启动白细胞对细菌进行吞噬，进而导致尿液中白细胞升高。另外当人体患有膀胱结石、肾结石、尿道结石等疾病时，结石可导致体内出现感染的情况，进而出现尿液白细胞升高。当人体患有泌尿系肿瘤时，肿瘤细胞侵袭人体组织，引发体内免疫反应也会出现这种情况。因此当人体尿白细胞升高时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查进行血细胞分析、尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，明确诊断后再积极治疗。

语音时长01:37''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/18收听(42168)

01:41

尿白细胞高怎么回事

尿中白细胞是常用的感染指标。如果尿中白细胞超过5个/高倍镜视野，则可认为是升高，而升高原因最常...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/10播放(68573)

尿白细胞高是怎么回事

在尿常规检查的时候，如果白细胞这一个检查指标是增高的，说明泌尿系统存在炎症。这种炎症可轻可重，比较轻的时候白细胞可以为(+)，比较重的时候白细胞可以为(++++)。虽然尿常规检查可以提示炎症，但并不能够进行定位诊断。形成炎症原因也是比较多的，常见的是细菌、真菌等病原微生物的感染，需要进行抗菌、消炎治疗。除此之外，放射性因素、化学性因素、异物刺激等等，也是有可能出现白细胞增高的，需要进行全面的检查，明确病因，然后进行针对性的处理。

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/08收听(15209)

尿白细胞高怎么回事

"正常的尿液中不应含有太多白细胞，三个以下是允许的，红细胞也不应该在正常的尿中出现，但是三个以下是可以的。如果尿里白细胞明显增高，无论是否有尿急、尿频、尿痛、发烧等临床表现，都可以理解为泌尿系的感染。并不是尿里白细胞增高就一定要治疗，有一些无症状性的菌尿，尤其是老年女性，如果出现尿里白细胞间断地升高，但是没有任何症状，不一定需要治疗。但如果尿的白细胞增高，伴有排尿的刺激性症状，甚至已经有发烧，是需要治疗的。泌尿系的感染应该坚持一个足量、足疗程的药物治疗，才能避免反复，女性的泌尿系感染是容易复发的。"

语音时长01:26''

范芸│北京医院

2018/06/19收听(18512)

尿白细胞高

尿液中白细胞数目升高，提示存在泌尿道的感染。一旦发生感染时，病原菌侵犯泌尿道上皮，这时人体的免疫细胞就会调动白细胞，趋化至感染部位，吞噬感染病菌，这时就会出现尿液中白细胞数目升高的情况。常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，甚至可能伴有肾脏脓肿，也可以出现白细胞升高的现象。白细胞吞噬的细菌，所形成的称之为脓细胞，这时进行尿液相关检查，除外白细胞升高，还可伴有细菌数升高、白细胞酯酶为阳性的情况。还需要进一步留取尿液做细菌培养，细菌培养可以明确是什么细菌感染，并且可以做药物敏感试验，对于临床指导用药具有非常明确的意义。

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/03收听(66974)

尿白细胞计数偏高是什么病引起的

"尿液中白细胞计数偏高，一般需要考虑跟泌尿系统炎症感染有一定关系。白细胞是属于炎症细胞，当泌尿系统存在有炎症感染时，会针对性的刺激尿路上皮黏膜产生一定的防御反应，使尿液中白细胞升高。当患者出现有这种临床症状，建议可以及时到医院再进一步的检查明确诊断，建议做尿培养检查寻找相应的致病菌，可以根据尿培养的结果选择敏感的抗生素进行治疗。一般建议选择头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药进行治疗，比如氧氟沙星、左氧氟沙星等药物。"

语音时长01:12''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/06/30收听(42860)

尿红细胞计数高怎么回事

"尿红细胞计数高，说明就是在尿中有出血，出血可能就是整个泌尿系统都有出血的可能性。这种情况建议一定要做详细的检查，因为泌尿系统出血，最担心的就是泌尿系统有肿瘤，很多泌尿系统肿瘤早期就是无痛性的肉眼血尿。建议做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，必要时做肾脏输尿管膀胱的CT检查。泌尿系检查可以发现是否有肿瘤，同时也可以发现是否有结石，也可以发现是否有左肾静脉受压综合征、是否有肾下垂等。泌尿系统出血也可能是外伤，也可能是泌尿系统结核导致，检查清楚再进行有效的治疗。"

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/01收听(94528)

01:42

血小板计数高是怎么回事

小板计数高由很多原因引起，具体如下：

1、常见的原因是血液科的病叫血小板增多症，是...

刘辉│北京医院

2020/04/17播放(92015)

尿白细胞数高怎么回事

"尿白细胞数高，通常说明泌尿系统存在感染性疾病。很多疾病都会造成尿白细胞增高，比较常见的有细菌性膀胱炎，由于细菌感染造成膀胱黏膜炎症，会使白细胞增高。另外，还可以常见于特异性膀胱炎，也会引起尿中白细胞增高，如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎以及放射性膀胱炎等。可以见于泌尿系统结核，泌尿系统结核也可以引起尿液中的白细胞增高。当尿常规检查提示尿白细胞增高时，要进一步检查明确具体病因，通常可以从患者伴随的症状入手，通过完善辅助检查找出具体病因，进行针对性治疗。"

语音时长01:12''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/17收听(32778)

尿白细胞尿红细胞高怎么回事

"尿液中出现白细胞和红细胞升高，提示存在有尿路感染，需要结合患者的临床症状，询问患者是否存在有尿频、尿痛等排尿不适症状，下腹部疼痛不适或者肉眼血尿、会阴部疼痛不适等临床症状，若同时存在以上临床症状，可以确诊为是泌尿道感染。治疗泌尿道感染建议可以选择广谱消炎药进行治疗，比较常用的广谱消炎药，有第二代或者第三代头孢菌素类消炎药，或喹诺酮类的消炎药，比如头孢丙烯、头孢克肟、左氧氟沙星。也可以使用一些中成药物，比如银花泌炎灵胶囊、热淋清颗粒等。"

语音时长01:22''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/01/07收听(18082)

女性尿白细胞高很多怎么回事

"女性尿液白细胞数目高出很多，提示尿路感染。感染发生时，患者会伴有严重的尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛、小腹疼痛、腰痛或者发烧等症状。白细胞作为人体免疫力的第一道防线，当发生细菌感染时，白细胞会趋化至感染部位，进行吞噬细菌的作用。当大量细菌感染时，吞噬后的白细胞就会出现在血液或者体液标本中，出现白细胞数目增高的情况，间接提示存在感染，需要进行进一步的抗感染治疗。等抗感染治疗清除细菌感染时，白细胞数目可以恢复至正常。所以，检查在感染时就会发现白细胞数目较正常情况下高出很多。但也有少部分患者出现感染没有任何自觉症状，常常见于老年人，免疫力反应相对低下，自我感觉及机体反应相对较弱，也需要进行抗感染治疗，治愈后复查尿白细胞数目可恢复至正常。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/30收听(47812)

尿白细胞和红细胞高怎么回事

"正常人尿常规中存在一定量的白细胞和红细胞，在男性和女性是不同的，对于白细胞而言，男性是小于5个\/μL，而女性是小于10个\/μL，对于红细胞而言，男性是小于3个\/μL，而女性是小于5个\/μL。当一个人尿常规中出现了白细胞和红细胞的增高，可能出现了尿路感染，这种尿路感染是病原微生物侵入机体以后，造成的一种炎症性疾病，在尿常规中可以出现尿白细胞增加和尿红细胞增加。尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，可以出现尿频、尿急、尿痛的症状。上尿路感染可以出现腰痛、叩击痛或者体温出现升高的情况，排除尿路感染造成的尿常规中白细胞和红细胞增加，肾脏结石或者泌尿系统的结石也可以造成尿中白细胞和红细胞增加。排除了这些情况，女性的妇科问题也可以造成尿常规中出现异常，需要进行仔细的鉴别诊断。"

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/22收听(78648)

血小板计数高是怎么回事

"血小板简称PLT，是血液中的一种细胞。由于它的形状呈两面微凹，椭圆形或者圆盘形，所以被称作血小板，它是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落之片段所形成的。当受伤或者其他的原因引起血管破损的时候，大量的血小板会马上聚集在血管破损处，聚集成团，形成血栓，堵在血管裂口的地方。另外血小板还会释放出促使血管收缩和血液凝固的物质，防止血液从破损的地方流出去。血小板计数是指的单位体积血液中所含的血小板的数目，正常数值为100-300×10^9/L。血小板计数可以出现生理性的变化，比如正常人1天内可有6%-10%的变化。表现为午后比较高，早晨偏低；冬季较高，春季偏低；高原地区比较高。静脉血比毛细血管血高10%，妊娠的中晚期后运动后都可以出现增高。病理性的血小板基数偏高，见于骨髓增生异常综合症、慢性白血病、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除术后等。所以如果出现了血小板的基数偏高，如果是轻度的增高，考虑是生理性变异的可能性更大一些"

语音时长01:51''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/14收听(51549)

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