晚上手的肿胀，通常是见于局部的原因和全身的原因，主要如下：

一、局部原因：
1、疲劳时体位未改变：第一个就是比较疲劳的时候，比较疲劳的时候局部的循环会变差，再加上晚上睡觉的时候，可能会保持一个体位睡觉，所以就容易出现手部的肿胀；
2、消瘦：第二个就是比较瘦的病人，也可能会出现手部的肿胀；

3、局部压迫：第三个就是局部的一些压迫症状，如局部长肿瘤以后局部会有压迫，局部受到外伤以后也会有压迫，局部有淋巴管回流障碍以后，也会有压迫。碰到这样的病人，要寻找手肿胀的原因，是晚上睡觉一个姿势时间长导致的压迫，还是有一些疾病导致的压迫，如肿瘤、淋巴结回流障碍等，这些根据病人的情况来采取相应的措施之后，解除其压迫之后手肿胀就会减轻。
二、全身原因：
另外，除了局部的原因之外，还应该考虑全身的原因。全身的原因包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿，这些都是可以导致手部肿胀。碰到这种病人的时候，除了想到局部的原因、全身的原因，还要查看这个病人有没有心功能不全、肝硬化、肝功能不全、肾炎、肾病、肾功能不全、甲状腺功能减退等，通过这些检查来排除以全身性原因导致手部肿胀的可能。