首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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X型腿，即膝外翻畸形，根据病人的年龄，治疗方法不同，多数为手术矫正，具体如下：
1、支具矫正：4-5岁或5-6岁的儿童发生膝外翻，在骨骼成长前，可通过支具进行矫正，有一定的成功率；
2、截骨手术：成年人膝外翻较轻时，可不进行手术治疗，如果比较严重，持续时间较长，会造成外侧间隔的磨损，变形越来越严重，影响关节功能，应通过截骨手术，在股骨做楔形截骨，往内侧合拢，纠正畸形，以此调整膝关节骨骼排列的力线，恢复正常力线和功能，减少骨关节退变损害的机会，达到根治作用。
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"X型腿通常是先天性或者遗传性导致，也有可能是出生之后体内缺乏维生素D，导致维生素D缺乏性佝偻病，也会发展成X形腿，或者后天下肢受伤，骨头的畸形愈合也有可能导致X型腿。X型腿如果是先天引起，就必须早期干预，可以早期定做下肢的矫形器配戴，在生长发育过程中，X型腿可以逐渐矫正。但是如果发展到成年人，超过十八岁，基本上生长发育已经稳定，这个时候配戴矫形器作用不是很大，只能通过手术的方法治疗，通常手术截骨之后，作内固定术纠正X型腿。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/06收听(36731)
"x型腿的矫正一般通过保守治疗或者是手术治疗的方式进行治疗，手术的原则根据患者的年龄、自身的具体情况而不同。对于小于三岁的X型腿患儿一般不需要手术治疗，注意观察，是保守治疗。而对于大于三岁的儿童或者青少年的X型腿，则需要采取手术治疗。对于骨骺没有完全闭合的患儿或者青少年一般采取骺板的阻滞术，术中采取八字钢板进行骺板的阻滞，日后可以通过骺板的继续发育而达到自身矫正的目的。而对于骺板已经闭合的患儿，则采取膝关节内侧切口进行楔形截骨钢板螺钉内固定的方式进行矫正。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/02收听(87351)
对于临床中出现X型腿患者，主要有两种治疗方式，一种是非手术矫正，一种是手术矫正。其中针对那些没... 胡彬│河南省直第三人民医院 2018/11/20播放(94132)
对于临床中出现X型腿患者，主要有两种治疗方式，一种是非手术矫正，一种是手术矫正。其中针对那些没...
胡彬│河南省直第三人民医院
2018/11/20播放(94132)
X型腿与O型腿恰好相反，但治疗方法类似。一般情况下，X型腿患儿禁止跪坐、滑冰、坐扭扭车等，由于... 李文强│深圳市宝安区妇幼保健院 2018/09/21播放(69222)
X型腿与O型腿恰好相反，但治疗方法类似。一般情况下，X型腿患儿禁止跪坐、滑冰、坐扭扭车等，由于...
李文强│深圳市宝安区妇幼保健院
2018/09/21播放(69222)
膝关节的畸形一个是X型腿，一个是O型腿。青少年出现膝关节畸形可能是先天发育畸形或者是创伤造成的... 林景荣│北京大学第一医院 2019/08/30播放(63652)
膝关节的畸形一个是X型腿，一个是O型腿。青少年出现膝关节畸形可能是先天发育畸形或者是创伤造成的...
林景荣│北京大学第一医院
2019/08/30播放(63652)
"病人出现X型腿，可以诊断为病人患有膝外翻，发病原因有先天遗传性因素，也有后天继发而造成的。病人出现膝外翻后，可以根据病人的年龄和膝外翻的程度，而选用不同的矫正方法。如果儿童出现膝外翻，而且膝外翻程度不重，可以考虑采取非手术治疗，进行传统中医手法按摩矫正，然后佩戴膝外翻矫正支具，给予固定。如果成人出现膝外翻，而且膝外翻角度较大，可以考虑采取手术治疗，在硬膜外麻醉下，进行股骨髁上楔形截骨，而且在术中要给予钢板内固定术，术后嘱咐病人早期进行膝关节的功能锻炼，以避免出现膝关节僵直等情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/02收听(81430)
门诊很多患者会咨询，如果腿不直了该怎么矫正，有的人是O型腿，有的人是X型腿。如果出现X型腿该怎么矫正呢？其实出现X型腿后要判断患者是什么人群，比如是青少年、成人，成人要分清楚是青中年还是老年人。如果是老年人出现X型腿，没有任何临床症状，从小就这样，不建议做特殊处理来矫正。如果是因为出现骨关节炎而导致X型腿的变化，会伴有明显的关节疼痛、活动受限，建议首选保守对症治疗来缓解疼痛。如果保守对症治疗不能缓解疼痛，可能要采取关节置换的手术方式来矫正畸形。对于青中年是同样道理，如果出现腿部症状，为了避免以后出现严重的骨关节炎，可能要做截骨矫形手术来纠正X型腿。如果是青少年，还在发育中，如果有X型腿的苗头可能要进行保守治疗，比如用矫形带处理。因此，出现X型腿必须结合患者的年龄和实际情况来制定有针对性的治疗方案。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(94233)
"X型腿的矫正方法包括手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等。对于佝偻病患儿必须接受正规、系统的佝偻病治疗，同时注意小孩不要过早的学走路。"
白晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(16770)
"在临床上，病人发生X型腿后，在具体矫正上，要根据X型腿的程度和病人的年龄，采取不同的治疗办法。如果儿童发生X型腿，由于儿童骨骼的骨骺线没有闭合，首选保守治疗，可以采用传统手术方法进行矫正，矫正后长期佩戴X型腿矫正支具继续固定。如果成人发生X型腿，而且X型腿角度较大，可以采取手术治疗，在麻醉下进行股骨髁上楔形截骨术，术后给予外固定架继续固定。所以病人发生X型腿后要及时就诊，不要自行处置，以免错过治疗的最佳时机，或者使病情进一步加重，应该在医生的检查下，根据X型腿的程度，采取不同的正确治疗，才能够尽快治愈这种疾病。"
2019/03/14收听(30116)
"X形腿，也叫膝关节外翻畸形，最常见的原因是由于外侧半月板切除、缺失引起的膝关节外翻，也有可能是下肢的骨性发育异常导致的。矫正的方法，可以先尝试佩戴内翻的支具，如果佩戴内翻支具明显缓解下肢的症状，可以佩戴一段时间，看能不能症状减轻。如果佩戴之后症状减轻但不能持久，就可以考虑进行股骨髁上截骨。一般在膝关节上方做纵向切口，显露股骨髁，从股骨髁的内侧向外侧做先行截骨，取出先行骨之后，通过特殊的钢板对结果进行闭合、固定。固定之后下肢的负重力线会从外侧转移到胫骨，转移到胫骨的髁间及偏内侧缘，这种矫正可以将外侧的应力向内侧分散，缓解局部的症状，避免出现早期的关节炎。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/17收听(11323)
"临床上，病人发生X型腿，也可以诊断为病人发生膝外翻，发病原因有先天性遗传因素，也有后天继发性的。病人出现X型腿后，在具体矫正上，要结合病人的年龄和膝外翻的程度，而选择不同的治疗方法。如果儿童发生了洗膝外翻，而且膝外翻程度不重，可以采取保守治疗。可以采用传统中医手法进行按摩矫正，长时间佩戴膝外翻矫正支具进行固定。如果成人发生了膝外翻，多数是采用手术治疗，可以做股骨髁上楔形截骨术，术后同样也需要佩戴膝外翻矫正支具进行固定，而且还要口服接骨药物，促使截骨部位早期愈合。另外，需要注意的是，病人在术后需要进行早期的膝关节屈曲锻炼，以免出现关节僵直。"
2019/06/16收听(11415)
"在临床上经常会出现病人X型腿或者O型腿，可以诊断为膝内翻或者膝外翻。出现这种畸形后，在具体治疗上应该根据病人年龄和畸形的角度而决定。如果病人是儿童发生了膝内翻或者膝外翻，内翻角度或者外翻角度不超过10度，在治疗上首选采用保守治疗，可以传统的人工手法进行矫正，长时间的进行支具外固定。如果是成人发生了膝内翻或膝外翻畸形，而且畸形角度超过10度以上，在治疗上应该采用手术治疗，可以做股骨或胫骨的楔形截骨进行矫正，术后同样需要进行支具固定。还可以采用闭式进行截骨术，术后同样需要进行支具固定。出现这种畸形后，病人要及时到医院就诊，经过骨科医生的明确诊断后再采取对症治疗，以免延误病情。"
2019/01/14收听(50170)
"病人出现X型腿、O型腿，在临床上可以诊断为患有膝外翻和膝内翻，在具体矫正上要根据病人的年龄和临床表现来选择。如果婴幼儿出现膝外翻或者膝内翻，在矫正时可以在康复医生指导下使用矫正绑腿带进行固定。如果是青少年出现X型腿、O型腿，在矫正时可以采取局部的过伸牵引或者应用电刺激，也可以采用推拿手法进行矫正，同时要配戴矫正支具进行固定。成人出现X型腿、O型腿，如果病人没有明显的临床症状可以不用采取治疗。如果病人出现膝关节部位的疼痛、活动受限等，多数需要手术进行切开矫正，矫正下肢的力线。"
2020/01/16收听(47180)
"X型腿、O型腿在临床上称为膝内翻、膝外翻。如果是儿童型的膝内翻和膝外翻，而且内翻和外翻的角度不大，可以考虑通过支具矫形。如果是成人的膝内翻或者是膝外翻，而且角度比较大，这时候要考虑手术治疗。手术治疗分为两种：一种是微创手术，也叫做闭式截骨术，这种术式的优点是，术后在体表上没有瘢痕。另一种手术方式，就是切开做楔形截骨，术后通过外固定架或者是石膏固定。术后4-6周，开始进行膝关节的功能锻炼。"
2018/09/27收听(46146)
"O形腿和X形腿在临床上并不少见，轻度的情况下可以先选择保守治疗。如果是正在生长发育期的青少年或者儿童，可以尝试选用市售的一些支具或者夹板予以捆绑固定，每天至少坚持一个小时以上，才可能会有一定的临床效果。当然对于成年患者来说，先天性的或者后天外伤等原因造成的O形和X形腿，则需要采用外科手术予以干预。如果严重的O形、X形腿造成了下肢力线的异常，可能会造成晚期严重的骨性关节炎，因此必要时需行截骨矫形手术予以纠正。通常情况下成熟的外科技术能够使下肢恢复正常的力线，使O形和X型腿得到完美的矫正。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(79616)
"对于O型腿的矫正：一、在走路时，学会重心放腿的内侧。良好的走姿是身体直立、收腹直腰、平视前方，双臂在身体两侧自然摆动，脚尖微向外或向正前方伸出，跨步均匀。刚开始调整时可能觉得很别扭，有种不会走路的感觉，时间长了就自然了。二、一有空就加紧腿，不管是在等公交车，还是坐着看电视时，伸直双腿用力夹紧双膝，一天3-5次，每次15分钟左右，能够有效地矫正腿型，还有瘦腿的功效。三、双脚分开与肩同宽，双足和膝关节略微内扣，做下蹲和起立的动作，不要完全蹲下去，20次/组，每天2-4组，坚持一个月就能够看到效果。对于X型腿的矫正：一、脚掌往左右两侧以“一”字形站立，膝盖绷直，从大腿根部、膝盖内侧、小腿肚、脚跟四点连成直线，令双腿并拢站直。手臂屈肘两手叉腰，肩胛骨向下并后仰，令全身挺直，处于同一个平面。二、左右膝盖分别往外侧弯曲，使大小腿形成菱形，骨盆垂直下沉，上身切勿往前后倾侧，保持上身挺直的坐姿，左右脚跟不要松开，屈膝保持10秒后再次站直，重复3次。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(91362)
"引起儿童X型腿的主要原因是自身发育问题，儿童X型腿纠正的方法，主要是根据病人X型腿的严重程度，确定积极的治疗方案。如果X型腿不是很严重，多数病人可以选择保守治疗，比如戴支具进行纠正，多数病人效果非常不错。如果X型腿非常严重，有必要积极的进行手术治疗，通常可以进行截骨矫形手术治疗，术后需要严格卧床休息保护，等到局部有明显骨痂生长，才可以适当下地活动。这期间需要应用消炎药预防感染，应用抗凝药物预防血栓。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(30826)
"X型腿矫正方法，比较常用的就是靠墙静蹲，身体倚靠在墙上，髋部和肩部同宽做慢慢下蹲的动作，坚持20-30秒，每天坚持做半小时。也可以做侧抬腿的锻炼，侧卧在床上两腿伸直，然后利用髋部的力量使上面一侧下肢做抬高的动作，反复1次做50次。还有就是坐在凳子上，两腿并在一起，在两脚之间放一个重物，然后小腿尽量抬高，坚持5-10秒，然后放松，反复做30次。坐在床上，两脚相对，往下尽量压膝盖，坚持30秒。平常经常做这些矫正的动作，有利于X型腿的恢复，同时避免坐着的时候翘二郎腿或盘腿的动作，注意站姿坐姿。"
2020/03/08收听(66671)
"有关青少年X型腿的矫正，首先应该完善膝关节正侧位X线片。必要时还可能需要拍摄下肢全长位X线片，了解膝关节外翻畸形的角度。最常用的办法就是支具矫形，而支具通常需要定做，根据外翻的角度定做合适的支具。佩戴支具时间需要定期复查X线片以了解外翻畸形矫正的情况。如果经过正规的治具矫正不能够将外翻畸形得到矫正，而且畸形程度还在进一步加重，那么必要时还可能需要手术治疗进行矫形。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/14收听(95450)
"矫正X型腿最有效的方法是手术治疗或支具矫正，根据X型腿的严重程度而定，具体如下：1、如果病人X型腿非常严重，影响正常功能时有必要积极进行手术纠正，通常可进行截骨矫形或关节置换手术。手术后需积极进行刀口换药和消毒，并且患者需要应用抗凝药物，预防血栓的发生；2、不是很严重且处于生长发育期的患者可以选择保守治疗，需积极到正规医院看骨科，应用支具进行纠正，通常时间比较长的，大约需要3-6个月左右，慢慢就会缓解，效果非常不错。"
2019/09/11收听(57561)
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