3级高血压能否变为1级高血压，要看高血压是原发性，还是继发性。如果是继发性高血压的患者，如继发于原发性醛固酮增多症，患者是因为肾上腺腺瘤导致高血压，在腺瘤切除后，血压也可以恢复正常。同样如果患者是因为肥胖引发高血压，体重下降后，血压也会下降。
比如有一名21岁的年轻患者，体重110Kg，身高1米75，血压180/120mmHg。在服降压药的同时减轻体重，通过半年的体重减轻，患者体重减到70Kg，血压恢复正常。停药以后患者坚持控制体重，现在血压一直在正常范围。因此，不良的生活方式的改变有利于血压的降低。
原发性高血压占高血压的95%以上，与遗传及环境因素有关。如果是原发性高血压，血压通过控制饮食无法降低，就可以靠服药来降低血压，直至血压达到1级或正常范围。但大多数病人的血压不会自动从3级降为1级。
