中山大学附属第七医院
普外科
手机浏览
泥沙型胆结石主要出现在胆管内，一般是胆固醇、胆色素等形成的混合型胆结结石，泥沙型胆结石与胆囊功能减退、胰液和胆汁混合等因素有关。所以泥沙型胆结石一旦形成，自行消退的机会较少。
如果患者合并泥沙型胆结石，先应明确患者自身有无不良生活习惯，包括饮食不规律、不吃早餐、暴饮暴食等。如果有这些不良生活习惯应进行改正，口服利胆药物对于胆囊疾病较轻、结石形成时间较短的情况，有可能减少泥沙型胆结石淤积
分享:
胆囊泥沙样结石可能排掉。较小的结石会通过胆囊管进入胆总管，形成继发性胆总管结石，但是胆囊结石和泌尿系结石不同，胆囊结石进入胆总管，不是疾病好转或治愈的表现，反而会进一步加重症状，引起更严重的后果。其处理更为复杂，而且花费更高。一方面胆囊泥沙样结石下行会嵌顿于胆囊管，引起急性结石性胆囊炎。这和普通的胆囊炎不同，保守治疗一般效果欠佳，短期内就可出现胆囊化脓、坏疽甚至穿孔的表现，需要急症手术治疗。即使结石能够通过胆囊管进入胆总管，也很难通过壶腹部括约肌进入十二指肠，而且容易造成结石继续增大，引起急性胆管炎和胆源性胰腺炎。这两种均是临床上比较严重的急腹症，容易造成重症感染、休克和多器官功能衰竭，有一定的死亡率。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/06收听(56388)
泥沙样胆结石很难排掉，泥沙样结石往往是大量存在。每次排出一点的过程中，都会引起严重的并发症，最... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(44233)
泥沙样胆结石很难排掉，泥沙样结石往往是大量存在。每次排出一点的过程中，都会引起严重的并发症，最...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/12播放(44233)
泥沙样胆结石排掉有点难，非常难，因为胆管的结构不一样，所以临床治泥沙样胆结石是比较难，手术也比... 陈文林│北京中医药大学深圳医院 2023/07/30播放(87974)
泥沙样胆结石排掉有点难，非常难，因为胆管的结构不一样，所以临床治泥沙样胆结石是比较难，手术也比...
陈文林│北京中医药大学深圳医院
2023/07/30播放(87974)
胆结石其实泛指为胆囊结石。泥沙样胆囊结石是胆囊结石病的一种类型，如果是少量的泥沙样胆囊结石，可以通过中医药的治疗，排石利胆治疗后，有些泥沙样结石能够自行排出，只需定期复查。有些泥沙样的胆囊结石甚至是充满型的，往往会伴有胆囊功能的退化，甚至胆囊萎缩。泥沙样胆囊结石需要进行手术治疗，而且泥沙样胆囊结石或者充满型胆囊结石，大多都会出现胆囊管的梗阻症状、急性胆囊炎的症状，这种情况一般建议手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(57272)
泥沙状胆结石严重与否，主要取决于是否引起相应的症状，具体如下：1、严重：因为泥沙... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/08播放(35541)
泥沙状胆结石严重与否，主要取决于是否引起相应的症状，具体如下：
1、严重：因为泥沙...
2023/12/08播放(35541)
"泥沙样胆囊结石的症状，主要表现为急性结石性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性结石性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可以为隐痛、钝痛，还有可能是绞痛。疼痛呈阵发性或者持续性并阵发性加重，可以向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等全身或者消化系统症状。慢性胆囊炎除了出现右上腹疼痛以外，还有可能出现消化不良、脂肪泻的临床表现。腹部查体右上腹压痛，可以出现反跳痛以及腹肌紧张，墨菲氏征阳性，肝区叩痛，有时还可以触及肿大的胆囊。泥沙样胆囊结石不仅容易造成胆囊炎，还容易造成结石嵌顿，引起严重的胆绞痛。因此，目前对于泥沙样胆囊结石建议给予积极手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。"
2019/01/15收听(84240)
泥沙状胆结石症状和其它类型胆结石症状类似，早期大部分无任何症状，偶尔有消化道不适表现。但此类表... 胡志平│北京大学人民医院 2023/05/26播放(86118)
泥沙状胆结石症状和其它类型胆结石症状类似，早期大部分无任何症状，偶尔有消化道不适表现。但此类表...
胡志平│北京大学人民医院
2023/05/26播放(86118)
泥沙状的胆结石自己感觉好了，有可能是两种情况：第一、由于泥沙状胆结石，胆结石的体积非常小，有可能会沿着胆囊管，顺着胆汁排入到患者的肠道中，特别是在吃中成药，比如消炎利胆片等，有可能患者自行感觉症状好了。等到复查肝胆超声的时候，在胆囊内部没有结石，并且胆囊内部的胆汁也是正常的，没有稠厚样的改变。第二、患者自己感觉上腹部疼痛或者隐痛的症状好了，但是泥沙状的结石有可能还依然存在，只不过是患者胆囊的炎症情况好转了。通常是患者口服消炎药或者中成药所引起的。复查肝胆超声的时候胆囊黏膜能够恢复到正常，但是胆囊内部依然有絮状物，也就是泥沙状的结石。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(53060)
泥沙状胆结石形成后不能完全自己消失，部分人吃熊脱氧胆酸扩大ABC三角，对胆固醇性结石形成有一定... 王知非│浙江省人民医院 2023/08/07播放(52238)
泥沙状胆结石形成后不能完全自己消失，部分人吃熊脱氧胆酸扩大ABC三角，对胆固醇性结石形成有一定...
王知非│浙江省人民医院
2023/08/07播放(52238)
"泥沙状胆结石在临床上的表现有腹痛、腹胀，患者胃部感觉到有灼热感、嗳气、吐酸等，尤其是在患者吃了油腻性的食物后，这些情况会表现的更加严重。由于泥沙样的结石容易下排到胆总管，会引发胆总管继发性结石，从而导致胆管炎，所以患者会出现中上腹疼痛、尿色深黄、发热等症状。因此，一旦患者出现了泥沙样的胆结石，不能因为结石很小就忽视它的存在。其实这种泥沙状的结石是最容易在胆囊内发生形态变化的，一旦发生变化，患者会感到疼痛难忍，还会诱发其他并发症。因此，针对泥沙样结石，患者需要及时就医，让医生给予最合理、针对性最强的治疗方案。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(95798)
"泥沙状胆结石有可能消失，但是临床上相对较为少见。泥沙状胆囊结石本身可以随体位而移动，同时由于直径较小，在体位变化时有可能通过胆囊颈部、胆囊管，从而下行进入胆总管。而由于胆总管在进行彩超检查时，胃、十二指肠以及结肠的气体干扰很难显示清楚，因此容易被误认为泥沙状胆囊结石已经自愈，实际上已经造成的继发性胆总管结石。另外，既往检查所显示的泥沙状结石，很有可能只是胆汁淤积，在通过规律饮食以后，有可能完全消失。因此泥沙状胆囊结石出现消失时，如果出现胆总管上段扩张，而下端彩超显示不清时，应当高度怀疑继发性胆总管结石的可能，需要进一步行磁共振检查。"
2019/01/12收听(19544)
对于泥沙状胆结石，一般较难自愈。首先要确认是否为泥沙状胆结石，因为部分胆泥淤积、胆汁黏稠可能被... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/04/28播放(54132)
对于泥沙状胆结石，一般较难自愈。首先要确认是否为泥沙状胆结石，因为部分胆泥淤积、胆汁黏稠可能被...
2023/04/28播放(54132)
泥沙样胆结石患者若是胆囊结石早期阶段，通过调节饮食和适当应用药物可以自行恢复。如果胆囊本身有问... 胡海│上海市东方医院 2023/01/20播放(62718)
泥沙样胆结石患者若是胆囊结石早期阶段，通过调节饮食和适当应用药物可以自行恢复。如果胆囊本身有问...
胡海│上海市东方医院
2023/01/20播放(62718)
胆囊结石包括颗粒状和泥沙状等类型。少量的泥沙状胆囊结石可通过药物排石治疗，患者通常没有疼痛，也... 尚敏杰│浙江省人民医院 2023/11/07播放(86110)
胆囊结石包括颗粒状和泥沙状等类型。少量的泥沙状胆囊结石可通过药物排石治疗，患者通常没有疼痛，也...
尚敏杰│浙江省人民医院
2023/11/07播放(86110)
胆囊泥沙样结石患者主要表现为右上腹饱胀不适，特别是进餐之后出现此类症状，部分患者甚至出现胀痛。... 安伟│山东省立第三医院 2023/05/20播放(89894)
胆囊泥沙样结石患者主要表现为右上腹饱胀不适，特别是进餐之后出现此类症状，部分患者甚至出现胀痛。...
安伟│山东省立第三医院
2023/05/20播放(89894)
"胆结石泥沙状，如果只有少量的泥沙样结石，患者没有任何的症状，可以先观察，定期的随访、复查。平时饮食以清淡饮食为主，禁忌油腻、油炸、辛辣、刺激的食物，少吃多餐，每餐不要吃太饱，另外也要注意禁忌烟、酒。但如果胆囊泥沙样结石量比较大，或者引起了相应的症状，如反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，建议及早的手术治疗。因为泥沙型的结石很容易排出胆囊，从而梗阻于胆管引起相应的急性感染的症状，所以建议早期手术治疗，以预防后期反复发作而引起严重的风险。胆囊泥沙样的结石可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术风险小，术后恢复快。"
2020/06/14收听(82882)
"对于泥沙样胆囊结石的患者，一般其胆囊结石多不能自愈。多考虑是由于患者有高胆醇血症，致使患者长期胆汁内胆汁淤积而出现胆固醇结晶，进一步出现胆囊泥沙样结石的可能性。对于此类情况，患者可以积极的考虑服用熊去氧胆酸胶囊治疗4-6月左右，由于是药物治疗，其具体效果因人而异。患者在服用药物治疗2月之后，应注意返院复查上腹部的彩超，看患者胆囊结石有无进一步变小的情况，如果有变小或者消失的情况，建议患者继续服用2-3月左右停药。患者在平时应注意少吃胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋、鸭蛋的蛋黄、动物类的油脂、动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼，这些食物当中含有的胆固醇都较高，患者长期过量食用，就会使得患者胆囊内泥沙样结石增多，或者并发胆囊息肉、肝内胆管结石、胆总管结石机率增加的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/02收听(31766)
胆结石泥沙状是否需要手术治疗，主要根据患者是否有相关严重症状，进行综合判定，具体有以下几个方面... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/19播放(58724)
胆结石泥沙状是否需要手术治疗，主要根据患者是否有相关严重症状，进行综合判定，具体有以下几个方面...
2023/02/19播放(58724)
"泥沙状胆结石自己好完全有可能，泥沙状胆结石如果分布少，胆囊收缩、舒张功能正常，平时多饮水，有些患者甚至服用利胆药物，加速胆汁的流通。很小的泥沙性结石可以随胆汁排出进入肠道，甚至患者没有明显的症状。有些患者在排出过程当中会诱发胆道感染症状，如果轻，则患者以为胃病，没有特殊治疗就消失了，很少一部分患者会出现症状加剧，需要住院治疗。泥沙状胆结石一定要定期复查，大部分患者在早期为胆固醇结晶，如果患者没有明显不适，并不需要手术治疗，尤其是服用药物，会增加胆囊内胆固醇结晶沉积，形成泥沙状结石，这种泥沙状结石大部分患者可以自愈。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(50156)
"胆囊泥沙样结石原则上更倾向于进行手术治疗。泥沙样结石直径较小，容易通过胆囊颈、胆囊管进入胆总管，而泥沙样结石在移动的过程中还有可能出现嵌顿，造成急性结石性胆囊炎、胆源性胰腺炎，都是非常严重的并发症。特别是结石嵌顿造成的胆囊炎，保守治疗效果较差，短时间内容易造成胆囊化脓、穿孔，甚至坏疽，需要急症手术，风险较高。所谓的排石治疗目前已经明确是禁忌的，口服熊去氧胆酸只适用于胆固醇结石，而且复发率较高。因此手术切除胆囊，是治疗胆囊泥沙样结石的首选方式，尤其以腹腔镜手术为首选。尽量在出现并发症之前择期进行手术，可以降低手术风险和难度。如果出现急性胆囊炎和胆源性胰腺炎，也可以考虑急症或者在胰腺炎症状缓解以后，本次住院期间进行腹腔镜下胆囊切除术。"
2019/01/07收听(58950)
中科院肿瘤医院 王之浩
播放次数：4.74万
湖南省脑科医院 陈宏伟
播放次数：2.56万
内蒙古北方医院 侯建德
播放次数：4.26万
武大中南医院 潘定宇
播放次数：2.83万
