中山大学附属第七医院
普外科
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急性水肿型胰腺炎是急性胰腺炎最常见的临床类型，它一般临床表现主要是腹痛。疼痛位置一般位于中侧偏左的腹部，疼痛可以向腰背部放射。疼痛呈持续性，一般患者伴有明显的消化道症状，例如恶心、呕吐等。
这类患者一般可以进行血淀粉酶、脂肪酶和尿淀粉酶的检测。若这几种酶的浓度明显升高，可以诊断为水肿型胰腺炎。水肿型胰腺炎一般治疗是予以保守治疗，包括禁食、胃肠道减压，使用抗胃酸药物，解痉药物和抗生素，预防细菌感染等。一般患者在几天到一周内内症状可以明显好转。
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"水肿型胰腺炎的症状包括以下几方面：1、腹痛是水肿型胰腺炎最主要的症状之一，常常继发于饱餐或者暴饮暴食、饮酒之后突发性的腹痛，而且疼痛很剧烈，随着时间的推移，疼痛会逐渐加重。2、同时伴有恶心、呕吐等消化道症状，早期即可出现频繁剧烈的呕吐，可能同时伴有腹胀。3、有些水肿型胰腺炎治疗不及时，症状加重，会出现腹膜炎的体征，包括腹肌紧张，出现压痛、反跳痛，严重的可能会波及全腹部，形成肠鸣音减弱的情况。因此对于水肿型胰腺炎，一旦出现明显的症状，诊断明确后应该积极采取抗炎、抑制胰酶分泌的治疗，或者减少并发症的发生，这些都是非常必要的治疗手段。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/03收听(37888)
"慢性水肿型胰腺炎是一个错误的提法，在慢性胰腺炎中没有水肿型这一类型的胰腺炎。慢性胰腺炎没有分型，其最典型的症状是腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪线，慢性胰腺炎是各种原因引起的胰腺实质或者胰管不可逆的慢性长期炎症，特征是反复发作的上腹痛。而在急性胰腺炎中根据病情的轻重可以分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎，一般急性水肿型胰腺炎经过内科保守治疗后相对预后比较好，急性出血坏死性胰腺炎的预后较差，死亡率非常高，所以慢性水肿型胰腺炎是个错误的提法，只有慢性胰腺炎的提法。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/03/04收听(38876)
"水肿型胰腺炎是临床上比较轻微的胰腺炎，具体的治疗方案分为非手术疗法和手术疗法，非手术疗法主要以禁食、胃肠减压、补液、防止休克为主，同时疼痛时可以给予解痉止痛类的药物，常用的有山莨菪碱、阿托品，对于疼痛比较难以缓解的，可以考虑应用强痛定或者曲马多等镇痛药物，也可以同时持续静点抑制胰酶分泌的药物，比如临床上常用的生长抑素以及支持泵抑制剂奥美拉唑，在治疗期间要防止水电解质失衡，适当的补充离子。水肿型胰腺炎治疗效果比较差，发展成比较严重的出血坏死型胰腺炎时，应该积极的采取手术治疗，才能保证胰腺炎患者的安全，挽救生命。"
2019/12/04收听(18526)
"水肿型胰腺炎指轻型胰腺炎，患者胰腺炎的症状相对比较轻，胰腺有肿胀，周围有轻度渗出，但是胰腺内部没有坏死。患者的生命体征也比较轻，心率、血压、血氧饱和度都很平稳，患者的呼吸也很平稳。主要临床症状是上腹部或者肚脐周围有疼痛，腹部有胀痛，会伴有肛门停止排气、排便，有时会出现恶心、呕吐等。需要禁食，使用抑酸、抑酶的药物，适当补液，在5天或者1周左右，患者的病情就能康复。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/06收听(26638)
" 水肿型胰腺炎在临床当中相对来说比较常见，一般病变相对较轻。胰腺发生炎症的主要部位多发生在胰腺的体部和尾部。胰腺肿胀、变硬、被膜相对张力比较高而且充血，一周可以出现少量的渗出。 急性水肿性胰腺炎主要是通过保守治疗，可以通过胃肠减压，以及抑制胰腺分泌的药物，比如临床上应用的质子泵抑制剂奥美拉唑或者是生长抑素。同时加用三代广谱头孢抗生素、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠，这些药物的应用都有助于缓解水肿性胰腺炎的症状，有利于水肿胰腺炎的恢复，对于水肿性胰腺炎避免以后复发应该戒烟限酒，低盐、低脂饮食，适当的体育运动都有助于水肿性胰腺炎的恢复。"
2019/12/13收听(75670)
水肿性胰腺炎主要是胰腺间质水肿或胰腺组织水肿，是由于患者暴饮暴食、大量饮酒或进食过多油腻食物造... 田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/29播放(89820)
水肿性胰腺炎主要是胰腺间质水肿或胰腺组织水肿，是由于患者暴饮暴食、大量饮酒或进食过多油腻食物造...
田艳涛│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/29播放(89820)
"急性水肿性胰腺炎的病人，常见的表现如下：第一、有腹痛、腹胀以及恶心、呕吐，腹痛的部位在上腹部，脐周明显，可以向左侧肩背部或者腰背部放射，是由于胰腺炎水肿，胰周出现渗出，刺激后腹膜的神经丛，牵涉所导致的。另外，病人可能还会出现腹泻、疼痛的同时，会诱发胰管的痉挛，以及十二指肠壶腹部水肿，病人也会出现胆汁排出障碍，而诱发于胆囊壶者胆囊炎的发生。另外，病人还会有明显的恶心、呕吐、胃肠道痉挛的表现，这种情况下，可以给予止痛以及解痉的药物。病人的症状也能够改善，反复的发作会出现胰腺的自身消化，出现腹腔大量的积液而表现为腹水。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(39684)
"急性重症水肿型胰腺炎的治疗办法，包括保守治疗和手术治疗。首先，应该进行系统的静脉抗感染，叮嘱病人禁食水。同时，还需要进行胃肠减压，引流胃肠道的消化液，减轻胃肠道的张力以及呕吐的症状。要进行静脉营养支持，调整内环境的稳定，如果出现明显的疼痛，可以对症止痛治疗。如果化验呈现贫血、低蛋白血症，可以静脉补充红细胞、血浆以及人血白蛋白。如果水肿型的胰腺炎出现局部的坏死，并发腹膜炎的表现，有明显的反跳痛和肌紧张、高热或者呕吐物有血性液体，这种情况应该及时进行剖腹探查，切开减压引流。术后还需要进行冲洗，继续对症、营养支持治疗。"
2018/11/22收听(53990)
胰腺炎其实根据不同阶段分成不同类型，其中重症胰腺炎早期会出现炎症感染，会导致胰腺炎症局部水肿。... 胡才宝│浙江医院 2023/03/05播放(81116)
胰腺炎其实根据不同阶段分成不同类型，其中重症胰腺炎早期会出现炎症感染，会导致胰腺炎症局部水肿。...
胡才宝│浙江医院
2023/03/05播放(81116)
水肿型与出血坏死性胰腺炎的主要区别，在于病变的严重程度，水肿型胰腺炎多表现为局部，或者是体现在胰腺的体尾部肿大、变硬、充血以及被膜紧张。而出血坏死型胰腺炎的严重程度会更高，累及胰腺时局部出现变黑或者是褐色，表面出现了大量的皂化斑以及脂肪坏死，腹膜后的广泛组织给浸润形成一些坏死灶。同时水肿型胰腺炎很少留有较为严重的并发症及后遗症，经过系统规范的治疗，都能够达到治愈。出血坏死型胰腺炎，主要表现为治愈后也会有相应的并发症，包括胰腺周围假性囊肿以及胰源性糖尿病，甚至并发了慢性胰腺炎导致的腹痛、体重减轻以及脂肪泻等，这都是水肿型与出血型胰腺炎常见的主要区别。
2019/12/07收听(24594)
" 水肿性的胰腺炎在临床当中是比较常见的，症状相对比较轻，治疗效果比较理想，一般不留有明显的后遗症，主要的水肿性胰腺炎病变多集中体现在胰腺的体尾部，胰腺组织变硬、充血、被膜张力过高，胰周出现渗液。 水肿性胰腺炎主要的临床表现为腹部疼痛是本病的主要症状。发生在左上腹部并向左侧肺部放射性疼痛，同时会伴有腹胀、恶心、呕吐，早期就出现频繁剧烈的呕吐，呕吐物为胃内容物，同时对于水肿性胰腺炎会出现相应的腹膜炎体征，包括局部的压痛、反跳痛以及腹肌紧张的，这些水肿性的胰腺炎症状都是比较典型的，因此出现这种情况时及时到医院就诊并采取合适的治疗方案。"
2019/12/13收听(51718)
"从临床分期的角度水肿期的胰腺炎相对并不是特别严重，与急性出血坏死性胰腺炎相比，这个时期的胰腺炎相对治疗比较容易，而且恢复的比较快，但是当胰腺炎尤其是在水肿期，不经过及时的抢救治疗或者延误治疗的情况下，很容易发展成重症胰腺炎，会出现胰腺的缺血和坏死，甚至出现感染性休克的可能性。对于水肿期的胰腺炎一定要采取积极的治疗措施，包括早期禁食、禁水，给予胃肠减压，同时应该应用抑制胰酶分泌的药物，临床上常用的有生长抑素、奥美拉唑。大量应用抗菌谱比较广的抗生素，包括头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等，适当的补充离子，都有利于水肿期胰腺炎的恢复。"
2019/12/04收听(49478)
胰腺炎是临床当中常见的一类消化系统疾病，急性胰腺炎发病早期都表现为胰腺水肿，病变相对较轻，主要局限在胰腺的体部和尾部。能够看到胰腺肿胀、变硬、被膜张力过高，胰周可有少量的渗出液，尤其是腹腔内的脂肪组织，有可能因为脂肪酶的分解，形成较多的脂肪酸钙，腹水表现为淡黄色。急性水肿性胰腺炎多数是采用保守治疗的方案，可以通过禁食、禁水、下胃肠减压管，能够有效防止患者恶心、呕吐，减轻腹胀，也要给予患者广谱的抗生素、抑制胰腺胰酶分泌的药物，比如质子泵的抑制剂的奥美拉唑或生长抑素，这些药物对于胰腺炎产生的水肿效果都比较理想。
2020/02/11收听(53710)
" 水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎最主要的区别，在于两者的病情严重程度。对于水肿性胰腺炎，主要表现为普通的水肿，伴有明显的恶心、呕吐、消化道症状。出血坏死性胰腺炎是指重症的胰腺炎，除了轻型胰腺炎的表现以外，常表现为感染性休克，如脉搏细数、血压下降以及面色苍白出冷汗。由于胰液的外溢引起了腹部的剧烈疼痛，并发局限性或全腹部的腹膜炎，如果抢救不及时的情况下，很容易造成坏死性胰腺炎的死亡。 对于胰腺癌的诊断与治疗，一定要引起高度的重视，因为水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎可以相互转化，治疗及时，水肿和坏死性胰腺炎都能够达到彻底的治愈。如果延误病情，治疗不及时，可能有水肿性胰腺炎诱发坏死性胰腺炎，可能会危及生命。"
2019/12/16收听(37742)
"一般胰腺炎水肿5-10天就可以消除了，因为患者水肿时属于轻型的胰腺炎。如果合并胰腺组织的出血、坏死，往往就演变成中重度的胰腺炎，往往这一类的胰腺炎恢复起来时间就很缓慢，而且病情比较严重。如果是单纯的水肿，轻型胰腺炎患者经过5-10天的治疗，积极的抑制胰酶，解除病因，必要的时候结合解痉、消炎等对症的处理，可以逐步缓解。轻型胰腺炎的患者要注意病因的去除，如果病因不去除，即使积极的治疗，往往效果也不理想。如果有结石嵌顿或者喝酒的因素，此时胰液仍然无法排出，会持续刺激胰液的激活，从而导致化学性的胰腺炎继续发作，有可能水肿就会进一步加剧，演变成胰腺组织的出血、坏死，那这类的损伤加重，恢复的时间也会明显延长。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(59476)
"急性水肿型胰腺炎的病人是比较严重的，尤其是对于有基础疾病的高龄患者，会导致内环境的紊乱。由于胰腺炎这种疾病多合并有胆道系统结石或者反复发作的胆囊炎，胰腺的水肿也会压迫胆总管，导致胆汁的淤积，继发梗阻以及感染，严重的情况下还会出现感染性休克。所以早期应该积极的抗感染治疗，叮嘱病人禁食水，胃肠减压，静脉营养支持，监测内环境指标的变化，必要时可以静脉补充血浆以及人血白蛋白或者补充红细胞等支持治疗。如果出现明显的腹膜炎体征或者腹腔压力的增高，必要时也可以选择进行手术切开减压引流。"
2018/11/21收听(32484)
"水肿性胰腺炎在临床当中是非常常见的一类外科急腹症，发生胰腺炎时主要表现就是腹痛，腹痛是水肿性胰腺炎最主要的症状之一。通常表现为饮酒或者饱餐之后突然出现腹部疼痛，而且比较剧烈，疼痛的部位多集中在左上腹部。如果是胆源性胰腺炎引起的，疼痛最开始发生在右上腹，逐渐向左侧转移，同时伴有消化道系统症状，包括恶心、呕吐、腹胀。由于腹膜后的炎症较重时刺激腹膜后的神经痛，导致肠管蠕动减低，会出现水肿性胰腺炎，出现一定量的渗出液以及胀痛感。因此对于水肿性胰腺炎一旦出现症状，应该及时到医院进行就诊，找到确切的病因之后针对病因进行系统规范的治疗。"
2019/12/03收听(42864)
胰腺炎分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎，轻症胰腺炎也称作水肿性胰腺炎，胰腺炎轻度水肿一般在2-3周逐... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/13播放(49874)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13播放(49874)
"水肿性胰腺炎相对是比较轻微的胰腺炎，病变相对较轻，主要局限在胰腺的体部和尾部，肿胀时会出现胰腺变硬，被膜张力过高，有时腹腔内可形成腹水，腹水量比较少，颜色为淡黄色，镜下能够看到水肿和炎细胞浸润，有时只局限于局灶性的脂肪坏死。对于水肿性胰腺炎也要采取积极的治疗措施，包括禁食水以及应用抑制胰腺胰酶分泌的药物生长抑素24小时连续静点，都有利于减轻胰管压力，减少胰腺腺泡的破坏，有利于水肿性胰腺炎逐渐恢复，最终达到彻底治愈的程度。同时在饮食上也要注意避免吃辛辣刺激性食物，尤其是高脂肪的食物尽量少吃，都有利于减轻水肿性胰腺炎的发病症状。"
2019/11/30收听(20384)
中医水液代谢与肺、脾、肾都有关系，肺失通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化不利，都会导致体内的水... 王艳│山西中医药大学附属医院 2023/12/15播放(56296)
中医水液代谢与肺、脾、肾都有关系，肺失通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化不利，都会导致体内的水...
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