由于下垂重力的关系,浮肿都先发生在双下肢、踝部和足背部。常见的原因有右心衰、肾源性水肿、肝源性水肿、内分泌代谢疾病、营养不良性水肿、妊娠性水肿,具体分析如下:
1、右心衰:水肿程度可由于心力衰竭的程度有所不同,早期出现轻度的踝部水肿和双下肢浮肿,呈对称性凹陷性水肿。缩窄性心包炎、心包积液或心包积血,也可以首先出现下肢浮肿;
2、肾源性水肿:见于各种肾小球肾炎和肾病综合征、慢性肾功能不全等;
3、肝源性水肿:肝硬化是肝源性水肿最常见的原因,可以首先出现踝部和下肢浮肿。病情发展后,逐渐蔓延至全身;
4、内分泌代谢疾病:如甲状腺功能减退可以导致双下肢浮肿,特点是非凹陷性浮肿。原发性醛固酮增多症,也可以出现轻度的下肢浮肿;
5、营养不良性水肿:常见于晚期肿瘤吸收不良的患者;
6、妊娠性水肿:在妊娠后期可以出现双下肢浮肿,属于生理性水肿。待分娩后,水肿可以自行消失。