红细胞数目偏低是怎么回事_有来医生

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

红细胞数目偏低是怎么回事

2023-11-10 00:08播放 :

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视频内容

单位体积每毫升中红细胞的数量，一般在350-550万之间，红细胞数量在单位体积内减少，实际上是贫血表现。贫血往往通过红细胞数量、血红蛋白含量，还有红细胞压积来综合评估。其中血红蛋白含量可能更加重要，因为红细胞的主要功能与血红蛋白相关，所以首先要看血红蛋白含量，如果在血红蛋白含量以及红细胞数量都减少的情况下，完全可以诊断为贫血。

贫血发生时，会出现一系列组织或器官缺血缺氧的表现，如头晕、乏力、活动后心慌气短等，这些都是贫血的表现。所以当出现红细胞数量减少，有贫血表现时，要到医院血液科进行就诊，明确贫血原因。进行纠正，通过改善贫血能够有效改善临床表现。

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红细胞数目偏低怎么回事

红细胞数目偏低就是贫血。引起红细胞数目偏低最常见原因有三种：一、红细胞生成减少，常见的疾病有再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血，造血微环境引起的红细胞减少常见的有骨髓坏死、骨髓硬化症、急性白血病、多发性骨髓瘤等等；同时造血原料缺乏引起的红细胞生成减少有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。二、红细胞破坏过多，常见的疾病有自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、蚕豆病以及其它免疫系统疾病引起的溶血性贫血。三、慢性失血，常见的有消化性溃疡出血、痔疮出血或妇科疾病出血等等。

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/16收听(21260)

红细胞数目偏高是怎么回事

"红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查，成年男性红细胞＞600万每立方毫米，成年女性＞550万每立方毫米，就属红细胞增多。红细胞增多，可以分为相对性增多及绝对性增多。相对性增多指血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。绝对性增多有真性红细胞增多症，是血液系统的一种原发疾病，也包括继发性红细胞增多症，多见于高原地区居民严重的心肺疾患，血氧能力低的异常血红蛋白病等，由于血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增加所致。肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等。由于促红细胞生成素非代偿性增多，也可引起继发性红细胞增多。"

语音时长01:34''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(99654)

红细胞数目高怎么回事

"如果单纯血常规检查发现红细胞数目高，一般并没有太大的临床意义，因为血常规检查中，红细胞计数受到很多因素的影响，从而造成实验室检查的误差，其中最常见的原因是血液浓缩，比如空腹抽血，由于前天晚上12点以后就禁食、禁水，血液会相对浓缩，这样进行血常规化验，就会导致红细胞计数偏高，这属于生理性的偏高，通常不需要处理。如果发现红细胞高，就要看血红蛋白浓度的水平，正常血红蛋白浓度为120-160g\/L，如果红细胞数目高，同时有血红蛋白浓度的升高，就考虑为红细胞增多症。"

语音时长01:08''

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/15收听(48926)

白细胞数目偏低怎么回事

"白细胞数目偏低，常常见于以下的情况，比如病毒感染的时候，病毒感染是引起白细胞偏低常见的原因，流感、麻疹、水痘或者是风疹，都可以导致白细胞出现偏低的情况。另外，细菌性的感染，比如伤寒、杆菌的感染也会导致白细胞出现偏低的情况。血液系统的疾病有时候也会导致白细胞数目偏低，比如再生障碍性的贫血、粒细胞减少症或者是恶性组织细胞病。一些化学的因素、放射线，还有药物，比如磺胺类药物、抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑或者是丙基硫氧嘧啶，都会导致白细胞数目偏低。"

语音时长01:12''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/07收听(22458)

血小板数目偏低怎么回事

血小板数目偏低，指血小板数目低于正常范围。血小板数目偏低以后，人体发生出血的风险会加大。血小板数目越低，发生出血的风险越大，发生出血的严重性也越大，因为血小板是人体负责止血的血细胞。临床上血小板数目偏低，常见的原因有：一，继发性的血小板减少，常见于感染、药物等引起，如感冒病毒感染以后，以及某些消炎止疼药、肝素类药物，都会引起血小板数目的下降，但是，一般情况下，血小板的数目不会出现明显的下降。二、血液系统疾病引起的血小板数目减少，最常见的疾病有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病等，由于各种血液系统疾病损伤造血干细胞，使造血干细胞生成血小板的能力下降，最终出现血小板数目减少的情况。

语音时长01:15''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/18收听(16542)

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赵弘│首都医科大学宣武医院

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白细胞数目偏低，主要见于以下几种情况：

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陆海英│北京大学第一医院

2023/03/17播放(87794)

红细胞数目偏高怎么治疗

引起红细胞数目偏高，可以是生理性的偏高，例如新生儿的红细胞数目是偏高的，长期居住在高原缺氧地区的人，红细胞数目也会偏高，是生理性的改变，不需要特殊治疗。病理性的红细胞数目偏高，最常见的是真性红细胞增多症或者红白血病。像真性红细胞增多症的患者，治疗上可以采取通过静脉抽血，分离出红细胞，起到祛除红细胞的作用。化疗方面可以选用的药物，包括有羟基脲或者环磷酰胺、三尖杉酯碱等药物进行放射治疗，还有放射性的核素治疗以及干扰素的治疗，可以治疗真性红细胞增多症。

语音时长01:13''

聂志扬│北京医院

2019/08/08收听(72886)

红细胞数目高怎么办

"红细胞数目高就是指外周血中红细胞数量超过了正常范围。红细胞数目高有时是外界因素引起的，比如长期吸烟的人，很容易造成外周血中红细胞数目高，有时会严重的升高，只能戒烟以后，红细胞数目才能会逐渐的降至正常；还有高原地区的居民，长期处于缺氧的环境，会引起红细胞数目高，只有脱离了高原缺氧的环境，红细胞数量才会降至正常。还有一种情况是骨髓本身出了问题，引起红细胞数量不高，临床上最常见的就是真性红细胞增多症患者；这是一种造血干细胞克隆性肿瘤性疾病，红细胞数目会严重的增高，病人会出现高黏滞血症的情况，一般情况下需要给予放血疗法，然后服用羟基脲或干扰素维持治疗。"

语音时长01:09''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/27收听(15386)

红细胞数目偏高是什么意思

"红细胞数目偏高，一般指的是血常规检查中红细胞计数的偏高。它可以见于生理性的情况，例如婴幼儿或者长期生活在高原地区的人，都会有红细胞计数的偏高。此外，青壮年男性由于体内雄激素水平比较高，雄激素有刺激造血的功能，也可能会出现红细胞数目偏高的情况。在一些疾病的情况下也会出现红细胞数目偏高，包括血液系统的疾病，例如遗传性球形红细胞增多症，还有红白血病等疾病。如果患者本身有缺血、缺氧性的疾病，也可能会出现代偿性的红细胞数目偏高的情况。生理性的红细胞数目偏高不需要治疗，如果是疾病导致的，针对相应的原发病进行治疗。"

语音时长01:15''

聂志扬│北京医院

2019/09/18收听(47764)

中性粒细胞数目偏低是怎么回事

"中性粒细胞数目偏低，是指外周血中中性粒细胞数量绝对值低于1500\/mL。如果低于500\/mL，就称为粒细胞缺乏症。引起中性粒细胞数目偏低常见的原因有感染，特别是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时，中性粒细胞的数目可以减少。病毒感染如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染时，中性粒细胞的数目也会偏低。血液系统疾病如再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、巨幼红细胞贫血、严重缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿，中性粒细胞的数目也会减少。还有物理化学因素的损伤x射线、放射性核素、苯、铅、汞等也会引起中性粒细胞数目偏低。"

语音时长01:24''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/05收听(63556)

中性粒细胞数目偏低是怎么回事

中性粒细胞偏低通常是指中性粒细胞低于4.0×10^9/L，粒细胞减少症是界定在2.0×10^9...

刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/03播放(53628)

大血小板数目偏低怎么办

"大血小板数目偏低，在临床上常见于三种情况：第一种，骨髓造血功能衰竭性疾病，最常见的就是再生障碍性贫血。第二种，白血病患者化疗以后，骨髓处于抑制期，血小板数量严重减少的情况。第三种，新诊断的急性髓系白血病患者，有部分病人会出现大血小板数目偏低的情况。对于再生障碍性贫血患者可以服用环孢素、康力龙治疗，重型再障患者还可应用抗淋巴细胞球蛋白治疗，应用异基因造血干细胞移植治疗。对于白血病患者化疗后出现的骨髓抑制期，如果血小板数量严重减少，可以输注血小板治疗，还可以用重组人促血小板生成素治疗。对于急性髓系白血病患者，首先要明确白血病的类型，如果是除M3以外的其它类型，就可以给予常规的化疗治疗。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/05收听(54572)

大血小板数目偏低的原因

大血小板，是指血小板体积超过11fl，血小板直径超过10μm以上血小板，一般外周血中大血小板的比例是8%-16%。大血小板比例低于8%是偏低。大血小板比率偏低，临床上最常见原因是骨髓造血功能减退，如再生障碍性贫血患者，由于造血功能衰竭，巨核细胞不能正常的分裂增殖，不能正常产生血小板，就会出现大血小板数目偏低的情况。恶性肿瘤患者，接受放疗、化疗以后，产生骨髓抑制作用，也会出现大血小板数目偏低的情况，当骨髓抑制开始缓解，大血小板数目的比例就会出现明显的增高。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/20收听(58884)

白细胞数目偏低是什么意思

白细胞计数正常值，成年人为(4-10)×10^9/L，新生儿为(15-20)×10^9/L，6-24个月为(11-12)×10^9/L。白细胞总数的增多或减少，主要受中性粒细胞数量的影响，淋巴细胞数量上的较大改变，也会引起白细胞总数的变化。白细胞总数低于4×10^9/L，称为白细胞减少，当中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9/L时，称为粒细胞减少症，低于0.5×10^9/L时称为粒细胞缺乏症。引起中性粒细胞减少的病因，主要有感染、血液系统疾病、物理、化学因素损伤、单核巨噬细胞系统功能亢进，以及自身免疫性疾病等。

语音时长01:26''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/09/02收听(43862)

白细胞数目偏低的原因

"引起白细胞减少的原因有三类：一、药物。如果服用了解毒、镇痛的药物，或者是磺胺类的药物，白细胞减少过于明显，应该停药，或者是换药。二、病毒感染。比如流行性感冒、病毒性感染等。此时，一方面要积极进行抗病毒治疗，另一方面要酌情服用一些增加白细胞的药物。三、患有免疫系统的疾病。比如类风湿性关节炎等，要同样服用一些增加白细胞的药物。"

语音时长01:16''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/26收听(57136)

红细胞计数偏低是怎么回事

血常规中有一项指标为红细胞计数，即体内所有红细胞数量，正常值一般是3.5-5.5×10ˆ12/...

郭搏│中国人民解放军总医院

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红细胞比积偏低是怎么回事

如果红细胞比积偏低，一定要考虑病人是否出现贫血，同时检查病人血红蛋白和红细胞计数。如果红细胞计...

马梁明│山西白求恩医院

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白细胞和红细胞都偏低怎么回事

白细胞和红细胞都偏低，就是指白细胞和红细胞的数量都低于正常范围，这种情况在临床上非常普遍，最常见的原因有：一、女性患者如果患有缺铁性贫血，同时有慢性炎症的情况，就会出现红细胞和白细胞数量都减少，经过补铁治疗和消炎治疗以后，红细胞和白细胞的数量就会逐渐升高。二、单纯性重度的缺铁性贫血患者，由于长期的重度缺铁性贫血，也会出现红细胞和白细胞数量的减少，有时候甚至会出现血小板数量也减少的情况。三、重度巨幼红细胞性贫血患者，由于长期缺乏叶酸和维生素B12，各种血细胞造血需要的原料缺乏，最终出现白细胞和红细胞都偏低的情况。四、再生障碍性贫血患者，这是骨髓造血功能衰竭性疾病，由于骨髓造血功能衰竭，生成血细胞的能力下降，也会出现红细胞和白细胞都偏低。

语音时长01:20''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/07收听(45416)

红细胞计数偏低是怎么回事

"红细胞计数偏低最常见的原因是血液稀释，比如有其他疾病导致体内水钠潴留，就可以使循环血液中的血容量相对增加，而红细胞计数就会相对偏低，因为单纯红细胞计数偏低，并不意味着是有贫血，判断是否有贫血，主要是看外周血血红蛋白的浓度，血红蛋白浓度低于正常值的下限，才考虑有贫血的情况。因此，如果红细胞计数偏低，同时有血红蛋白浓度的下降，就提示患者存在贫血的情况，而如果单纯红细胞计数偏低，血红蛋白浓度正常，一般不需要特殊的处理，只需要定期复查血常规，动态观察红细胞计数的变化就可以。"

语音时长01:10''

张晓乐│聊城市人民医院

2021/06/11收听(72922)

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