膀胱炎会变成膀胱癌吗_有来医生

侯剑刚
主任医师

复旦大学附属华山医院

泌尿外科

膀胱炎会变成膀胱癌吗

2023-11-23 18:42播放 :

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视频内容

多数膀胱炎患者可能会出现血尿，所以会怀疑出现膀胱癌，而根据目前的临床经验，急性膀胱炎不会变成膀胱癌。但是部分长期、慢性膀胱炎的患者，可能是因为膀胱癌而出现的膀胱炎症。

建议长期存在膀胱炎症的患者，及时进行膀胱的超声检查，确定是否存在肿块。必要时建议患者进行膀胱镜检查，明确膀胱壁是否完整，是否存在突起或者肿块。

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1、病因不同：

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"膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤当中比较常见的类型，膀胱癌是恶性肿瘤，具有转移复发的生物学行为。膀胱炎可以见于泌尿系统的感染，慢性的刺激，以及某些特殊类型的膀胱炎比如腺性膀胱炎。如果患者检查发现腺性膀胱炎，这种情况属于一种癌前病变，如果没有进行系统及时的治疗，有可能转化为膀胱癌。膀胱癌属于腺性膀胱炎的一种疾病的过度转化的最终结果，但是膀胱炎有一些类型并不能够完全转化为膀胱癌。患者在出现泌尿系统不适症状时应该及时进行检查，如果发现由于感染因素导致的膀胱炎，只要进行抗炎对症治疗，一般都可以痊愈。但是对于有腺性膀胱炎这种情况，患者应该及时进行黏膜电切，术后进行病理检查。如果有癌前病变的这种情况，应该进行系统的治疗防止转化为恶性的膀胱癌这种肿瘤。"

语音时长01:23''

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膀胱炎是怎么得的

"膀胱炎产生的原因多数是细菌的逆行感染，由于在尿道口的外边，也就是在会阴部位存在着各种各样的细菌，细菌通过尿道外口可以进入到尿道内，然后通过尿道可以进到膀胱里面。由于女性的尿道直且短，所以女性得膀胱炎的几率会更高一些。但是，平常大多数人是不会得膀胱炎的，主要是因为以下几个方面：一、细菌的毒性比较低，细菌的数量比较少，而人体的抵抗力比较强，这个时候是不会得膀胱炎的；二、平常多喝点水，多排尿，这样存在于尿道和膀胱内的细菌也会被及时的冲洗出来，减少膀胱炎的机会。 "

语音时长01:21''

何峰│北京积水潭医院

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膀胱炎注意什么

"膀胱炎是泌尿系统非常常见的泌尿系感染的类型，临床表现的通常是尿频、尿急、排尿烧灼感、尿痛，也有个别病人会有肉眼血尿的现象，膀胱炎的治疗上重点还是要从几个方面来入手：第一、注意良好的性生活和卫生。第二、要养成多喝水的习惯，通过大量的喝水多排尿，长期的冲刷尿道，保持泌尿系统相对清洁的状态。第三、症状、感染程度较重的膀胱炎患者，也可以考虑口服一些抗生素，常用的药物有头孢类抗生素、喹诺酮类的抗生素、磷霉素。第四、反复、经常的发生泌尿系感染膀胱炎的患者而言，除了要控制感染，还要考虑一些其他的病因可能，比如泌尿系的结石、肿瘤、前列腺增生，或者特殊的疾病，如泌尿系结核、腺性膀胱炎、间质性膀胱验等。"

语音时长01:35''

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膀胱癌严重吗

"膀胱癌一旦确诊属于恶性肿瘤，并且具有恶性肿瘤一切生物学行为，比如出现转移。如果出现骨转移，会引起病理性骨折；如果出现脑转移，会引起颅内压增高，严重会危及到人的生命；如果出现肝肺转移，会导致相应器官功能障碍。因此诊断膀胱癌之后，早期应该进行及时有效的治疗，并且在术后进行膀胱灌注。如果检查已经发现膀胱癌侵及了膀胱肌层，需要进行膀胱全切。如果膀胱癌已经出现转移，已经到达肿瘤的终末期阶段，属于晚期癌症，只能进行姑息治疗，已经错过最佳的手术治疗时机。因此在临床上检查膀胱癌，属于相对比较严重的疾病类型，比普通良性的炎症、感染、结石要严重很多，应该及时进行治疗。"

语音时长01:14''

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膀胱癌严重吗？

"大部分膀胱癌是不严重的，就是不威胁生命的。临床上有3/4的膀胱癌都是早期的，通过及时的诊断和治疗之后，绝大部分人可以达到治愈的目标，就是得了这个病，通过适当的治疗之后，可以完全恢复，就像没得这个病。也有一部分人，大概是1/4左右的患者，膀胱肿瘤一开始表现是反复复发的，进展到中期的膀胱肿瘤，甚至有一些病人一开始表现已经是转移性的膀胱癌，这部分的肿瘤就比较严重了。临床上来讲，这一类型的是真正威胁病人生命的膀胱癌。"

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膀胱炎怎么得的

"膀胱炎在临床上女性较为多见，其实是泌尿系感染的一部分。膀胱炎女性多见，和女性的生理结构有密切关系，第一个，女性的尿道比较短，全部的长度只有2.5cm左右，对于泌尿系的防护比较弱。第二个，女性月经期抵抗力低，经血不容易清洁，容易造成逆行感染。第三个，尿道、阴道、肛门之间的距离比较近，容易污染，容易逆行造成泌尿系感染。第四个，和个人是不是注意经常清洗等卫生习惯有关。第五个，如果病人体质较弱，抵抗力较差，容易造成泌尿系的感染。"

语音时长01:17''

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膀胱炎需要注意些什么

"膀胱炎的患者需要注意事项：1、保持一定的饮水量，建议饮水量在1500-2000ml左右。增加尿量。可以维持泌尿道的清洁和促进含有细菌的尿液尽快排出。2、避免久坐、避免憋尿，避免长时间熬夜、劳累等，注意保暖、避免受凉，以免造成机体免疫力下降而造成炎症迁延不愈或者转为慢性等。3、尽早的就医检查，及早给予药物对症处理。如果盲目等待，可能会导致下尿路感染而进一步发展为上尿路感染，造成患者不适加重或者造成治疗花费增高等。4、治疗期间清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激饮食、避免饮酒、吸烟等不良嗜好。5、定期到医院进行复查，根据患者症状改善的情况来及时调整药物治疗，以免使用耐药的药物而造成治疗效果不理想。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

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膀胱炎是怎么得的

"膀胱炎分为两种情况，一种叫单纯性的膀胱炎，一种叫继发性膀胱炎。临床上比较常见的还是单纯性的膀胱炎，主要是指个人卫生习惯不好，或者个人的饮水习惯不好，导致会阴区域的细菌逆行进入尿道，导致泌尿系感染的症状，出现尿频、尿急、排尿烧灼刺痛，甚至肉眼血尿等症状。但是也有一部分患者确实是反复的泌尿系感染、反复膀胱炎，对于这样的患者，就要考虑有没有继发性的可能。通常继发的病因包括年轻女性，重点要考虑有没有尿道处女膜融合，中老年女性要考虑有没有线性膀胱炎、间质性膀胱炎，中老年男性要考虑有没有前列腺增生或者前列腺癌。此外，泌尿系结石是不分年龄段的，在各个年龄段都可以发生，泌尿系结石也很容易合并泌尿系感染的临床表现。"

语音时长01:27''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

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膀胱炎有什么反应

膀胱炎是泌尿系统下尿路感染的一种，通常是由于细菌的逆行感染所造成。膀胱炎的临床表现通常是以尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴部不适、尿道烧灼感等症状为主，常见终末血尿。但膀胱炎全身的症状不明显，这一点是与肾盂肾炎相区别的。患者如果有肾盂肾炎，可以出现全身症状以及腰部胀痛。对于单纯性的膀胱炎，通常是以抗生素治疗为主，抗生素可以根据经验选用青霉素类、头孢类、磷霉素类，通常以口服治疗为主，严重的、症状明显的可以采用静脉治疗，也可以根据药敏结果选择敏感的抗生素进行使用。

语音时长01:23''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(15950)

什么是膀胱炎？

"膀胱炎就是膀胱感染，可能是细菌感染引起的膀胱炎，比如女性尿频尿急尿痛，这是急性的。还有就是慢性的，比如膀胱结核，尿频尿急特别严重。还有一些就是膀胱梗阻，也可以引起膀胱的慢性炎症。"

语音时长00:49''

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膀胱炎多数是由细菌、支原体、衣原体、结核菌、真菌性等不同的病原微生物引起的感染。引起膀胱炎的细菌主要是通过下尿路上行到膀胱，形成炎症。还有的是因为周围组织感染通过淋巴或者血行部位引起来的。

语音时长00:59''

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