武汉大学人民医院
血管外科
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通常颈动脉软斑的治疗办法，分为以下几个方面：
1、药物：主要是抗血小板治疗和他汀类降脂药的控制治疗。最常见、最经典、临床用的最多的抗血小板药物是拜阿司匹灵和波立维，化学名为氯吡格雷；
2、生活习惯：应遵循低盐、低脂、低糖，以及清淡饮食，控制血压、血糖、血脂，减体重、减肥、戒烟。适当进行轻柔的有氧运动，避免突然、剧烈的长时间活动；
3、复查：更重要的是3个月到0.5年复查颈动脉超声，有时甚至需要进行颈动脉超声造影，明确颈动脉斑块的发展变化，原因在于颈动脉斑块可能进展、脱落，引起狭窄甚至闭塞。
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"颈动脉软斑的治疗方法包括以下几方面：第一、如果软斑没有造成管腔狭窄，可以先口服阿司匹林等抗血小板的药物，起到抗血小板聚集，防止软斑周围形成血栓的作用，同时口服降脂药物，常见的有他汀类的降脂药物，如瑞舒伐他汀等，可以很好的稳定斑块，同时延缓斑块的进展；第二、如果斑块已经造成管腔狭窄较明显，达到了70%以上的重度狭窄，可考虑进行颈动脉内膜剥脱，可以很好的将斑块及内膜清除，恢复动脉管腔；第三、如果软斑没有造成管腔的重度狭窄，但是已经出现临床症状，特别是频发一过性脑缺血的现象，也建议进行颈动脉内膜剥脱，防止斑块不停的脱落而造成脑卒中，特别是防止包块周围形成血栓，并发生缺血性脑卒中。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(75020)
"颈动脉软斑的形成是由于在动脉硬化诱因，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖或肥胖等因素的作用下，引起血管内膜的炎症、破损，导致血液中的低密度脂蛋白进入血管内膜下引起局部的炎症反应、炎细胞沉积，并且出现血栓以及出血，促进内膜下组织的增生及纤维化，在没有钙质沉积之前则会出现软斑的情况。意味着动脉粥样硬化已经明显发生，需要进行干预。包括对以上诱因的控制以及健康饮食及体育锻炼，以避免动脉硬化的软斑继续发展变成动脉硬化的硬斑。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(59812)
颈动脉软斑无法说明一定危险或不危险，需根据斑块大小、性质进行区分。若斑块越大，尤其是大到一定程... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/26播放(40484)
颈动脉软斑无法说明一定危险或不危险，需根据斑块大小、性质进行区分。若斑块越大，尤其是大到一定程...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/04/26播放(40484)
"颈动脉如果斑块性质是比较偏软，是种不稳定的斑块，现在能做的主要有两个：一个就是吃药物，包括他汀，能够逆转这种不稳定斑块到稳定斑块。另外一个就是吃阿司匹林这类的抗血小板药，防止在软斑的基础上再形成血栓，把血管给堵住了造成脑卒中这样的恶劣临床事件。如果这个软斑怀疑很不稳定，跟血管壁粘连的也不牢靠，有可能会有一定的血栓脱落导致脑梗的风险的话，那建议直接做手术，而且病人身体条件允许，解剖情况也还好的话可做内膜剥脱，就是把颈动脉暴露出来、动脉打开，把斑块给它取出来。如果病人状态的确很难接受开刀手术，状态也一般，这个时候可以考虑放支架，把斑块顶在这，防止脱落，所以一般就是这两种大的方向。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(64490)
颈动脉斑块主要分为三种斑块，如软斑、混合性斑块、硬斑。软斑与混合性斑块容易脱落，脱落的斑块随着血流的运行会堵塞脑动脉形成脑梗死。如果颈动脉出现软斑，就是颈动脉已...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(2018)
"颈动脉软斑块和硬斑的区别，两者之间的区别表现在以下几个方面：第一个，形成的时间，软斑块形成的时间比较短，硬斑块形成时间比较长。第二个，在超声上的影像特点，软斑块体现的是低回声，硬斑块是高回声，有钙化的、比较亮的高回声。第三个，从稳定性来说，软斑块的稳定性较硬斑块要差一点。但是因为颈动脉发生的部位，颈动脉相对来说血管内径比较粗，斑块脱落导致管腔堵塞的可能性是非常低的。无论怎样的软斑和硬斑，临床的处理是差不多的，都需要控制动脉粥样硬化的危险因素，比如血压、血脂、血糖，要把这些危险因素控制在目标范围之内。另外，吸烟的患者要戒烟，同时要评估其他部位，比如心脏的血管，如果也存在相应的病变就要在控制危险因素的基础上，加用阿司匹林和他汀类降脂药物，并且要做好定期复查，建议每年复查一次颈动脉的超声。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(75898)
颈动脉斑块软斑具有一定的危险性。因为颈动脉斑块是不稳定性斑块，随时有可能脱落，造成脑梗死、脑卒... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/01/02播放(59460)
颈动脉斑块软斑具有一定的危险性。因为颈动脉斑块是不稳定性斑块，随时有可能脱落，造成脑梗死、脑卒...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/01/02播放(59460)
"颈动脉软斑块的治疗方法，具体如下：1、要针对软斑块进行口服药物治疗，比如抗血小板聚集的药物，有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等等，能够抑制血小板的聚集，减轻动脉硬化进一步的发展。2、应用他汀类调脂的药物，目的是降低人体的血脂，避免脂质在动脉内的内膜进行沉积，同时也要降低血管内的炎症因子，降低炎症反应，可以使软斑变成硬斑，能够稳定斑块，避免斑块破裂，而出现局部血栓，或者是远端血管出现栓塞的情况。3、如果已经出现了栓塞，软斑处于不稳定的状态，这时候可以通过手术进行治疗，最好是采取开刀的手术形式，将软斑完全的剥离出来，这样能够避免斑块破裂、脱离，而导致远端动脉的栓塞。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(34902)
"双侧颈动脉软斑形成需要吃药，而且一定要正规地进行药物的口服来控制病人的症状。所选择的药物有抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氢氯吡格雷片、替格瑞洛片，还有他汀类调脂的药物，比如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀、瑞舒伐他汀钙片，应用这些药物能够降低血小板，有效地降低血脂，避免动脉粥样硬化进一步发展，同时能够降低血管壁的炎症反应，减少炎症因子聚集于血管壁，使引起动脉硬化的诱因能够去除，从而能够稳定斑块，使软斑变成硬斑，避免斑块破裂出血现象的发生，对于人体的影响也会随之减少。人体除了通过吃药，还可以通过锻炼使侧支循环更多的建立，病人的症状也会得到减轻。"
2021/05/10收听(76796)
"动脉斑块分为软斑块、硬斑块和混合斑块。软斑块是指纤维帽比较薄，脂质池比较大，特别容易出现破裂，容易出现急性心脑血管事件，如急性心肌梗死、急性脑梗死。动脉硬化的软斑块治疗，包括防治措施，如饮食改善，控制体重，清淡饮食，多食富含维C的食物，如新鲜的水果、蔬菜，还有植物蛋白的摄入，尽量以植物油为食用油，避免食用富含胆固醇的食物，适当增加体力劳动，合理工作，戒烟、戒酒。同时，也可以通过药物治疗，包括调整血脂，贝特类、烟酸类还有他汀类药物能够降血脂，同时，能够稳定固缩斑块；抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；还可以通过手术，包括血管内斑块剥脱术、支架手术等治疗。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/13收听(36356)
动脉硬化斑块可根据其钙质成分的含量，分为软斑和硬斑。动脉软斑的治疗，主要为应用药物控制症状。常... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/06/22播放(66016)
动脉硬化斑块可根据其钙质成分的含量，分为软斑和硬斑。动脉软斑的治疗，主要为应用药物控制症状。常...
2023/06/22播放(66016)
"关于动脉斑块的治疗方法，如果症状并不严重，需要进行保守治疗，比如下肢动脉粥样硬化的斑块是软斑，需要进行抗血小板的药物治疗。药物有阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛，还有他汀类调脂药物进行治疗，比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，应用这些药物的目的是使软斑变成硬斑，避免斑块破裂和稳定斑块。如果斑块破裂，会造成血栓形成以及远端动脉栓塞，危及病人的生命。还能够通过应用药物减轻血管的炎症反应，抑制动脉粥样硬化进一步发展。如果这些软斑的破裂危险性比较高，这时候可以通过开刀手术来去除软斑。"
2021/04/28收听(89978)
双侧颈动脉的软斑形成需要吃药，不光需要吃药，生活习惯也需要注意，从生活习惯及药物方面分析如下。... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/04/24播放(28841)
双侧颈动脉的软斑形成需要吃药，不光需要吃药，生活习惯也需要注意，从生活习惯及药物方面分析如下。...
2023/04/24播放(28841)
"颈动脉软斑块比较严重，因为软斑块相较于硬斑块而言，一、更容易造成血管狭窄、堵塞，形成慢性的血栓和脑梗塞，二、更容易发生脱落并随着血液在动脉血管中移动，堵塞在压力较大、血管弯曲和直径较窄的位置，从而引发急性脑梗塞、肺栓塞、心衰等病症，严重时会危及生命。对于此类患者需要从饮食习惯方面着手，禁烟、禁酒，忌食高盐、高糖、高脂类食物，以免斑块扩大，适当进行段炼和活动，但要避免过度劳累，以免造成斑块脱落。药物使用上可以服用抗血小板药物及降脂、降糖药物，注意定时前往医院复查，了解病症的最新发展情况。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(82110)
颈部动脉软斑指颈部动脉硬化斑块，是钙质含量相对比较低的脂质斑块，相对于钙质含量较高的硬斑，血流... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/08/30播放(65620)
颈部动脉软斑指颈部动脉硬化斑块，是钙质含量相对比较低的脂质斑块，相对于钙质含量较高的硬斑，血流...
2023/08/30播放(65620)
"颈部动脉软斑块应根据其严重程度进行治疗，具体如下：1、如果该软斑块相对较小，且没有造成管腔的狭窄，可以口服抗血小板药物和他汀类药物，来控制斑块进一步形成，以及局部形成血栓；2、如果斑块较大且造成管腔狭窄，出现临床症状，可以采用颈动脉内膜斑块切除术，或者是介入下行颈动脉支架植入术。不论是哪种术式，术后都要给予抗血小板治疗药物的口服，一般口服两种抗血小板药物，同时辅以他汀类药物，以控制血脂、控制斑块的再形成以及支架内再形成、再狭窄。"
2020/04/22收听(66244)
"因为超声检查对斑块大小评估非常不准确，所以并不是斑块多大就会多严重，本身并不科学。因为超声本身看不到斑块大小，所以准确率很可疑。最主要的风险是在于脱落，而不是在于斑块大小。如果确定了它是不稳定斑块，其容易导致脱落，这时要引起格外的注意，需要积极进行干预。如果斑块明显增大，血管出现严重的狭窄，甚至闭塞时也需要干预。单纯看斑块大小并没有太大的意义，因为超声也好，CT也好，有时看斑块只是不影响血流的斑块，都认为可以接受，所以衡量斑块大小并不是非常重要的事。"
2020/03/05收听(85316)
颈动脉狭窄的治疗方法根据狭窄程度不同，采取的治疗方法不同。轻度狭窄是血管管腔狭窄小于30%，只有轻微的斑块形成，狭窄不太严重，可以通过药物治疗，比如阿司匹林。中重度狭窄的狭窄程度大于50%，单靠药物治疗，效果有限，需要通过外科手术进行治疗。一般外科手术治疗分两大类。通过微细的导管把支架放到颈动脉的手术，叫做介入治疗，介入治疗对中度狭窄比较合适。如果狭窄程度在70%以上，临床分类为重度狭窄。重度狭窄在造影上可以看到颈动脉是很细的一道缝，只有一点血流往上供血，这个时候通过颈动脉内膜剥脱术把血管打开，进而把斑块完全切除。这是一种显微技术操作，几乎没有损害，效果非常确切，维持的时间也较长。
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(87446)
颈动脉狭窄的治疗方法主要有两种，一种为药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，及他汀类... 郭宏杰│北京大学第一医院 2023/07/02播放(86868)
颈动脉狭窄的治疗方法主要有两种，一种为药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，及他汀类...
郭宏杰│北京大学第一医院
2023/07/02播放(86868)
颈动脉狭窄的治疗现在有三种方法可以进行治疗，首先的一种治疗方法就是药物治疗，我们也可以说它是保守治疗的手段，这是一项非常重要的手段，最佳的药物治疗策略，通常会包括抗血小板药，我们熟悉的是阿司匹林、波立维这些药物，还有强化的他汀治疗。他汀我们可能比较熟悉阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这些药物，也就是抗血小板药加他汀药物，这是两个药物的基础。其实最佳的药物治疗手段当中仍然还包括良好的运动状态，良好的生活习惯，戒烟、戒酒等，还有控制高血压、高血糖、糖尿病，这些危险因素的控制都是在最佳的药物治疗的范畴，所以第一个治疗手段就是保守治疗手段或者药物治疗手段。第二个治疗的方法就是我们做手术治疗，或者做血管的开通治疗，在前十几年的一系列的研究当中会发现对于颈动脉狭窄超过70%以上的颈动脉狭窄，做血管的开通手术要比单纯的药物治疗会更有效，实际上更有效的目标，就是它可以更有效地降低术后脑卒中的发生几率。做血管开通一共有两种手段：一种是外科的内膜剥脱手术，就是我们把颈动脉内产生的垃圾或者增生引起的斑块，把它完整地清理出去，拿到体外去，重新复通血管。还有一种方法叫支架植入手术，和冠心病一样放心脏支.架，在颈动脉当中也可以放颈动脉支架，放支架的目的主要是把原来狭窄的腔隙扩大，改善脑供血，另外通过支架把斑块隔绝在血管之外，这样可以减少斑块、血栓脱落的机会而导致的脑卒中。所以总结起来关于颈动脉狭窄一共有三种治疗手段，第一种对于早期的、轻的动脉硬化引起的颈动脉狭窄，我们采取药物治疗手段。对于严重的颈动脉狭窄，我们要么采取颈动脉内膜剥脱手术，要么采取颈动脉支架植入手术。
李拥军│北京医院
2017/12/14收听(85882)
湖北省中西医结合医院 温暖
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