肠易激综合征属于功能性肠病,临床需排除器质性病变引起的肠道症状,需要完善腹部B超或CT、肠镜检查,以排除腹部脏器或肠道本身病变引起的腹部不适症状。肠易激综合征在诊断方面需排除器质性病变,再进行确诊,确诊后根据分型不同,治疗方案也不同,肠易激综合征分为以下类型:
1、腹泻型:主要表现为在腹痛的基础上发生大便次数增多、性状改变,比如大便稀溏、大便不成形等,可以使用曲美布汀等调节肠道动力的药物,同时结合益生菌,比如使用枯草杆菌以调节肠道菌群。有时可使用止泻药物,比如使用蒙脱石散以改善腹泻症状;
2、便秘型:可能在腹痛、腹胀的基础上存在排便困难、便量减少、粪便干结等,可能有时需使用通便药物进行治疗;
3、混合型:即以上两种类型的症状可以交替出现,主要使用调节肠道动力和益生菌同时进行治疗。
但对于使用治疗效果不好或合并焦虑症状的患者,有时需使用抗焦虑药物以缓解内脏高敏感,或焦虑情绪引起的肠易激综合征。