广东省第二中医院
骨伤科
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在骨科来讲产生腰痛的原因非常多。比如腰椎间盘突出症的初期可产生腰痛；长期坐位、缺少运动会导致腰肌劳损，也会产生腰痛；做些弯腰动作，可导致棘上韧带或者棘间韧带损伤，这也会产生腰痛。此外，肾结石，也会有一侧或者双侧腰痛；骨质疏松症的患者也会产生腰痛，随着年龄增长，腰痛是一种广泛性扣击痛。还有一些肿瘤患者，因为产生转移瘤导致骨折、骨质破坏，会产生夜间明显腰痛。
如果是肌肉软组织疼痛，按摩时腰部有舒适感；如果是腰椎间盘突出症，早期就需卧床休息，做功能锻炼、做牵引，配合针灸、理疗方法来缓解腰痛症状。如果是病理性骨折，夜间疼痛明显，要尽早到医院找医生明确病因，这非常重要。如果是结石产生疼痛，要观察自己小便颜色有没有变化，要看泌尿科医生。
总之，腰痛原因非常广泛，首先要明确病因，才能找到彻底治腰痛的好方法。
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"首先，考虑保守治疗，包括药物治疗，电疗、磁疗、超、短波等物理治疗，针灸、艾灸、按摩等理疗；体育疗法，如腰背肌锻炼、游泳等方法促进腰部肌肉的力量增加。如果保守治疗效果不好时，可采取手术治疗，手术治疗又分微创治疗和普通开放手术两大类。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/12/05收听(43010)
"首先要搞清楚是什么原因引起的腰痛。如果是单纯的腰痛，不伴随下肢的疼痛、麻木，可能是腰肌的劳损，还有早期的腰椎间盘突出症，或者有一些轻度的腰椎感染、腰椎外伤引起的腰痛。如果是因为这些原因引起的腰痛，可以通过休息、物理治疗、理疗、药物治疗，还有加强腰部肌肉的锻炼，得到很好的缓解。如果腰痛同时伴有下肢的症状，需要到医院做正规的检查，来看看腰椎里面有没有实质性的病变，再决定怎么治疗。"
2018/01/23收听(81381)
"腰痛的治疗分为保守治疗和手术治疗。常见的腰痛，像腰椎间盘突出、肌纤维织炎、腰肌劳损，这些通过保守治疗就可以解决。像腰椎的骨折、腰部的肿瘤就需要手术。保守治疗常见的像针灸、按摩，物理治疗，中医的正骨整脊手法，还有中药口服外用。疼痛剧烈的可以进行局部的封闭、穴位注射，还可以进行液体的静点，像甘露醇脱水，加入地塞米松进行脱水，效果也非常好。"
齐立卿│河北省中医院
2018/05/06收听(54856)
一般来讲，腰疼分几种病，最多见的是腰肌劳损，腰肌劳损什么症状？就腰部酸胀疼痛，不管站时间长了，坐时间长了，甚至躺时间长了都疼，但活动活动减轻，这一般是腰肌劳损；还有椎间盘突出，不仅仅是腰疼，它腰疼一般是带着腿都出现疼痛；还有老年人骨质增生、骨质疏松都可以出现腰疼。但腰疼应该怎么治疗？首选应该是推拿治疗，用推拿的方法进行治疗；再一个，自己适当的要锻炼，经常练练，练的腰肌发达了，实际这些症状都可以缓解。再就是针灸理疗药物，实际都可以治疗，都可以缓解症状。但是千万注意，锻炼是最重要的，适当的推拿也是必要的。
付国兵│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(92201)
"除去内科疾病导致的腰部反应性的疼痛之外，有两种原因可以引起腰部的疼痛症状。第一种原因，有可能是有腰椎间盘突出，刺激窦椎神经而引起的腰部疼痛。如果确诊为腰椎间盘突出引起的腰部疼痛，可以使用保守的方式，例如：牵引、推拿改善腰部疼痛症状，也可以使用微创介入疗法治疗腰部疼痛症状。第二种原因，可能是有腰肌劳损导致的腰部疼痛症状，可以通过推拿、针灸、中频脉冲电治疗、偏振光照射治疗改善腰痛症状。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/20收听(63477)
腰痛的治疗要根据病因去治疗，腰痛的主要病因是腰背筋膜炎、小关节紊乱、腰椎不稳定、腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等。根据病因采取非手术治疗，或者手术治疗的方法。非手术治疗中有药物治疗和非药物治疗，患者要做好生活的管理、减轻自身体重、减少腰椎劳损，同时结合物理治疗和药物治疗。对于初次发作或者症状比较轻、病程比较短的患者，要进行充分的休息，一般严格卧床3-4周，用腰围适当的保护，适当的进行功能锻炼。同时可以外用膏药，口服非甾体抗炎药，营养神经的药，都对腰痛的缓解有很好的疗效。热敷或者理疗、针灸、轻柔的按摩，对腰肌的痉挛有一定的缓解作用。总之，腰痛要采取综合治疗。
纪泉│北京医院
2020/05/18收听(63384)
腰痛是常见的临床症状，引起腰痛的原因较复杂，可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折增生、腰椎骨... 付国兵│北京中医药大学东方医院 2017/04/25播放(53630)
腰痛是常见的临床症状，引起腰痛的原因较复杂，可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折增生、腰椎骨...
2017/04/25播放(53630)
"对于腰痛，首先可以进行理疗，比如局部的地方可以按摩、针灸以及膏药，比如氟比洛芬巴布膏或者骨痛贴膏，还可以局部的地方涂抹止痛药，比如扶他林。疼痛严重的时候，可以口服止痛药，比如芬必得或者美洛昔康片。而腰痛需要及时的寻找原因，可能是腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出或者是其他的腰部疾病。可以常规的完善腰部X片检查，判断有无明显的骨质增生或者腰椎滑脱，而必要时进一步磁共振检查，了解有无严重的椎间盘突出或者是脊髓的肿瘤等。平时注意个人的生活习惯，尽量的避免反复弯腰、劳累以及重体力劳动，卧床选择硬板床，有助于缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/11收听(65649)
治疗腰痛的最好方法，其实对大多数人来讲，这叫三分治七分养，治疗主要在于养病，要明确病因，比如最常见的腰背部的筋膜炎，通过一些药物治疗，包括疼痛科可以做一些神经阻滞的治疗，和一些微创介入手术，包括骨科开刀做手术治疗腰痛，治好以后康复锻炼是非常重要的，比如日常的活动，行走坐卧姿势的注意，包括营养素的补充，这些其实在腰痛康复里面是占有非常重要的比例，如果大家对这方面有兴趣，可以通过网上和其他地方搜索一些腰背部功能锻炼的方法，正确的锻炼的方法，会让腰痛一去不再复发，这是大家要注意的一点。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(77009)
"腰痛治疗的方法还是非常多的，主要是根据病因不同，治疗方法是有所区别的。一般对于常规的治疗叫疼痛管理，早期可以给一些镇痛药物，就是非甾体的消炎镇痛药，比如布洛芬、扶他林，也就是双氯芬酸钠，还有洛索洛芬等，这些药还是有很好的效果。对于一般的腰痛，无论是腰肌筋膜炎，还是腰椎压迫引起的疼痛，应用药物还是有很好的疗效。如果是因为肌肉疼痛，比如腰部肌肉疼痛、肌筋膜炎也可以做理疗、按摩、针灸等，这些方法也很好，但对于椎间盘引起神经压迫以后的排源性腰痛，现在可以进行神经根阻滞，用侧椎间孔镜对突出的椎间盘进行处理，也能够达到治疗腰痛的目的。"
罗盛│北京医院
2019/08/04收听(29334)
"尿频和腰痛，则需要明确引起上述症状的原因以后进行治疗。1、如果检查确诊是由于肾盂肾炎所致，则建议口服或者静脉输注抗生素进行治疗，可以选择盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠或者口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来进行治疗。2、如果是由于肾脏结石所引起的尿频腰痛，可以口服尿石通丸、排石颗粒等药物进行排石治疗，或者进行体外冲击波碎石、手术等清除体内的结石，达到缓解症状的目的。3、如果是男性前列腺炎所引起的尿频、腰痛，则可以口服前列舒通胶囊或者口服头孢克肟胶囊等药物来进行对症治疗，必要时可以进行局部的理疗、热水坐浴等综合治疗，来减轻患者的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/15收听(40709)
"产后腰部疼痛，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、卧床休息：腰部疼痛产生后，病人卧床休息即可以使腰部疼痛得到缓解，每日增加卧床休息的时间，连续两周左右，疼痛症状基本可以完全消失。第二、局部热敷治疗：通过热水袋、热盐袋或者使用远红外线理疗仪，均可以加速腰部软组织的血液循环，促进腰部疼痛症状的缓解，还可以解除腰部肌肉痉挛。第三、推拿、按摩治疗：可以加速肌肉紧张的消退，缓解腰部疼痛，恢复腰椎的生理曲度。经过以上几种方法综合治疗，能够使产后腰部疼痛的临床症状在短期内得到迅速缓解。病人在症状缓解后也要坚持腰背肌锻炼，预防腰痛症状的复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(45357)
"肾结石伴有腰痛治疗方法：第一、如果结石小于2cm，首选体外冲击波碎石治疗，体外冲击波碎石治疗可以将大的结石击碎为小结石，更有利于结石的排除。但体外冲击波碎石治疗要根据结石的密度和位置决定，如结石密度过高，可能体外冲击波碎石治疗无效，仍需选择手术治疗。第二、经过体外冲击波碎石，位置、大小没有明显变化的结石，建议进行手术治疗。手术可选择经尿道输尿管软镜下钬激光碎石，也可选择经皮肾镜钬激光碎石进行治疗。需要根据患者结石位置和肾脏积水的情况、结石的大小综合决定。第三、药物排石治疗，任何有创治疗后可以辅助药物排石治疗。药物可选择枸橼酸氢钾钠颗粒，口服每日一次，连续服用10天，或者使用尿石通丸一包，每日三次，连续服用一周以上，定期复查排石情况。"
2019/03/13收听(30044)
"引起腰痛的原因有很多，首先应排除肾源性的腰痛及其他内脏原因，如泌尿系结石引起的腰痛等。单纯脊柱相关的腰痛治疗方法也有很多种，通常我们按照逐级递增的原则，选择恰当的方法。首先，卧床休息，可以口服非甾体类抗炎药，同时可以在疼痛局部外敷膏药，起到活血化瘀、通络止痛的功效，提醒大家，疼痛初期，即急性期，不建议局部热敷。疼痛缓解不理想，下一步需去医院就诊，根据具体情况选择常规的无创疗法，如理疗、按摩、牵引、针灸等。无创疗法不理想，可以就诊疼痛门诊或骨科门诊，采用局部神经阻滞或者针刀松解等微创治疗。仍无效的情况下，考虑椎间孔镜或者射频消融等微创手术。以上治疗都不能有效改善症状者，则需要考虑外科切开手术的方法了。"
杨丽丽│北京市宣武中医医院
2017/09/29收听(19687)
"从骨科角度来讲，很多疾病会造成腰痛，最常见的腰椎间盘突出症会导致腰痛，有时还会伴有下肢放射痛。对于腰间盘突出症可以采取保守治疗和手术治疗2种方法，保守治疗主要是理疗、牵引、按摩等，如果经过保守治疗无效也可以考虑手术治疗。另外，比如第3腰椎横突综合征也会出现腰的两侧疼痛，腰肌劳损、腰背部筋膜炎都会造成腰部疼痛。这些疾病可以通过理疗、按摩和针灸治疗而得到缓解。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/02/14收听(77043)
"腰痛的原因不一样，治疗方法也不一样。包括推拿、针灸、活血化瘀的药物外涂等。西药大多为镇痛消炎或局部封闭。如果保守治疗无效，又适合手术的选用手术治疗。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/20收听(81306)
"腰痛的原因很多，着凉、拉伤、腰间盘突出，都会有腰痛的表现。有的人是单一原因引起的腰痛，有的人可能是腰痛还有多种原因。治疗上针灸、按摩都可，大多数患者会收到效果满意，也可以配合口服活血化瘀类中药。生活中注意不可着凉，尤其是腰部不可着凉。疼痛时也可以采用牵引、局部膏药外敷，口服芬必得、双氯芬酸钠等止疼药物。"
马成海│青县人民医院
2018/06/05收听(47485)
"在临床中，出现腰部疼痛的症状，最主要的问题是需要找到腰部疼痛的原因，再对症处理，这样治疗起来才更有效果。出现腰部疼痛，可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是腰椎小关节功能紊乱、腰部肌肉筋膜炎所致，也可能是泌尿系统有结石，也可能是急性肾盂肾炎所致。所以，出现腰部疼痛，需要做腰椎CT检查、磁共振检查、泌尿系统彩超检查、抽血做肾功能测定检查，根据检查结果使用药物更稳妥、安全，可以配合做腰部针灸、推拿、拔火罐等治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼。出现腰部疼痛，需要及时到康复科、疼痛科检查治疗。如果做了检查以后需要手术治疗，考虑到骨科、泌尿外科，要引起重视，手术治疗不作为第一选择。"
李定刚│内江市第二人民医院
2019/01/02收听(21382)
"经常腰痛不舒服，可能是腰部本身的疾病，比如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨质增生、峡部裂、腰椎滑脱等；也可能是其他疾病，比如妇科盆腔炎、妇科肿瘤等，也可能出现腰痛等不适。疼痛可以暂时用止痛药，比如洛芬待因缓释片，然后及时检查寻找原因，对因治疗才可以彻底治愈，可以先去骨科找医生面诊。如果考虑是腰椎疾病，可以完善X片检查，必要时行磁共振检查可以准确判断腰椎的疾病。如果是腰椎间盘突出，除了止痛以外可以牵引。另外，就是贴膏药，比如氟比洛芬巴布膏等。如果考虑是妇科疾病，可以完善妇科彩超检查。如果是明显的盆腔炎，除了止痛以外还需要及时消炎药，比如头孢类药物治疗。"
2019/03/27收听(49045)
"腰痛是非常常见的一种症状，治疗腰痛，首先要明确腰痛的原因。引起腰痛的原因非常多，1、腰椎间盘突出或者腰肌劳损，都有可能引起腰部疼痛。2、泌尿系统感染、生殖系统感染等疾病也有可能引起腰部疼痛，如泌尿系统的结石、肾结核、宫颈炎、盆腔炎也可以引起腰部疼痛。3、患有类风湿性关节炎、骨质增生、骨质疏松等疾病，也有可能会出现腰部疼痛的症状。出现腰痛的患者，应当做腰椎CT或者X线检查。另外需要做血沉、抗O、类风湿因子、C反应蛋白等检查项目，完善相关检查才能明确诊断。如果患有腰肌劳损或者椎间盘突出的患者，注意休息，避免劳累，可以应用非甾体类抗炎药进行对症治疗，缓解腰痛的症状。泌尿生殖系统感染的患者，需要应用抗生素控制感染。其他原因引起的腰痛，需要根据病因进行积极的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/10收听(46262)
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