胃炎和哪些疾病鉴别诊断

2020-08-06 16:23播放 :

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胃炎从症状上没有特异性,不能出现胃疼就诊断为胃炎,所以鉴别诊断较重要。胃炎的鉴别诊断主要是看其症状,具体如下:

1、患者以上腹疼为主要表现,这时要注意上腹疼的器官,比如除胃以外,向后有胰腺,向下有结肠,向右边有胆囊、有肝脏;所以患者有腹疼或者腹胀时,一定要鉴别其是源于胃,还是源于肝胆,或者源于胰腺,或者源于结肠;

2、胃炎患者除有上腹疼以外,还会出现和饮食有关的疼痛,比如饥饿性疼,或者吃饱以后疼,同时会伴有反酸、烧心,这种情况多半会考虑是胃的来源。

如果患者只是在进食以后上腹疼的严重,尤其是进食油腻,或者过饱以后疼的严重,这种疼如果是向后背放射的,在右侧肩胛下放射的这种疼,往往考虑胆道系统疾病的可能性大,最常见的是胆囊炎、胆结石;

上腹进食以后疼,往往是左侧后背疼,甚至是上腹部有束带样的感觉,向前弯腰,弓着身子蜷着就会减轻,这种往往是急性胰腺炎表现;

3、呕吐,如果患者呕吐以后症状减轻,往往跟胃炎有关;如果呕吐以后症状不减轻,始终是严重的持续疼,往往考虑是胰腺疾病的可能性大。胃炎除反酸、烧心、疼、胀,有些人会有口腔异味,或者恶心、不爱进食等,这时可以做幽门螺杆菌检测;

有的人有幽门螺杆菌感染,会出现不爱进食、口腔异味、口臭表现。做胃镜时如果有胆汁反流,也可以解释患者口苦、口干情况。但是如果没有胆汁反流情况,一定要注意跟胆道系统疾病鉴别,有时患胆囊炎或者胆结石或者肝炎,往往会出现皮肤发黄或者巩膜发黄,可以化验肝功能、胆红素,这时胆红素如果升高,也能帮助鉴别诊断。

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