首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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脚趾头发生疼痛高度怀疑是痛风,需根据患者性别、发病部位、年龄进行判断,具体如下:
1、性别:如果患者是男性便高度怀疑为痛风,年轻且月经正常的女孩脚趾头发生疼痛,需明确是不是类风湿关节炎;
2、发病部位:根据起病急缓、起病部位是不是对称来判断,如果突然急性起病还是考虑为痛风,如果是慢性起病且发病部位对称,同时两个脚趾头疼痛,需考虑类风湿性关节炎或类风湿关节炎、骨关节病;
3、年龄:老年人脚趾头发生疼痛,需高度怀疑痛风发作。
脚趾头疼痛需鉴别有没有类风湿、骨关节病、强直性脊柱炎,上述疾病在脚趾头部位均可发病。所以一定要去正规医院进行化验,进行肌骨超声的检查确诊,到底是痛风引起的疼痛,还是其它疾病引起的疼痛。
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"脚趾头痛风是痛风急性关节炎发作最常累及的部位,尤其是大拇脚趾,通常发作起来可以出现剧烈疼痛,刀割难忍。在急性期一定要注意卧床休息,抬高患肢,避免负重,要及早的应用抗炎药物止痛、消肿,对症处理,越早用药效果越好。症状缓解后逐渐减量,可选用秋水仙碱,非甾体抗炎药,如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等或者糖皮质激素如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等。此外也要注意多喝水,要节制饮食。严格戒酒,避免暴饮暴食等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(70038)
"脚趾头痛风发作,首先要减少活动,同时可以口服秋水仙碱来进行快速的止痛,秋水仙碱可以快速地抑制脚趾头内的白细胞趋化,从而起到快速的抗炎、消肿、止痛的功效。但是,有部分患者服用秋水仙碱并不能耐受,服用之后会有胃肠道的反应,这时候还可以更替为非甾体类的止痛药物比如塞来昔布,来进行治疗,当患者的疼痛缓解之后,为了避免脚趾头痛风的再次发作,需要在关节不痛、不肿的间歇期持续进行降尿酸药物的治疗,临床上面常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,可以选择以上药物中的一种来进行持续降尿酸药物的治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/27收听(77360)
第二个脚趾头无故疼痛、痛风,首先要明确诊断,到底是不是痛风。如果是痛风,需要卧床休息、抬高患肢... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/07播放(25410)
第二个脚趾头无故疼痛、痛风,首先要明确诊断,到底是不是痛风。如果是痛风,需要卧床休息、抬高患肢...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/07播放(25410)
脚趾头痛风症状应注意是哪一关节,痛风发生时主要可累及脚大拇趾外侧,即第一跖趾关节处。痛风疼痛时... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/07/17播放(70066)
脚趾头痛风症状应注意是哪一关节,痛风发生时主要可累及脚大拇趾外侧,即第一跖趾关节处。痛风疼痛时...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/17播放(70066)
痛风发作主要影响脚第一跖趾关节,即大拇趾部位,发作时存在红肿热痛,所以需要注意及时治疗。主要进... 樊冰│山东中医药大学附属医院 2023/11/13播放(67112)
痛风发作主要影响脚第一跖趾关节,即大拇趾部位,发作时存在红肿热痛,所以需要注意及时治疗。主要进...
樊冰│山东中医药大学附属医院
2023/11/13播放(67112)
"脚趾头痛风发生时患者要有心理准备,因为痛风的治疗是比较长期的治疗。首先应该控制好自己的饮食,平时饮食中少吃嘌呤类含量高的食物,包括肉类,牛肉、鸡肉、猪肉、羊肉。其次少吃海鲜、海鲜火锅,以及肉汤、啤酒、豆制品都要少吃,这些食物的嘌呤类的含量很高。在急性发作期的时候可以用些非甾体类止痛药物,也可以用秋水仙碱,在医生的指导下应用即可,同时抬高患肢、减少运动,在医生的指导下用加速尿素排泄的药物,以及抑制尿酸生成的药物。平时要多喝水,每天喝水2000-2500mL,最好喝些碱性的液体减化尿液,使得痛风的症状有所缓解,尽量使血尿酸的浓度接近正常水平。"
2021/03/09收听(10818)
脚趾头即脚趾,引起脚趾疼痛最为常见的原因,包括以下几个因素,第一个因素就是外伤所造成的因素,第... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(38803)
脚趾头即脚趾,引起脚趾疼痛最为常见的原因,包括以下几个因素,第一个因素就是外伤所造成的因素,第...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/12播放(38803)
"脚趾头出现了红肿、疼痛,常见的就是痛风发作的急性期,尤其是在饮酒之后。另外也有一些病人,尤其是恶性肿瘤的患者,在静脉化疗期间也容易诱发痛风的发作,表现为局部明显疼痛,甚至还会伴有发热。病情允许的情况下,可以给予非甾体抗炎药物来进行治疗,口服尼美舒利分散片或者是肌肉注射赖氨匹林。另外就是感染性的疾病,常见于糖尿病的患者,局部软组织挫伤、外伤会导致继发的感染。而动脉硬化闭塞症的病人,由于肢体远端的缺血,也会导致局部软组织明显的淤青、继发的感染,病人会出现明显的疼痛、发热,查体局部充血、红肿。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/18收听(56740)
"脚趾头疼痛是怎么回事?这个原因是比较多的,包括如下:第一、由于脚趾头位于我们人体的最末端,在走路或者是运动当中,经常会受到外伤,就是外伤因素,如脚指头被挤压伤、碾压伤或者踢伤、挫伤等等,都会造成局部的疼痛,根据其肿胀的程度或者损伤的程度,疼痛持续的时间不一,如仅有软组织肌腱的损伤,可能1-2周就能缓解,如果有脚指头的骨折,或者是严重的指甲的损伤,可能疼痛时间会持续比较多;第二、骨关节炎,脚趾的骨关节炎有时也是比较多见的,尤其见于特殊类型的骨关节炎,如痛风或者类风湿等,有时也会侵犯到脚趾,导致肿胀、疼痛,甚至红、肿、热、痛,功能受限都有;第三、特殊脚趾的畸形,如拇外翻或者高弓足等等,尤其拇外翻可以引起脚指头严重的疼痛,尤其拇外翻畸形较重,导致大脚趾甚至二脚趾,可以挤压在一起,从而引起相应的疼痛症状;第四、还见于脚趾的甲沟炎等感染性的疾病,也会造成脚趾头的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/13收听(18098)
临床中引起大拇脚趾头疼痛的原因非常多,最为常见的有以下情况,一、病人如果存在有甲沟炎,可以引起大拇脚趾头出现疼痛症状。对于这样的病人,平时一定要注意剪趾甲。对于存在有感染并且甲沟炎非常严重者,需要先进行消炎,然后进行甲沟炎的根治手术治疗就完全可以。二、如果病人存在有拇囊炎、拇外翻的情况,也可以引起大拇脚趾头出现疼痛。对于这样的病人,早期可以穿宽松的鞋,避免穿高跟鞋,并且坚持每天局部进行烫洗。对于拇外翻非常严重者,有必要积极到正规医院看骨科进行手术治疗,通常可以进行截骨矫形并且软组织松解手术治疗。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(13784)
痛风早期脚趾头会出现红、肿、热、痛,一般痛风性关节炎前兆不是特别明显,起病比较急。 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/20播放(69850)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/20播放(69850)
脚趾头肿起来,又较为疼痛,常见于以下原因:1、局部外伤:如重物砸伤、活动不当、用... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/18播放(69506)
脚趾头肿起来,又较为疼痛,常见于以下原因:
1、局部外伤:如重物砸伤、活动不当、用...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/18播放(69506)
"脚趾头红肿、疼痛的常见原因有以下几点:第一、甲沟炎,主要是因为脚趾甲嵌入脚趾肉中,导致局部皮肤脂肪受到细菌感染后出现红肿,甚至是脓肿的现象,需要将嵌入肉中的指甲剪掉,如果有脓肿的情况,可以服用青霉素药物治疗。若脓肿情况严重了,可以进行引流。第二、外伤,若脚趾甲受到碰撞,或鞋、袜不合脚,导致指甲受到挤压后,也会出现红肿、疼痛的症状,需要多休息,并选择宽松的鞋、袜。第三、痛风,因尿酸结晶沉积在关节内而引起的炎症,可通过血尿酸检测来判断,可以服用阿莫西林消炎药来进行治疗。综上所述的几种症状均会导致脚趾头红肿现象,可以通过局部症状来进行判断。在无法明确病因的情况下,不可以私自进行治疗,可直接去医院进行检查,确定病情后,方能进行治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(93850)
脚趾头疼痛,可由多种原因引起:1、外伤:外力作用可以导致骨或软组织损伤,产生疼痛... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(45104)
脚趾头疼痛,可由多种原因引起:
1、外伤:外力作用可以导致骨或软组织损伤,产生疼痛...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(45104)
脚趾头侧边出现疼痛原因主要是有3个方面:1、拇外翻。因为第1脚趾出现外翻畸形之后,会导致脚趾头以及基底部位置,与鞋子周围会产生比较大的挤压力量,将会在局部产生明显的红肿和疼痛,导致脚部活动不利,出现这种情况之后可以采取穿宽松的鞋子,然后注意保暖,不要受凉,如果效果不好,可以采取手术的方式进行畸形的矫正。2、有可能是出现皮肤位置鸡眼,胼胝体形成之后,有可能会对深部的肌肉组织,或者是周围的末梢神经产生刺激,容易出现疼痛症状。这种情况可以去皮肤科应用鸡眼膏,或者是进行手术的方式,把鸡眼位置切除。3、有可能是由于穿的鞋子过紧,导致脚趾头位置持续处于紧张以及刺激的情况,将会导致局部皮肤形成慢性无菌性炎症病灶,也容易出现疼痛的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/29收听(53974)
脚趾肿痛的原因,通常包括腱鞘炎、 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/10播放(98156)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/10播放(98156)
脚趾头外侧的疼痛,临床上应该怎么办?应该尽量明确脚趾头外侧疼痛的原因,目前认为引起脚趾头外侧疼痛的原因主要包括如下:第一、局部的外伤,这是最常见的,由于脚趾头偏外容易受到磕磕碰碰或者是挤压、碾压伤,甚至穿鞋不合适,反复的挤压脚趾头外侧,会导致局部的软组织、肌腱甚至关节囊的损伤,有些时候甚至也会造成骨骼的损伤,这种损伤以后就会诱发一系列的疼痛,多有明显的外伤等病史。经过休息,充分的热敷理疗,大多数可以获得缓解,极少数由于比较严重可能需要进一步到医院进行诊治。第二、退变性疾病,如脚趾头周围的骨关节炎、韧带炎等等,这类大多数有受凉的病史,既往有明显的疼痛病史,本次多有明显的诱因,局部可有明显的压痛,但没有明显的外伤时,也是以保守治疗为主,包括热敷、理疗、口服抗炎镇痛类药物,可能效果会比较好。第三、局部畸形造成的脚趾头外侧的疼痛,比如前足的畸形,如拇外翻、足弓塌陷或者是高弓足,导致脚的受力状态发生了改变,从而使脚趾头外侧过度受到应力的刺激,会产生疼痛。第四、神经性的疼痛,一般都是与压迫支配脚趾外的感觉神经相关,最常见的有临床上的腰椎间盘突出、椎管狭窄等等。
2020/03/28收听(90228)
脚趾头间歇性刺痛是痛风的可能性并不大。痛风关节炎发作表现为脚趾头的红、肿、热、痛,呈连续性而并... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/07播放(25362)
脚趾头间歇性刺痛是痛风的可能性并不大。痛风关节炎发作表现为脚趾头的红、肿、热、痛,呈连续性而并...
2023/07/07播放(25362)
"脚趾头红肿、疼痛,考虑是甲沟炎引起的疾病。甲沟炎是因为脚趾的指甲长期嵌入到肉中,引起脂肪组织发生细菌感染,从而导致局部红肿、疼痛,甚至流脓等情况。对于甲沟炎的治疗,如果炎症比较轻,可以口服抗生素,将嵌入肉中的指甲剪除就可以。如果炎症比较重,局部有波动感,需要将脓肿切排,必要的时候将指甲完全拔除以后进行伤口换药,一般需要换药10天到2周左右的时间。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(88580)
无缘无故出现脚趾头疼痛的原因如下:1、足底关节病变:足底关节炎会引起脚趾疼痛的症... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/06播放(54642)
无缘无故出现脚趾头疼痛的原因如下:
1、足底关节病变:足底关节炎会引起脚趾疼痛的症...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/06播放(54642)
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