库欣综合征能痊愈吗

2023-08-15 10:10播放 :

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库欣综合征并不能够被彻底治愈,但是有一定的临床缓解率。库欣综合征是由于多种病因造成肾上腺皮质分泌过量的皮质醇,因此也叫皮质醇增多症。

皮质醇过多会给身体造成很多损伤,常听说的向心性肥胖、满月面容、水牛背;皮肤可以出现紫纹,还可以出现严重的骨骼异常,如骨质疏松、骨折风险增加;也可以出现泌尿系的结石。库欣综合征患者的抵抗力通常明显下降,而且高血压、高血糖明显严重。

库欣综合征常见的病因,即由于垂体长了分泌促肾上腺皮质激素的肿瘤,以及异位的ACTH综合征,即身体其他部位的肿瘤,包括常见的小细胞肺癌、胸腺的类癌,过量分泌促肾上腺皮质激素即ACTH,肾上腺如果出现大结节增生、腺瘤、肾上腺皮质癌,甚至小结节的增生,都可以引起库欣综合征。

限于目前医疗的手段,即使是最优秀的神经外科中心,对于最常见的库欣综合征也不能够完全治愈,仅仅有90%的缓解率。而且对于找不到病灶的异位ACTH综合征所引起的库欣综合征,通常使用药物治疗或放射治疗、化学治疗。

对于肾上腺皮质腺瘤或肾上腺如皮质癌,甚至大结节增生、小结节增生,由于致病的病因不完全清楚,因此采取的治疗手段通常是姑息治疗。

很多库欣综合征患者即使有明显的临床缓解,通过测定术后皮质醇的水平已经降得很低。但是即使这样的患者,也要警惕定期复发的可能,要定期复查激素水平的状态,还要嘱咐患者定期随诊。

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库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵平邑县中医院

2018/04/22收听(86864)

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