中日友好医院
神经科
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出现头晕、恶心、四肢无力的常见原因如下：
1、神经系统疾病：脑供血不足，尤其小脑和脑干供血不足时，会出现头晕、恶心、呕吐以及四肢无力；
2、耳源性头晕：发生头晕时可伴有植物神经症状，又由于锥体外系等器官有相应联络，因此可伴肢体无力。此外，大脑引起严重头晕的情况较少，若大脑出现广泛病变可造成颅压升高，出现头疼、头晕、恶心、呕吐及四肢无力；
3、消化道疾病：可产生恶心、呕吐现象，同时可伴头晕、头疼及四肢乏力；
4、全身性疾病：如低钾血症、甲状腺疾病、糖尿病疾病、严重的肝肾功能不全及血液病，都可以并发头疼、头晕、恶心、呕吐及四肢乏力症状。
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"如果患者为中老年人，出现头晕、恶心、四肢无力等症状，有可能是后循环短暂性脑缺血发作，也可能是小脑脑干梗死或者小脑脑干出血。如果考虑是后循环短暂性脑缺血发作，一般情况下，患者的症状为发作性，多数持续10-15分钟，很少超过1小时，大多数患者在24小时之内症状完全缓解，颅脑CT检查正常。频繁发生的短暂性脑缺血发作，可能会进展为脑梗死。如果患者为小脑脑干梗死时，在安静状态下突然起病，颅脑CT检查为低密度病灶。小脑脑干出血的患者一般在活动中突然起病，颅脑CT检查为高密度病灶，考虑是小脑脑干梗死或者小脑脑干出血时，要及时住院进行综合治疗。如果患者为年轻人，出现上述症状，大多数是由于精神紧张、压力大或者睡眠不足所引起，也可能是由于长时间看手机、玩电脑所导致。如果有颈椎病时，也可能会出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/14收听(42486)
"导致患者四肢无力、头晕、恶心原因很多，比如脑血管方面的疾病、低血压、高血压、贫血、心脏方面的疾病、低血糖、颈椎病，都可能会引起患者出现头晕、恶心、四肢无力。在临床上如果想要确定病因，一定要根据患者发病的诱因、症状发作时体格检查，还有实验室的检查明确病因：1、如果患者伴有体温升高，周身的肌肉酸痛，考虑是上呼吸道感染，可以引起患者有头晕、四肢无力的症状。2、如果是中老年人，会存在脑动脉硬化、脑血管狭窄的问题，也会出现发作性的头晕、恶心、四肢无力的症状。3、高血压或低血压的情况下，都会影响患者出现头晕、恶心、四肢无力症状，可以通过测血压明确。4、贫血疾病，患者会有上述的表现，可能看见患者的眼睑有苍白的状态。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/13收听(64590)
"头晕、四肢无力、恶心有可能是后循环缺血、短暂性脑缺血发作导致，一般症状持续时间为数分钟至数十分钟不等，很少超过一小时。颅脑CT检查为正常，主要应用一些活血化瘀，改善血液循环的药物，常用的有西比灵、银杏叶滴丸、倍他司汀等。同时要纠正患者的病因，如果患者有小脑、脑干出血和梗死也可以出现头晕、四肢无力、恶心，一般症状为持续性。小脑、脑干出血的患者一般在活动中发病，小脑、脑干梗死的患者多数在安静状态下起病，发病后应及时住院综合治疗。如果考虑是脑出血，患者要住入神经外科或考虑是脑梗死，患者应尽量住入神经内科。如果有颈椎病，可能会引起椎基底动脉供血不足，患者也可以出现头晕、四肢无力、恶心。"
2020/05/11收听(76472)
头晕、恶心、四肢无力，首先有可能是后循环暂时性脑缺血发作引起，也可能是小脑脑干梗死、小脑脑干出血、脑干或小脑肿瘤等都可以引起这个症状。另外，良性肺质性眩晕、迷路缺血性卒中、美尼尔病、脑动脉供血不足、高血压、低钠血症、低钾血症、贫血、颈椎病、颈肩部软组织损害、低血糖、甲状腺功能低下、肝病、神经衰弱、胃肠功能紊乱、腹泻、中暑、怀孕。都可以有头晕、恶心、四肢无力的症状，也可以由于其他脑部疾病产生头晕、恶心、四肢无力的症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(45480)
"患者在饭后出现头晕、恶心、四肢无力，可能是以下几方面的原因：1、考虑患者吃得过饱以后，导致患者的大脑供血相对不足，出现头晕、恶心、四肢无力的症状。2、饭后出现这种症状，也有可能是患者突然间发生了脑血管意外导致的，患者如果伴有肢体活动不灵活、语言笨拙、口角歪斜，考虑是脑出血或新发的脑梗死引起的。3、患者饭后的这种症状，有可能是急性胃肠炎的表现。如果患者进食的食物不新鲜，进食的食物过多，可能会诱发。"
2020/01/14收听(85272)
心慌、头晕、恶心、四肢无力的情况主要见于心气不足，肝火上炎，具体分析如下：1、心... 张久亮│中日友好医院 2023/02/14播放(56382)
心慌、头晕、恶心、四肢无力的情况主要见于心气不足，肝火上炎，具体分析如下：
1、心...
张久亮│中日友好医院
2023/02/14播放(56382)
"如果患者出现以上这些不舒服症状，考虑有可能是脑动脉供血不足、高血压、低钠血症、低钾血症，或者是由于患者存在其他脑部血管疾病，继发引起的。在实际临床当中，如果想要进一步明确诊断，建议患者可以行心电图、心脏彩超、血清离子、血常规、经颅多普勒和头部CT检查。在不舒服症状发作的时候，首先要及时的测量血压，有助于排除这些不舒服的情况，是否是由于高血压本身所引发的，如果不是，建议患者可以服用芪参益气滴丸，这个药物可以改善四肢无力的症状。如果是由于低钠或者低钾血症所引发的四肢无力、头晕、恶心，建议要补充血清钾离子，比如可以口服枸橼酸钾或者补达秀。如果为重度低钾血症，建议患者可以通过静脉补液的方式来纠正低钾血症。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/22收听(41362)
"头晕、恶心、四肢无力有以下几种原因：1、可能是感冒的前兆，建议及时服用感冒灵颗粒来预防感冒，同时也可以缓解头晕的症状；2、可能是长期过度劳累，没有休息好导致的，要注意多休息，不要给自己太大的精神压力，晚上睡觉时尽量营造安静的环境，可以有效的提高睡眠质量；3、可能是身体内缺乏营养造成的，平时要多方面的补充营养，既要吃新鲜的蔬菜、水果，也要多吃富含高蛋白的食物，比如鱼类、蛋类等；4、可能是由于身体着凉引起的，要多注意对身体进行保暖，尤其是天气凉的时候，尽量减少外出。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(79334)
恶心、头晕、想吐，伴四肢无力，在临床有的时候经常可以看到，遇到这种情况有以下几种原因：...
恶心、头晕、想吐，伴四肢无力，在临床有的时候经常可以看到，遇到这种情况有以下几种原因：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(36630)
"出现头晕、恶心、不想吃饭时，考虑可能是以下几种原因所导致的：第一、已婚的育龄妇女，考虑有可能与妊娠早期有关，应当询问是否月经正常。月经不正常时女性应当及时到医院妇科进行检查，明确是否怀孕。第二、一些呼吸道感染引起的头晕、恶心、四肢无力、不想吃饭的情况，应当测量体温看是否有发烧等症状。必要时到医院进行血常规检查，明确是否有呼吸道或者其他地方的感染引起此情况。第三、亚健康状态引起的疲劳等导致此症状，患者还可能有睡眠不足、精神压力过大等表现。在这种情况下，必要时患者应到医院进行相应的检查。同时，平时要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠，多喝温开水以缓解症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/17收听(88848)
"头晕、恶心、呕吐都是头部各种原因造成的，比如供血不足，或者疲劳刺激脑的呕吐中枢引起呕吐反应。但同时会引起周围的调节植物神经出现一些功能的混乱，所以会出现四肢疲乏、出冷汗、紧张的表现。首先，应该是休息，解除引起头晕的原因。如果呕吐的比较严重，就应该及时去医院，因为头晕引起的恶心、呕吐也有许多原因。引起头晕的原因也是相当多的，包括中风，包括脑肿瘤，包括血管炎，包括自身免疫疾病，都可以造成头晕。所以还是要弄清楚是什么原因，才能进行详细正规的治疗。"
吴永雄│北京中医药大学深圳医院
2019/06/05收听(186)
"头晕、四肢无力可能是由于后循环供血不足所引起，后循环包括椎基底动脉，椎基底动脉系统供血不足时，患者一般表现为小脑和脑干缺血、缺氧的症状和体征。患者可以出现头晕、恶心、呕吐，有些患者可以出现平衡障碍和共济障碍，一部分患者还会有四肢无力，供血不足时可能会导致小脑、脑干梗死。小脑、脑干梗死的患者，严重时可以出现球麻痹，甚至四肢瘫。如果患者有小脑、脑干供血不足，应及时给予治疗。年轻人大多数是由于精神紧张、压力大所引起，主要应放松心情、减轻压力、改善睡眠、适当参加体育锻炼。中老年人主要的病因为动脉粥样硬化，同时患者可能会有糖尿病和高血脂，一般情况下应改善血循环，同时控制患者的血脂和血糖。如果患者血脂高，一般应用他汀类药物，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。患者血糖升高时，给予二甲双胍降糖治疗，必要时也可以加用拜糖苹和瑞格列奈，严重的情况下，也可给予皮下注射胰岛素进行治疗。"
2019/02/20收听(98178)
"引起头晕、四肢无力的疾病很多。常见的有以下几种：1、感冒。病人发生感冒后，常常会感觉到头痛、头晕、四肢酸困乏力。2、高血压病。发生高血压病后，病人常会感觉到头痛、头晕、全身疲乏、四肢无力。3、贫血。中到重度的贫血，由于体内血红蛋白含量较少，携氧的能力较差，不能满足人体的正常需求，常常会感觉到头晕、头闷、四肢无力。4、低血糖。当发生低血糖后，病人常常会表现出头晕、出汗、四肢无力。5、睡眠障碍。睡眠障碍的病人，由于夜间睡眠质量不好或者睡眠质量时间过少，次日脑子没有得到充分的休息，往往会感觉到头晕脑胀、四肢无力。6、抑郁症。患者除了情绪低落、思维迟缓以外，常会伴有一些躯体症状。这些躯体症状多表现为头昏、头晕、四肢疲乏及酸痛。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/26收听(35796)
"头晕、四肢无力，得要看具体是什么情况，比如头晕的时候看东西转，还是不转，因为头晕分为头晕和眩晕。眩晕就是睁开眼睛觉得周围再转，闭上眼睛觉得自己在转。眩晕的定位比较清楚，有可能是内耳前庭系统或者脑干前庭神经核的问题。如果是头晕，看东西不转，就比较复杂了，可能是全身系统性因素，对中枢神经系统的作用都有可能，血压低或高，有没有贫血、高脂血症、糖尿病、低血糖发作，有没有各种代谢中毒性脑病或者失眠、焦虑、抑郁，上述情况都可以出现头晕，就得具体情况再具体分析。至于四肢无力，要看是无力还是乏力，无力就是想动也动不了；乏力是觉的无力，但是想使劲还使得了。所以，这两个情况必须得大夫做神经系统的检查，才能确定到底是器质性的疾病还是功能失调的疾病。"
国红│北京医院
2019/01/31收听(79698)
头晕、四肢无力的原因非常多，具体如下：1、如果血糖过低，一般正常人低于3.8mm... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/22播放(87562)
头晕、四肢无力的原因非常多，具体如下：
1、如果血糖过低，一般正常人低于3.8mm...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/22播放(87562)
四肢无力、头晕先关注血压情况，对于高血压患者血压波动，可以引起特别高的血压，也可以引起低血压，都会产生四肢无力、头晕的症状。对于糖尿病患者，由于血糖控制不恰当，而导致的低血糖反应，也会出现四肢无力、头晕的现象，对于重度贫血患者，由于血红蛋白含量下降，导致其携氧量减少，出现脑乏氧的症状，也是头晕、四肢无力，同时重度贫血可以导致人体有效循环血量降低，引起脑缺血，出现上述症状。临床心脑血管疾病也会导致上述症状，建议到神经内科和心内科进行相关的针对性检查。临床颈椎病、颈肩部软组织损害，也会刺激颈神经以及椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，也会出现四肢、无力头晕的症状。神经衰弱、植物神经功能紊乱引起的睡眠障碍，也会出现这种症状。
2020/06/24收听(20960)
头晕、四肢无力，这种情况首先考虑是由于脑供血不足造成的。正常大脑活动需要足够量的血液循环，如果大脑某处动脉被部分阻断，就会造成该处脑组织血流慢慢减少，形成慢性脑供血不足。另外患有低血糖、贫血、更年期的患者同样会出现相应症状，患者会出现头晕、恶心、呕吐、四肢无力、爱睡觉等。一般伴有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖等病史，需要监测血压、血糖、血脂，到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和养血清脑颗粒。平时应该多饮水，注意休息，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。
支娜│锦州市中心医院
2018/09/06收听(87134)
"导致患者突然间出现头晕、四肢无力的原因比较多，其如下：1、考虑可能是因为脑血管疾病导致，比如患者在发生脑缺血发作或者脑梗死等疾病时，会导致患者头晕、四肢无力。2、高血压、脑供血不足、脑动脉硬化患者，容易出现头晕、四肢无力的反复发作。3、还要考虑全身疾病，比如患者在上呼吸道感染时体温升高会导致患者头晕、全身无力，同时可能伴有咳嗽、咳痰、咽痛。4、要考虑可能是低血糖引起，如果患者进食过少、活动量过大或者糖尿病患者药物控制不得当导致血糖低，其会出现突然的头晕、四肢无力、心慌、出汗。"
2019/12/24收听(31384)
"四肢无力头晕是怎么回事，这个原因很多，比如有慢性疲劳综合征的表现，就可以引起四肢无力、头晕很不舒服；比如有格林-巴利综合征，病毒感染以后，可以出现四肢无力、头晕；比如有脑血管病，大脑供血不足，就可以出现四肢无力、头晕的现象；就是得了普通的感冒、流鼻涕、咳嗽、发烧，也可以有四肢无力、头晕。所以原因非常多，仅是为患者罗列的疾病就可以找出5-8种、甚至十几种之多。一旦出现四肢无力、头晕的症状，首先要提高警惕，到医院做必要的检查，请专业医师给予详细身体检查、化验检查、影像学检查等，进行诊断和鉴别诊断。找出病因后，有针对性的治疗方案，进行很好的治疗，才能收到很好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/15收听(10500)
导致头晕、四肢无力的原因如下：1、低血糖：若血糖低于3.8mmol/L，病人可以... 陆海英│北京大学第一医院 2023/12/11播放(95160)
导致头晕、四肢无力的原因如下：
1、低血糖：若血糖低于3.8mmol/L，病人可以...
陆海英│北京大学第一医院
2023/12/11播放(95160)
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