血尿酸500多需要治疗吗

2023-05-10 11:23播放 : 47748

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血尿酸在500多μmol/L是否需要治疗,要结合患者的全身状况来决定。

当血尿酸水平在500多μmol/L时,要看是否有基础的心、脑、肾血管疾病。如果患者血尿酸在500多μmol/L,同时合并有糖尿病、高血压病、慢性肾脏病、脑血管疾病,需要在生活方式干预的同时,启动药物治疗。

​生活方式的干预包括适当运动,保持理想体重,尽量减少高嘌呤食物摄入。在心功能允许的情况下,适当多饮水、多排尿,同时开始启动药物治疗。药物治疗包括促进尿酸排泄药物,代表性药物有苯溴马隆,也可以采用抑制尿酸合成的药物,目前常选用非布司他、别嘌醇。

如果没有基础的心、脑、肾疾病,血尿酸水平在500多μmol/L,可以先不开始药物治疗,主要采取生活方式的干预。当生活方式干预3个月左右,血尿酸水平如果仍然增高,就可以启动药物治疗。

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血尿酸偏高说明什么

"血尿酸偏高,说明血液当中所含有尿酸的含量达到诊断高尿酸血症的标准。一般诊断高尿酸血症是非同日两次测量血液当中,尿酸的含量大于420μmol\/L就称之为高尿酸血症。如果早期的高尿酸血症不得到及时的控制,后期会发展为痛风性关节炎,会引起尿酸性结石、尿酸性肾病,甚至高尿酸血症。许多心脑血管疾病,比如心血管、脑梗塞、脑卒中、动脉硬化的发病,都有直接的关系。有人把高尿酸血症作为代谢综合征的组分之一,就说明它和高血压、高血脂、肥胖、吸烟等并列在一起,对于整个人体的危害比较大。早期的高尿酸血症没有相关的临床症状,需要在进行体格检查,尤其是体检的时候,经过血液学的检查才能早期进行发现。如果一旦有高尿酸血症,要从生活的源头上进行干预,对于一些含嘌呤比较高的海鲜、动物内脏、肉类,还有果糖类或者含糖的饮料,尽量避免食用。同时,应该进行规律的体育锻炼,在心肾功能正常的情况下多饮水,避免吸烟,避免饮用白酒、啤酒和黄酒等生活方式的干预。如果血尿酸水平已经达到了540μmol\/L,合并很多心血管的高危因素,或者痛风急性发作,尿酸水平如果达到了480μmol\/L,在这种情况下就应该积极的给予降尿酸药物的治疗,把尿酸水平降到360μmol\/L以下。降低尿酸的药物包括常用的别嘌呤醇、苯溴马隆和非布司他等,需要在医师的专业指导下来选择适合的药物。"

语音时长02:37''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/23收听(37444)

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