太原市中心医院
普通外科
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胆道系统癌分为肝内胆管癌、肝外胆管癌，而亚洲发病率最高是肝内胆管癌，是临床常见的恶性肿瘤。肝内胆管癌有黄疸、上腹痛、纳差的临床表现。临床发现的病人大多是中期以后的患者，有皮肤、巩膜严重黄染，不能吃饭，肝功能严重异常的临床表现。肝内胆管癌治疗分为早期、中期、晚期治疗。如果是早中期，做肿瘤切除，肝门以及腹腔干淋巴结清扫，术后辅以化疗、放疗。如果是晚期胆管癌，只能做引流手术，胆肠内引流、PTCD，通过体外进行引流，达到减黄目的。
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"肝内胆管细胞癌是原发性肝癌中的一种。原发性肝癌包括主要包括三个类型：第一是肝细胞癌，大约占85-90%。第二是肝内胆管细胞癌，它只占到了10%左右的比例。第三种类型就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌相混合的，这种称之为混合型。肝内胆管细胞癌就是起源于肝内胆管内壁细胞而产生的一种腺癌，恶性程度非常高，它的早期诊断率非常低，因此很多患者从诊断到死亡的时间是非常短的，因此它是值得重视的癌症。"
陈逢生│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/22收听(79686)
肝内胆管癌情况现在也比较常见，老百姓所说的肝癌一般包括两种，80%-85%是肝细胞癌，一般有乙... 张峰│湖北省肿瘤医院 2023/12/27播放(54438)
肝内胆管癌情况现在也比较常见，老百姓所说的肝癌一般包括两种，80%-85%是肝细胞癌，一般有乙...
张峰│湖北省肿瘤医院
2023/12/27播放(54438)
"肝内胆管癌是常见的恶性肿瘤，一般是几个月的生存期。恶性程度比较高，治疗的效果比较差，患者的平均生存时间就比较短。肝内胆管癌能够活多久取决于肝内胆管癌属于早期、中期，还是晚期，还取决于肝内胆管癌的恶性程度属于高分化癌、中分化癌、低分化癌，还是与未分化癌。分化程度越高，恶性程度越低。治疗效果越好，患者的生存时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗效果比较差，患者的平均生存时间比较短。如果早期的肝内胆管癌能够早发现、早诊断、早治疗，大部分患者通过根治性的手术切除还是有可能彻底治愈。中期的肝内胆管癌患者积极治疗，5年以上的生存率在50%左右，晚期肝内胆管癌的患者生存时间1年左右。肝内胆管癌患者要积极进行手术治疗，进行手术之后患者需要密切的观察生命体征并定期复查，注意患者的肝功能情况。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(67352)
罗执芬│河南省人民医院 2023/11/07播放(44410)
罗执芬│河南省人民医院
2023/11/07播放(44410)
肝内胆管癌是原发性肝癌的一种类型，大约占原发性肝癌10%左右。肝内胆管癌通常有以下处理方法：<... 陈平平│海南省人民医院 2023/02/01播放(69000)
肝内胆管癌是原发性肝癌的一种类型，大约占原发性肝癌10%左右。肝内胆管癌通常有以下处理方法：<...
陈平平│海南省人民医院
2023/02/01播放(69000)
"肝内胆管癌是发生于肝内的胆管，也就是左右肝管第1级肝内分支以上的癌症，属于原发性肝癌的一种。如果出现肝内胆管，在治疗上应该采取积极的手术治疗，把原发性肝癌的位置进行切除。如果手术不耐受，身体条件比较差，心肺功能又比较差，可以配合中药的巩固治疗。中医对肝内胆管切除以及不能耐受切除的病人都是有很好的作用，可以杀灭血液中残留的肿瘤细胞，还可以通过介入导管的灌注化疗。如果有梗阻性黄疸，可以采取PTCD，就是肝内胆管的胆汁引流术来减黄，促进胆汁的外流来缓解症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(93332)
"在临床上，手术切除是肝内胆管癌的首选治疗方式。手术的范围要看患者的癌肿部位以及癌肿的大小，通常手术方式包括左右半肝切除术、肝叶的部分切除术，以及肝段部分切除术等。肝内胆管癌具有淋巴侵袭性，在临床上容易发生淋巴结的转移。所以，手术的时候，医生要注意清扫淋巴结。在临床上，肝内胆管癌的患者发现时往往多已是疾病的晚期，因此临床治疗效果比较差，而且肝内胆管癌化疗的效果也不好。因此，应该是早发现、早治疗，以提高患者的临床疗效以及生存质量才是最优的选择。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(51790)
肝内胆管癌的治疗方法如下：1、肝内胆管若不是极晚期，无其他地方的转移，首先考虑手... 袁磊│衢州市人民医院 2023/03/29播放(69658)
肝内胆管癌的治疗方法如下：
1、肝内胆管若不是极晚期，无其他地方的转移，首先考虑手...
袁磊│衢州市人民医院
2023/03/29播放(69658)
"发生淋巴转移问题很麻烦。根据AJCC分期，假如肝内胆管癌出现了淋巴结转移，分期就是4B期，就是最末一期，这一期治疗效果都会大打折扣。假如出现淋巴转移是不是就完全没有治疗的价值？也不是。淋巴结转移，也看它分站，假如就在肝十二指肠韧带附近，就是第一站或者第二站，仍然有可能把原发灶去除，同时做大范围的淋巴结清扫，有可能会获得比较好的效果。假如出现了第三站淋巴结转移，应该视为远处转移，手术的价值就不是很大了，建议药物治疗。"
郑小林│武汉市中心医院
2018/04/23收听(56652)
肝内胆管癌术后注意事项如下：1、进行手术之后，患者需要密切的观察生命体征比如体温... 袁磊│衢州市人民医院 2023/06/11播放(62118)
肝内胆管癌术后注意事项如下：
1、进行手术之后，患者需要密切的观察生命体征比如体温...
2023/06/11播放(62118)
"引起肝内胆管癌的确切病因尚不是很明确，目前发现的与肝内胆管癌发生有关的因素，包括胆石症、酒精性肝病、非特异性肝硬化、胆源性肝硬化、遗传因素、化学致癌物、寄生虫感染、先天性胆总管囊肿、原发性硬化性胆管炎、慢性炎症性肠病、慢性胆管炎等。另外，肝炎病毒也可能与肝内胆管癌的发生密切相关，这些原因总结如下：第一、某些病因持续导致胆道发生感染、炎症，炎症会刺激胆管壁，导致细胞增生、坏死、再增生，在这个长期反复的过程中，容易使细胞发生基因突变，从而导致癌症的发生。第二、一些慢性刺激、毒性物质也是引起肝内胆管癌的原因。第三、个体的遗传因素，比如某些基因缺陷，容易在某些诱发因素的作用下，而导致癌症的发生。所以针对这些方面的疾病，一定要早期发现、早期预防，能够有效减少后期肝内胆管癌发生的概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/26收听(99758)
肝内胆管结石属于胆结石的，结石原发于肝内胆管，诱因主要是由于胆道的感染、胆汁淤积，以及既往蛔虫的病史相关，属于良性的疾病，在积极治疗的情况下不影响生存时间。肝内胆管癌是原发于肝内胆管所生长出来的恶性肿瘤，属于恶性疾病，即使积极的治疗情况下，也会影响生存时间。主要的诱因常见于长期的肝内胆管结石，以及原发性的、硬化性胆管炎，两者的区别是良性疾病与恶性疾病的区别。肝内胆管癌的诱因也可能是肝内胆管结石长期的感染、炎症、损伤而导致出现的，所以两者之间有是有一定的联系的。
2020/05/05收听(55610)
肝内胆管癌是原发性肝癌之一，发病率较低，晚期症状包括：1、人体非特异性症状：如食... 袁磊│衢州市人民医院 2023/06/08播放(58942)
肝内胆管癌是原发性肝癌之一，发病率较低，晚期症状包括：
1、人体非特异性症状：如食...
2023/06/08播放(58942)
"肝内胆管癌的手术费用是多少？肝内胆管癌如果手术，第一、要满足淋巴结没有转移，如果淋巴结有转移，手术切除以后很容易再复发，效果会大打折扣。涉及到手术费用的要看是左侧还是右侧。如果切左侧，左半肝，左外叶或者左内叶，左侧的肝脏相对比较薄，手术的难度相对要低一些，术后并发症相对要少，费用要相对低一点。如果是右半肝，因为右半肝相对比较厚，右后叶或右前叶无论切哪一段，因为肝脏相对比较厚，切除难度加大，术后并发症比较多，因为创面比较大。总体而言，肝内胆管的手术费用大概在10万左右，如果一切都顺利，可能不到十万，七八万左右，如果术后出现并发症，要10万以上。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(67536)
"肝内胆管癌早期没有典型的症状，或者仅有轻微的乏力、不适等症状，大部分的早期肝内胆管癌都是通过体检而发现的。如果出现了相应的症状，一般都表示中晚期的患者，常见的症状如腹痛，腹痛一般是指胆管癌侵犯到相应的肝包膜，引起包膜紧张，才会引起腹痛的症状，一般代表胆管癌比较严重。此外，也有可能会出现黄疸、腹水、肝功能不全、肝区隐痛、呕血、便血、腹水、脾肿大、脾功能亢进等症状，所以肝内胆管癌一定要早期发现，才能够获得良好的效果。特别是针对有高危因素的患者，如胆道的结石、反复的胆道感染、胆道长期的寄生虫，以及自身免疫性胆管炎、胆汁性肝硬化等，一定要密切随访复查，以期能够早期发现肿瘤性的病变。"
2020/07/03收听(35314)
肝内胆管癌是原发性肝癌之一，具有一般癌的特征，会发生转移。肝内胆管癌一旦发生转移，则在临床上属... 袁磊│衢州市人民医院 2023/09/16播放(98050)
肝内胆管癌是原发性肝癌之一，具有一般癌的特征，会发生转移。肝内胆管癌一旦发生转移，则在临床上属...
2023/09/16播放(98050)
肝内胆管癌进行肝移植往往属于比较晚期时，要求患者一定不能有肝外转移、远处转移等现象。肝内胆管癌... 袁磊│衢州市人民医院 2023/06/07播放(79116)
肝内胆管癌进行肝移植往往属于比较晚期时，要求患者一定不能有肝外转移、远处转移等现象。肝内胆管癌...
2023/06/07播放(79116)
肝内胆管癌是原发性肝癌的一种类型，大概占淋巴结肝癌10%左右。肝内胆管癌的恶性程度比较高，患者... 陈平平│海南省人民医院 2023/04/30播放(67178)
肝内胆管癌是原发性肝癌的一种类型，大概占淋巴结肝癌10%左右。肝内胆管癌的恶性程度比较高，患者...
2023/04/30播放(67178)
对于肝内胆管细胞癌发生淋巴结转移的治疗反复强调诊断以及分期，即患者要明确不是有淋巴结转移就不能... 刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/22播放(58970)
对于肝内胆管细胞癌发生淋巴结转移的治疗反复强调诊断以及分期，即患者要明确不是有淋巴结转移就不能...
刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/22播放(58970)
肝内胆管细胞癌跟原发性肝细胞癌不一样，打个比方讲肝细胞癌是树叶，肝内胆管癌是树枝，它是从肝树枝... 张峰│湖北省肿瘤医院 2023/06/26播放(96142)
肝内胆管细胞癌跟原发性肝细胞癌不一样，打个比方讲肝细胞癌是树叶，肝内胆管癌是树枝，它是从肝树枝...
2023/06/26播放(96142)
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