首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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白色黏稠鼻涕多数是呼吸道出现感染倾向，过敏或者早期普通病毒感染时均为清涕，中医认为这种情况是化热。不一定都是黄鼻涕才化热，出现黏稠鼻涕说明已经有内热，需要在通鼻窍和疏风基础上加清热成分，帮助清理肺窍表热，让分泌物完全排出炎症才能好转。如果这时用温燥药物直接通窍会导致鼻涕进一步变黄，甚至进到咽部或者肺脏。
所以，有白色黏鼻涕时需要在通鼻窍基础上加化痰药或者清热药。不需要清得较深，即不需要清到肺，清到窍即可。可通过洗鼻子的方法，既不走寒也不走热，较中性疗效较好。
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"白色黏稠鼻涕最常见的就是鼻炎或者是鼻窦炎，如果平时有怕冷、鼻子分泌物是白色的、鼻子痒痒、打喷嚏比较多、对刺激性的气体过敏，像香烟、香水，厨房、厕所的异味或者是花粉、柳絮等等敏感，伴有打喷嚏、白色的鼻涕是过敏性鼻炎可能性大。如果平时是白色黏稠鼻涕、鼻塞，或者有头疼、头晕、老感觉昏昏沉沉的，就是鼻窦炎的可能性大，因此白色黏稠鼻涕最常见的就是过敏性鼻炎或者是鼻窦炎。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/07收听(20834)
"如果单纯鼻涕比较黏稠，而且是白色，考虑是因为慢性单纯性鼻炎造成。患者在有慢性鼻炎时，鼻腔黏膜长时间受到严重刺激，双侧下鼻甲会出现充血、肿大的情况，鼻腔会出现比较黏稠的分泌物，严重时还会堵塞患者鼻腔，引起通气障碍的情况。在治疗方面主要可针对性使用血管收缩药物，比如达芬霖喷鼻子，但是此类药物相对有一定副作用，建议使用时间为7-10天，长时间使用容易造成药物性鼻炎。此外，还可以坚持使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗，对鼻腔炎症状态也会有改善。治疗期间应避免吃辛辣、刺激食物，保持鼻腔卫生。有一些特别严重的慢性鼻炎，保守治疗效果不好，后期也可以尝试微创手术的方式缓解通气状态。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/08收听(46284)
鼻涕白色黏稠状主要见于慢性鼻炎、轻度慢性鼻窦炎以及感冒中后期，不伴有细菌感染时，具体原因如下：... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/18播放(84840)
鼻涕白色黏稠状主要见于慢性鼻炎、轻度慢性鼻窦炎以及感冒中后期，不伴有细菌感染时，具体原因如下：...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/18播放(84840)
"阴道下面出现的白色黏稠鼻涕一样的分泌物是白带，正常的白带是白色、黏稠状，出现鼻涕样的透明状白带考虑是排卵期的白带。在排卵期，由于体内性激素的变化导致白带出现透明拉丝状，外观像鼻涕而且分泌的量也比平时多。排卵期结束后白带的性状也就会慢慢恢复正常，黏稠度增加变的不透明，只要白带不出现明显腥臭味或者伴有明显外阴以及阴道瘙痒的症状就是正常。女性白带是在体内雌激素的影响下，由子宫内膜、宫颈以及阴道等部位分泌的液体以及脱落的细胞所组成，可以根据白带化验检查的结果确定是否存在妇科炎症。建议平时要注意会阴部卫生，白带分泌量多的日子要加强清洗，勤换内裤。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/12收听(73656)
出现白色黏稠鼻涕，初步考虑是由于急性呼吸道感染而引起的症状表现，但是也不排除慢性鼻炎、鼻窦炎等病症的可能性。因为无论是急性呼吸道感染还是鼻腔黏膜炎症性疾病，都会让鼻腔黏膜受到持续性炎症刺激，导致鼻腔黏膜中的毛细血管出现充血性肿胀，黏膜表层组织分泌物渗出的症状出现，最终导致鼻涕的产生。鼻涕中附着的白色黏稠物质，主要考虑是鼻腔黏膜组织出现有代谢产物或坏死组织，随鼻腔分泌物排出体外。建议可以到正规医院进行就诊检查，如血液常规检测、鼻腔内镜检查、鼻腔分泌物涂片检测等，确诊具体病因后再采取相对应的治疗措施。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/26收听(62706)
如果鼻涕是白色的且黏稠，需要从中医和西医两方面进行辨证。从中医学角度来讲，如果流白色的黏稠鼻涕，还伴有咳嗽、咳痰、咳黄痰、体温偏高，伴随呼吸困难、胸闷、气短等情况出现时，通常是属于风热型的感冒。如流白色的鼻涕并且咳嗽，没有痰而且发热，但是体温不高，出现咽干、咽痛的情况，身体会出现畏寒肢冷的时候，通常是属于风寒型的感冒。在西医学的角度来讲，如果白色的鼻涕而且黏稠，伴随咳嗽、周身乏力，明显的发烧、发热，而且会有头晕、头疼、呼吸困难等情况出现时，通常属于细菌性的感冒。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/26收听(95968)
"出现有白色且比较黏稠的鼻涕流出的时候，考虑有上呼吸道感染，最常见的病原体就是病毒，可以有鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。这个时候代表机体抵抗力下降，这些病原体随时会在鼻腔黏膜上增多、繁殖、致病，可引起鼻塞、流涕、打喷嚏，甚至引起头晕、头痛、浑身乏力等症状。这个时候原则上应该选择对症治疗和病因治疗为主，可以适当使用药物，比如维C银翘片、抗病毒口服液、利巴韦林、奥司他韦等药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/12收听(46192)
"急性的鼻炎、鼻窦炎，在病变的初期是流清鼻涕或者是白鼻涕，如果鼻涕转为黏稠状的，或者是黄色黏稠状的，说明合并有细菌的感染，应当及时应用抗生素治疗鼻炎、鼻窦炎，同时给予稀释黏液的药物，以及鼻喷剂治疗。充分引流白色的黏稠鼻涕，以促进炎症的消退。过敏性的鼻炎在早期一般都是流清鼻涕，如果也是同样合并有细菌感染的时候，就会变成白色的黏鼻涕，或者是黄色的黏鼻涕。而变应性真菌性的鼻窦炎，一般鼻涕都是白色黏稠的。因此一定要查明鼻炎、鼻窦炎的性质，来采取正确的药物进行治疗。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(83752)
宝宝流白色黏稠的鼻涕考虑是上呼吸道感染，白色鼻涕是细菌或者病毒侵犯鼻腔，导致鼻腔黏膜充血水肿，而导致组织液流出比较多。如果出现黄色黏稠鼻涕，应该是细菌感染引起，应该使用抗感冒的药物，比如小儿感冒宁糖浆、葵花小儿感冒颗粒、双黄连口服液，要注意多给宝宝喂水，注意保暖。如果宝宝的室内空气比较干燥，可以使用加湿器湿润空气，湿润鼻腔。如果使用药物后仍然有流白色鼻涕，考虑是过敏引起，可以吃抗过敏的药物，比如仙特明或者开瑞坦。
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/09收听(76142)
白色的鼻涕一般不是风热感冒的表现，临床上判断寒热并不是通过个一表象来判定的，而是要通过望、闻、问、切四诊信息综合整理之后才得出结论。例如风寒感冒的症状可以有怕冷重、发热轻、无汗、头痛、关节酸痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、咳白痰质稀等症状。风热感冒则表现为发热重、怕风、出汗、头痛、咳嗽、咳痰是黄色黏稠的、咽干、咽痛、鼻塞、流黄涕而且黏稠；一般情况下白色是寒象而黄色是热象，但并不是绝对的。风寒感冒的人外有寒而体内有热，也可以是黄痰、黄涕；风热感冒的人素体阳虚体内有寒，也可以出现白痰清涕，需要结合更多的症状才能综合判断。
方昆│山东青岛中西医结合医院
2019/07/17收听(56244)
"感冒后期出现白色鼻涕，相对比较黏稠，这个时候由于呼吸道黏膜充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应没有完全消退，呼吸道黏膜还需要自我修复的过程，仍然需要注意保暖，避免再次受凉。每天早晚可以用生理盐水清洗鼻腔、漱口、漱喉咙，可以适当服用对症治疗的药物，比如选择馥感啉口服液、鱼腥草糖浆、维C银翘片、氨酚黄那敏胶囊、复方氨咖愈敏糖浆等。必要时可以使用糖皮质激素，比如布地奈德雾化液以及糜蛋白酶雾化吸入治疗，消除炎症反应，稀释鼻腔的分泌物，促进排出，缓解症状。"
2019/02/12收听(94728)
"出现鼻涕呈白色粘稠泡沫状，从中医学的角度来讲，是外感风寒导致风寒性感冒。主要以去寒宣肺、辛温解表治疗为主，祛除体内的寒邪之气。从西医学的角度是属于受到了病毒感染，比如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒甚至流感病毒等，引起上呼吸道感染。这时可适当服用抗病毒的西药如利巴韦林、奥司他韦等药物。另外也见于受革兰氏阴性细菌感染，所引起的鼻炎。此时可以适当的使用抗菌药物，比如左氧氟沙星、头孢克罗、阿莫西林等。"
2019/07/01收听(14482)
"宝宝流白色黏稠的鼻涕，属于风寒感冒。症状一般是孩子感冒咳嗽，舌苔白厚，伴有流清鼻涕、咳白稀痰。中医上可以用三拗汤合止咳散加减，具有疏风散寒，宣肺止咳的功效。麻黄宣肺散寒；杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草宣肺利气，化痰止咳。若风寒中夹有痰湿，咳白黏痰，舌苔厚腻，胸闷，加半夏、厚朴、茯苓，以燥湿化痰。还可以用小儿氨咖黄敏颗粒、小儿止咳化痰颗粒对症治疗。通过中西医结合治疗，能够缩短治疗周期，提高治疗效率。"
田爱红│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/02收听(19238)
宝宝流白色黏稠的鼻涕，从西医学的角度讲，是由于宝宝体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵，而使上呼吸道鼻腔黏膜发生充血、水肿，大量的炎性分泌物渗出，里面含有大量活的和死亡的病原体、炎症反应的代谢产物和脱落的组织碎片，多见于上呼吸道感染。从中医学的角度讲，是因为各种原因导致宝宝抵抗力下降时，受到体外的寒邪入侵，而发生了风寒性感冒，这个时候应该以辛温解表治疗为主。西药抗病原体治疗，如抗病毒选择使用利巴韦林、奥司他韦等；抗细菌可选择青霉素、阿奇霉素等药物；中成药可选择葛根汤颗粒等药物。
2018/08/23收听(35726)
"有白色鼻涕而且比较黏稠带气泡，主要考虑是由于病毒性感染引起。一般刚开始有感冒、病毒性感染的时候会流清鼻涕，大概过1-2天之后鼻涕会逐渐的减少而且变得黏稠，就会出现这种症状。需要用抗病毒、治疗感冒的药物，一般可以口服氨酚烷胺颗粒，在这个时候也会伴有打喷嚏、发烧的症状，如果发烧比较高的情况下还需要用退烧的药物。体温不是很高有怕冷的时候，还需要考虑是由于风寒感冒引起。如果反复出现没有好转，还需要考虑是由于鼻窦炎、鼻炎引起的，可以用芳香通窍的药物治疗，如口服通窍鼻炎丸，也需要及时清理过多的分泌物，还需要注意休息和饮食。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(81102)
"宝宝流白色黏稠鼻涕需要看出现的时间，如果急性、时间短，中医考虑是风寒感冒，一般会出现咳嗽、鼻塞等其他呼吸道感染症状。西医考虑是病毒感染引起的鼻腔、上呼吸道分泌物增多，不及时治疗可能会引起下呼吸道感染。如果时间长了，超过一个月持续流白色黏稠鼻涕，伴随鼻塞、头痛、头晕、打喷嚏、鼻痒等症状，考虑是鼻炎，这种情况及时去医院的耳鼻喉科检查确诊。有些孩子总是一边鼻子流白色黏稠鼻涕，而另外一边鼻子没有问题，除了考虑鼻炎的情况，还需要考虑宝宝是否将异物塞进鼻子引起的炎症。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(32674)
如果白带黏稠像鼻涕一样，在临床上最常见的原因是宫颈局部的慢性炎症所引起。当宫颈局部出现慢性炎症时，会有大量的渗出，腺体会分泌旺盛，这样会出现相对比较黏稠的白带，并且颜色会发黄，这是宫颈的慢性炎症所引起。建议在临床上除了治疗慢性炎症之外，也建议做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否存在病变，是否有高危型HPV感染，正常情况下也要每年做一次相关检查。对于宫颈局部的慢性炎症，建议在治疗期间不可以有性生活，不可以吃酸辣刺激性的食物，也不能喝酒。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/13收听(94362)
如果白带像鼻涕一样非常黏稠，绝大部分是由于慢性宫颈炎症所引起。由于宫颈有炎症时，腺体分泌旺盛，所以会导致白带比较黏稠，常常会伴有腰骶部的疼痛，妇科检查时会在宫颈表面发现有大量的像鼻涕一样的分泌物，建议可以抗炎治疗。比如在阴道内塞入双唑泰栓，连续用药10天，并且可以口服甲硝唑片，或者是抗宫炎片进行治疗。甲硝唑片一般服用不要超过1个星期，抗宫炎片可以服用10天，经过药物治疗，绝大部分都会好转，个别的如果没有好转，可以做宫颈的微波治疗或者是激光治疗。
2019/08/22收听(88280)
"鼻涕黏稠是因为鼻腔黏膜有了亚健康或者疾病的发生，使鼻腔分泌液和混合物不能正常的自然排出，在鼻腔内停留时间过长，浓度增加而出现了黏稠的现象。鼻腔黏膜最重要的结构是有黏液腺和浆液腺，会分泌液体，这个液体有防御作用，成分能够起到对外界空气的过滤、杀菌、消毒、免疫的功能。当鼻腔处于亚健康状态或者发生了疾病，比如鼻炎、鼻窦炎等等，这时候黏膜所分泌的就不是消毒液了，而是有细菌的炎性液体。同时因为炎症，黏膜还会充血、肿胀，鼻腔的腔隙也要变得狭窄，异常的鼻涕不能够向前或者向后顺利排出，就增加了在鼻腔里的滞留时间，时间越长鼻涕就会变得越黏稠。当发现自己的鼻涕变得黏稠的时候，应该去耳鼻喉科门诊去做一次检查，明确诊断后才能对症治疗。"
梁毫│山西省中西医结合医院
2021/07/07收听(50466)
"患者出现鼻涕比较多，而且比较黏稠的情况，常常会发生慢性鼻炎或者鼻窦炎症的病情状况。鼻腔、鼻窦黏膜常常会有一定程度的炎症感染性的疾病因素，黏膜表面的腺体就容易分泌出一些黏稠的分泌物，部分患者还可能会平常接触粉尘或者各种污染性、刺激性的物质环境，也会导致鼻涕增多，以及变的比较黏稠的情况。患者平常过多的吸烟、喝酒、吃辛辣刺激食物等等因素，也会对鼻道内的分泌物产生影响。针对这种情况，患者可以适当口服一些黏液促排药物，帮助稀化和排出鼻道内的黏稠分泌物，必要时也可以适当口服一些抗生素药物治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/19收听(95166)
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