窦性心动过速是指心率大于多少_有来医生

冯尧伟
副主任医师

河南省中医院

老年病科

窦性心动过速是指心率大于多少

2023-02-12 14:05播放 :

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视频内容

目前窦性心动过速是最常见的一种心律变化情况，因为窦性心律是一种正常心律，正常范围的标准是60-100次之间，如果正常心跳超过100次，做心电图时可以显示出结果，称为窦性心动过速。对于大多数人来讲，窦性心动过速的情况都是存在的。因为心脏在跳动过程中，因受情绪、运动等因素的影响，节律会变快或者变慢，尤其是在剧烈奔跑过程中，心率将超过100次，否则心脏泵血不足，如同汽车发动机在跑高速时转速要升高，此为心脏正常的变异情况。如果在正常的静息状态下，心率超过100次为不正常现象，这是一种病理意义的窦性心动过速，需进一步检查是否由其它疾病引起。

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"窦性心动过速是指成年人由窦房结所控制的心率的频率能超过100次\/分，称之为窦性心动过速。窦性心动过速常见的症状包括心悸、出汗、头晕、眼花、乏力。本病的不仅会造成循环系统的损害，还会影响日常的工作和生活。它的病因包括以下几个方面，如下：一、生理因素影响心率的因素有很多，首先，包括情绪波动、剧烈体力活动、饱餐，以及饮用刺激性的饮料，包括咖啡、浓茶，吸烟、饮酒等等可以使交感神经兴奋，心率增快，这是引起窦性心动过速常见的生理的原因。其次，体位改变的时候，比如用立位时交感神经兴奋，心率增快，卧位时心率减慢。然后，生理因素所导致的窦性心动过速通常一过性，持续时间比较短，可以通过改善生活方式，改善日常习惯，从实际上这种生理性的因素可以去除。二、病理性的因素，病理性的因素多半是有基础性心脏病所合并的快速心律失常，常见的有以下几个方面。首先，心力衰竭，尤其是心衰早期通常心率增快，一般大于100次\/分称之为心动过速。其次，在某些内分泌疾病，比如甲状腺功能亢进的患者，通常是伴有窦性心动过速。然后，对于急性心肌梗死患者在病程当中，因为心功能差心肌坏死，代偿性的会发生心动过速，心动过速的发生率能达到30％-40%。最后，剩下的一些比如心肌炎、器质性的心脏病也可以导致心动过速，还有一些疾病通常容易合并心动过速，比如贫血、高热、感染、缺氧，以及自主神经功能紊乱的病人。某些药物在服用以后也可以导致性的过速，比如茶碱类的药物可以导致心动过速，某些β受体激动剂也可以导致心动过速，这都是心动过速常见的情况。治疗上，通常是消除诱因，治疗原发病，如果在原发病并控制的基础之上，心率还没有达到一个正常的范围，可以加用小量的β受体阻滞剂，比如阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔来把心率控制到正常合理的范围。"

语音时长03:15''

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窦性心动过速是指大于多少

"窦性心动过速指的是人体的心跳速率>100次\/分，就属于心动过速，如果患者的心跳是由窦房结所发出，就叫做窦性心动过速。正常人体心跳是由窦房结发出冲动，窦房结冲动的正常频率应该在60-100次\/分，低于60次\/分属于心动过缓，超过100次\/分属于心动过速。如果患者的窦房结心率，超过了100次\/分，这时建议积极寻找引起患者出现窦性心动过速的原因。有些患者可能是由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张，以及熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡等不良生活方式导致，对于这样的患者，建议改善生活方式，患者的窦性心动过速就会恢复到正常。如果患者的窦性心动过速是由某些疾病导致，比如患者存在有高血压病、心脏冠状动脉粥样硬化，以及存在有心肌病等，这些情况也可以导致患者出现窦性心动过速。而此时建议患者要积极地治疗原发疾病，只有将原发疾病恢复到正常状态或者尽可能改善，患者的窦性心动过速才能恢复到正常。"

语音时长01:39''

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"目前在临床上，人为界定窦性频率是指成人超过100次\/分，一岁以内儿童超过140次\/分，1-6岁儿童超过120次\/分，叫做窦性心动过速。窦性心动过速不是一种疾病，而是心脏病或者是心脏以外脏器的疾病，在心脏的一种心律的表现。窦性心动过速常常见于发热、贫血、失血等疾病，像甲状腺功能亢进、病毒性心肌炎、心功能不全等疾病时，也可以发生心动过速，而在各种类型的休克出现时，早期常表现为窦性心动过速的发生。生理状态下，像情绪激动、剧烈运动等也可以出现心动过速，还有一些药物，比如拟肾上腺药或者是抗胆碱能药物，也可以引起窦性心动过速的出现，此与交感神经张力增高有关。"

语音时长01:23''

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"窦性心动过速的心率范围是60-100次\/分，窦性心动过速可以见于正常的健康人，有些诱因比方吸烟后，还有喝茶、喝咖啡以及饮酒后，还有的人是体力活动或者情绪波动后出现。除了这些，有些疾病也可以引起窦性心动过速，比方发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克或者心肌缺血、心力衰竭。还有些人是应用药物后出现，如肾上腺素、阿托品等，可以针对诱因或者病因来对症治疗。"

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"窦性心动过速是指成人心脏跳动的频率超过了每分钟100次，目前临床上分为生理性窦性心动过速和不恰当窦性心动过速两种，一般情况如下：1、生理性窦性心动过速：常见于健康人吸烟，饮茶、咖啡、酒，体力活动以及情绪激动的时候，也可以见于某些病理状态，比如发热、甲亢、贫血、心肌缺血、充血性心力衰竭，以及各种类型的休克，还可以见于应用了像肾上腺素、阿托品等引起心率升高的药物。2、不恰当窦性心动过速：是指静息状态下心率持续性的增快，心率的增快与生理情绪激动和病理状态或药物的水平无关、不相一致，也称作是特发性的心动过速。它的发生机制不是很明确，可能与窦房结本身的自律性增强，或者是自主神经对窦房结的调节异常有关。对窦性心动过速的治疗应该是针对病因和去除诱因两方面，比如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲亢等，必要的时候可以单用或者联合应用β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。如果上述药物均无效或者是不能耐受，可以选择盐酸伊伐布雷定口服。如果实在是药物无效，而症状又比较显著，可以考虑导管消融改善窦房结的功能。"

语音时长02:05''

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"在临床工作中，我们经常会见到心率大于脉率的这种说法，这种情况一般是指心房颤动。在心房颤动时，心率要大于脉率，一旦出现心房颤动的情况，需要进行积极的检查以及治疗。检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素的心肌显像。通过这些检查，我们可以了解造成房颤的原发病，比如冠心病、心肌供血不足、心脏瓣膜病、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄，以及扩张性心肌病、心肌炎等等，都可以造成心房的颤动。一旦出现心房颤动，需要积极的治疗。治疗的方面包括药物治疗，可使用美托洛尔来控制心室率，用胺碘酮可以转复成窦性心律。如果药物的治疗没有效果，可以做手术治疗，比如射频消融术，使房颤的心率转成窦性的正常心率。"

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