郑州大学第一附属医院
神经内科
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脑梗也称为脑梗死,在临床中或日常生活中较常见的疾病,脑梗死就是脑血管堵塞导致的脑细胞和脑组织的坏死,脑细胞或脑组织坏死后,会引起神经系统的功能障碍,就称为脑梗死。
日常生活中较常见的临床表现为偏瘫、言语不利、言语不清、言语不能、口角歪斜、吞咽困难、饮水呛咳等。如果较轻的脑梗死,经过适当治疗后,此类症状可以完全恢复。
中或重度的脑梗死,会留有一定的后遗症,即此类症状不可能完全恢复,日常生活受到影响,比如会出现走路姿势的异常、活动不能或完全偏瘫,即卧床不起。
此疾病的影响较大,尤其卧床不起、饮水呛咳或吞咽困难的病人,可能会出现肺炎、压疮等相关并发症,而且日常生活需要家人进行护理,如果出现较严重的问题,也可能影响或危及生命。平时应注意脑梗死的发生,如果出现脑梗死,尽量不要复发,需要做好脑梗死的一级和二级预防治疗。
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肾结核比较严重,属于特殊病原体造成的特殊感染。特殊病原体即非普通细菌,而是结核杆菌导致感染。病... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/16播放(73096)
肾结核比较严重,属于特殊病原体造成的特殊感染。特殊病原体即非普通细菌,而是结核杆菌导致感染。病...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/16播放(73096)
"心肌缺血是指对于心脏供血的三支冠状动脉发生了病变,导致缺血、缺氧所引起的症状。心肌缺血不同的程度,也需要不同的对待,轻度的心缺血,仅仅是心电图上有T波的改变,或者ST段轻度的压低,患者自身可能没有明确的症状,实际上还是应该进一步来了解冠状动脉病变的程度,进行相关的改善供血的治疗,包括他汀类药物稳定斑块、β受体阻滞剂减少心肌的耗氧等。严重的心肌缺血,除了有心电图的表现,还会有比较明显的自身心绞痛的症状。严重的患者,可以出现心功能不全或者心律失常的表现,应该及时到医院就诊,必要时还要进一步的行介入治疗,通过介入或者外科手术来干预病变的部位,解除严重的狭窄所导致的心肌供血不足,这样一方面开通病变血管,改善心肌的供血、供氧,另一方面也能缓解患者心绞痛的症状。还有一种类型就是患者本身冠状动脉没有病变,但是患者有贫血等相关的原因,严重的贫血导致血色素降低,相对来讲也影响心脏的供血、供氧,患者会导致胸闷、气短等心肌缺血的表现。应该积极寻找病因,针对病因治疗,病因解除以后心肌缺血的症状和心肌缺血的表现,自然会得到缓解。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(36596)
实际上,危害很大的,老百姓都不怕肿瘤,就怕脑梗,因为脑梗的危害可能会严重影响病人的生活质量,所... 刘玲英│郴州市第一人民医院 2023/01/25播放(77180)
实际上,危害很大的,老百姓都不怕肿瘤,就怕脑梗,因为脑梗的危害可能会严重影响病人的生活质量,所...
刘玲英│郴州市第一人民医院
2023/01/25播放(77180)
"脑梗塞的危害主要需要根据脑梗塞后遗症所决定的,比如有的患者脑梗塞后出现肢体无力以及肢体麻木等症状,严重影响患者的日常生活,有的可导致生活不能自理,需要家人照顾。有的患者后遗症状为饮水呛咳、吞咽困难,就必须给予鼻饲饮食。患者常年需带鼻饲管,间断更换,影响患者的正常进食。有的患者拒绝鼻饲,长期呛咳可导致肺部感染,很容易加重病情,同时间断出现发热,影响正常生活。有的患者完全没有自主能力的时候,需要卧床,可以出现褥疮等。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/11收听(29564)
心上速是因为室上速,即室上性心动过速,对于未合并器质性心脏病患者,室上性心动过速多无不良结局,... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/07播放(28214)
心上速是因为室上速,即室上性心动过速,对于未合并器质性心脏病患者,室上性心动过速多无不良结局,...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/07播放(28214)
"亚急性脑梗的危害也比较严重,会影响到患者的生活质量,致残率、致死率都非常高。亚急性脑梗如果发生在比较重要的部位,比如说脑干、延髓,就会累及到呼吸、心跳的中枢,可能会导致患者出现猝死。脑梗会引起患者出现神经功能缺损的症状,比如说导致患者出现一侧肢体的偏瘫,或者是一侧肢体感觉麻木、自发的丘脑痛等,都会影响到患者的生活质量。如果患者瘫痪比较完全,就会导致患者处于卧床的状态,生活自理的能力受影响,需要他人的护理才能够生活,这种情况会给患者带来很大的负担,也对患者的家人带来很多的影响。脑梗还可能影响患者的吞咽功能,比如说患者在喝水、进食的时候容易呛咳,还容易反复发生肺部感染。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/31收听(84806)
"脑梗的危害,首先是给家庭和社会带来了沉重的负担,患者本身生活不能自理,生活质量下降。患者可以出现卒中后抑郁的症状;有的患者也可以出现血管性痴呆。如果患者瘫痪,在床上不能够翻身,还需要别人的照料。长期的卧床会引起坠积性肺炎、尿路感染以及肢体会出现废用性的萎缩。患者进食欠佳,会出现饮食营养不良。脑梗塞的患者需要注意,平时要低盐低脂饮食,预防脑梗的再发生。控制脑梗的危险因素,如高血压、高血糖和高血脂,避免出现血管再闭塞。平时饮水量要超过2000ml\/d,患者在洗热水澡的时候,要多喝温水,避免洗澡时出现血容量的丢失。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/11/29收听(70142)
在脑梗病灶周围可出现水肿,主要由于细胞缺血、缺氧后,细胞内水分增加所致,为病灶局部的局限性水肿... 李琳│浙江医院 2023/03/20播放(72456)
在脑梗病灶周围可出现水肿,主要由于细胞缺血、缺氧后,细胞内水分增加所致,为病灶局部的局限性水肿...
李琳│浙江医院
2023/03/20播放(72456)
脑梗突然戒烟不会有任何危害,因为不存在戒断综合征的问题。如果患者戒完烟以后有什么不舒服的感觉,也是心理因素造成,躯体不会对他产生一种依赖。一般患脑梗之后医生都会劝患者一定要戒烟,因为抽烟是脑梗的危险因素之一。烟草中的尼古丁会损害血管内皮细胞,尼古丁就像一把小刀,将血管内皮会一点点的划伤,有伤口的基础上血液中的有形成分,比如脂肪颗粒、血小板、红细胞、白细胞等,就会沉积在伤口处形成斑块。如果长时间不戒烟,香烟对血管造成的损伤以及形成的斑块越长越大,就会堵塞血管形成血栓,斑块也会脱落造成远端小血管堵塞也是血栓的来源。因此,抽烟是一定要禁止,抽烟有百害而无一利,所以戒烟非常重要,脑梗的预防需要综合的方式进行,一个要控制危险因素,同时生活方式的改变也非常重要,其中最主要的是戒烟。
曾湘豫│北京医院
2020/04/28收听(56544)
"脑梗塞喝酒的危害主要是有脑梗塞的患者往往有血管病的基础,有存在高血脂高血压和高血糖等状况。喝酒也会加重血管硬化,促使血管硬化进一步狭窄和促使斑块的生成,而导致容易让脑梗的复发。同时,喝酒以后会造成血管收缩,大脑的缺血、缺氧加重,也会加重脑梗的症状。所以,尽可能不喝酒,特别是有脑血管病基础的患者,血管硬化狭窄、斑块的危险因素存在,患者喝酒可能一方面会加重脑梗的后遗症状,另一方面还会使脑梗的复发概率升高。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(37866)
"吸烟能够加重动脉硬化,特别是尼古丁能够导致血管内膜的损害,由于血管内膜损害之后内膜不光整,当血液成分流过时,血液成分会在黏膜损害处聚集,慢慢会形成附壁血栓,所以抽烟能够加重脑梗的动脉硬化,严重的时候可以使脑梗反复发作。脑梗是动脉硬化的一个结果,吸烟能够加重动脉硬化,所以吸烟就能够加重脑梗的发作发生。有句俗话说,人与动脉是同寿的,如果动脉发生病变,身体各个器官的动脉都会受到影响,所以抽烟对血管的损害是比较大的。抽烟还可以导致人对尼古丁的依赖,当突然体内尼古丁含量下降之后,病人还可以出现一些戒断症状,所以吸烟对脑梗的危害是极大的,脑血管的二级预防就是建议病人戒烟限酒。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/16收听(63588)
脑梗的危害有以下几个方面:1、脑梗会造成患者情绪不稳定,容易消极、悲观,而且生气... 裴辉│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(36292)
脑梗的危害有以下几个方面:
1、脑梗会造成患者情绪不稳定,容易消极、悲观,而且生气...
裴辉│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(36292)
"脑梗因为梗塞的部位不同,临床上表现的症状也不同。一般的表现是有肢体的麻木、无力,或者是头晕、头痛、视物黑蒙或者是视野缺损以及中枢性的面舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难。还有语笨、失语,以及理解性失语,就是不能听懂别人说话。对于脑梗的危害,首先是病人出现偏瘫,影响病人的生活质量。其次病人出现失语,在与人沟通方面受到影响。再次病人头晕、头痛,对生活质量也是有影响的。病人脑梗建议病人启动脑血管的二级预防,积极脑血管的危险因素,避免脑梗的再发。"
2019/04/03收听(52024)
"格林-巴利综合征大多数患者预后良好,少数患者较为严重。格林-巴利综合征属于周围神经系统脱髓鞘病变,患者通常在感染以后出现肢体无力、麻木症状,查体时可有四肢腱反射减弱或消失,肌电图、F波异常,脑脊液出现蛋白细胞分离现象等。格林-巴利综合征一般在两周左右达到高峰,持续数天到数周以后开始恢复,少数患者在病情恢复过程中出现一定的症状波动,大多数患者神经功能在数周以及数月内可基本恢复,少数会遗留持久的神经功能障碍。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(21156)
"吸烟会对心脑血管造成损伤,会损伤血管的内皮系统,容易形成动脉粥样硬化,或者是加速动脉粥样硬化的进程。吸烟还会引发动脉瘤的形成,引起蛛网膜下腔出血。吸烟无论是对于缺血性脑血管病,还是出血性脑血管病都是一个非常严重的危险因素,所以建议大家不要吸烟。如果想要预防心脑血管病,首先要从戒烟做起,另外还要看看血压、血脂、血糖有没有异常,如果有异常,建议都控制下来。"
国红│北京医院
2019/06/20收听(95674)
"脑梗的患者突然戒烟没有危害,而且对于患者疾病的恢复有利。吸烟会加重对血管内皮的损伤,加重患者血管动脉粥样硬化,容易使患者血管受损,出现栓子、斑块,形成脑血管的狭窄,脑梗的患者必须要戒烟。在脑梗的急性期患者吸烟,还会导致血管出现痉挛等问题,加重患者脑缺血的发作,不利于病情。很多患者在临床上突然发生脑梗以后不戒烟,还会导致病情的加重,吸烟的危害比较多,可以使血压升高,加速患者的脑动脉硬化,还可以引起患者的脑损伤。脑梗的患者一定要戒烟,养成良好的生活方式。"
2020/01/03收听(11750)
"脑梗的患者如果不睡觉会影响患者脑梗塞的恢复,因为脑梗患者不睡觉以后会导致血压不平稳,不利于脑梗塞疾病的恢复,影响治疗的效果。脑梗塞的患者不睡觉,可能是精神心理方面因素有关,比如患者患病以后,情绪心理方面的压力比较大、紧张,导致患者出现难以入睡的问题。患者特殊部位的脑梗死,可以导致睡眠障碍,可能还会伴有其他的精神方面的问题,是比较严重的,需要积极的对脑梗塞来进行治疗改善症状。如果是因为精神心理方面压缩太大,必要的时候可以给予口服镇静的抗焦虑的安眠药,比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮这类药物。"
2019/11/19收听(76620)
脑梗指脑梗死,目前医学界的共识指出... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/05播放(37430)
脑梗指脑梗死,目前医学界的共识指出...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/05播放(37430)
"脑梗塞患者二次复发,临床症状和体征相对较重,治疗效果往往较差,治疗也主要取决于梗塞灶的大小和部位。对于大面积脑梗塞的患者,症状和体征较重,多数患者有意识障碍和颅内压增高,主要是给予醒脑和降颅压治疗,比如可以应用醒脑静以及甘露醇、甘油果糖等。同时,给予抗血小板聚集,主要应用阿司匹林。控制危险因素,临床上引起脑梗塞主要的危险因素包括高血脂、高血压、高血糖高、同型半胱氨酸血症,以及患者抽烟、饮酒等。如果患者躯体症状和体征较重时,病情稳定后尽早给予康复治疗。同时,给予针灸治疗,以改善神经功能缺损的症状和体征,减少后遗症和降低死亡率。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(52918)
"脑梗病人发烧时,可以加重患者的病情,应给予及时的治疗,防止病情的进展。脑梗引起发烧,可能是由于脑梗塞本身引起的一种中枢性高热,也可能是由于脑梗塞并发感染,比如泌尿系感染、肺部感染和褥疮感染而引起。对于中枢性高热的患者,主要给予物理降温治疗,同时积极治疗脑梗塞。对于感染引起的发烧,主要是给抗感染治疗。肺部感染,应用头孢类抗生素,包括头孢曲松钠和头孢哌酮舒巴坦。对泌尿系感染的患者,应用左氧氟沙星和环丙沙星静脉点滴。如果患者为褥疮感染时,以换药为主。同时,积极治疗脑梗塞。"
2019/01/09收听(58234)
湖北省中西医结合医院 温暖
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