首都医科大学宣武医院
泌尿外科
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尿道感染尿血时一般是膀胱三角区炎,如果不同时合并有泌尿道梗阻,如狭窄、结石、肿瘤等情况时,如果是单纯性感染,往往最常见的诊断是膀胱三角区炎,可以出现血尿。膀胱三角区炎时,是一个细菌进入细胞,然后用细胞养料进行自身繁殖之后再破坏细胞去感染其他细胞。人体会产生炎症反应,充血、水肿,通透性增加,有可能出现出血,这时出血是继发性表现,不是原发病变。原发病变是尿道感染的疾病,首先要针对感染来处理。同时如果出血量大,需要鉴别或问诊有没有同时使用抗凝药物、活血药物,这时会加重血尿,有时需要停用这些药物来减少血尿发生。总之当出现这些情况时,多饮水、多排尿会减少症状。
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"尿路感染同时伴有血尿,相对来说比较常见,也比较好处理一点。如果明确的尿常规化验结果,白细胞、红细胞都高,常规我们就进行抗感染治疗,一般选择左氧氟沙星、三代头孢或者现在指南比较推荐的磷霉素氨丁三醇散,通过这样的一些药物治疗之后,都可以使尿路感染得到治愈。尿路感染治愈之后,一般尿液里面的红细胞就不会再有增高或者有异常。如果在这之后进行化验复查,小便里面还是有血尿,这个时候就要引起警惕,说明不是单纯的由尿路感染引起的血尿,可能其中还掺杂了其他原因,需要进一步的做泌尿系统超声或者CT进行检查,明确一下到底是其他什么原因引起的血尿,然后根据原因进行治疗。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/24收听(32908)
泌尿系感染在感染比较严重的时候,确实会出现血尿,尤其是肉眼血尿,自己看上去尿液就偏红,很多患者... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/09播放(27382)
泌尿系感染在感染比较严重的时候,确实会出现血尿,尤其是肉眼血尿,自己看上去尿液就偏红,很多患者...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/09播放(27382)
"尿路感染当炎症发展到一定阶段的时候,会导致黏膜充血、水肿。这个时候如果在排尿的过程中由于膀胱逼尿肌的收缩,就会造成黏膜表面的毛细血管破裂而导致出现血尿的情况。通常来说,如果尿路感染发展到出现肉眼血尿,往往表示炎症感染比较重。这个时候一般患者需要使用抗生素治疗,严重者可以选择静滴抗生素来治疗。一般尿路感染的通常是由于革兰氏阴性菌感染为主,所以通常建议选择以喹诺酮类的抗生素作为首选的治疗药物,临床中比较常用的是左氧氟沙星,当然也可以选择磷霉素或者三代头孢来治疗。具体的选择药物种类还需要根据不同的感染细菌来区分。一般在服用抗生素治疗的同时,患者应该多饮水,注意休息,同时不要憋尿,有利于炎症的恢复。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/09/23收听(78832)
"尿道感染致尿血,是因为尿道感染或者尿路感染,由于细菌进入泌尿系统,造成了局部的炎症,有炎症刺激,就会造成该部位的黏膜受损,造成毛细血管破裂,最终出现在小便里面,表现为尿血。但是如果经过积极的抗感染治疗,尿道感染或者尿路感染已经得到了有效的控制,患者没有尿频、尿急、尿痛或者是发烧、腰疼等症状的时候,仍然有尿血,就要考虑是否为其它的原因。复查尿常规,如果尿常规中已经没有白细胞,但是仍然还有红细胞,就要找其它的原因,比如泌尿系统结石,或者是肾炎,需要结合泌尿系统彩超和尿红细胞形态检查进一步明确诊断。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/05/03收听(98284)
在感染状态下局部血管通透性增高,出现异常红细胞溢出,因此可以表现出肉眼或者镜下血尿表现。具体原... 徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/29播放(70336)
在感染状态下局部血管通透性增高,出现异常红细胞溢出,因此可以表现出肉眼或者镜下血尿表现。具体原...
徐哲明│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/29播放(70336)
尿道感染会出现尿血的情况。尿道感染主要分为急性膀胱炎、输尿管炎症、急性肾盂肾炎、尿道炎等等。当尿道感染比较严重的时候,就会破坏尿路上皮黏膜,导致血液进入尿液中,所以就会出现肉眼血尿的情况。当出现这些临床症状的时候,建议及时到医院做尿常规、尿培养检查明确诊断;另外也可以做泌尿系彩超检查排除其他的泌尿系统疾病。一旦确诊为尿道感染,建议使用广谱消炎药进行治疗,比如头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药,另外可以辅助服用中成药物,比如银花泌炎灵胶囊、复方石韦片等。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/30收听(73620)
"尿道感染尿血吃什么药?通常泌尿道感染会伴随着血尿的情况,需要做一下尿常规检查以及泌尿系B超检查,排除血尿是否由其他原因引起。在排除血尿有其他原因引起的情况下,再根据尿常规中白细胞的多少,选择相对比较适合的抗生素。如果尿常规中的白细胞=(+),证明是轻度的尿路感染,可以选用一代头孢类抗生素或者一代奎诺酮的抗生素,进行抗感染治疗。如果尿常规中的白细胞=(++),证明是中度的尿路感染,可以选用二代头孢类抗生素或二代奎诺酮类抗生素进行治疗。如果尿常规中的白细胞≥(+++),证明是重度的尿路感染,可以选用三代头孢类或喹诺酮类抗生素进行治疗。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/05/08收听(36914)
"尿道感染时有一点尿血可能是感染加重,导致局部黏膜出现红肿、糜烂、充血等表现就会造成少许的渗血,血液就可以混杂在尿液中而表现为血尿。这种感染常常位于膀胱颈部或者膀胱黏膜之上,可表现为终末肉眼血尿或者全程肉眼血尿的症状,同时可伴有尿路刺激感,比如尿频、尿急、排尿疼痛,严重的患者可以出现有发热、寒战、腰痛等症状,需要到医院进行泌尿系统B超检查,及尿培养检查来进一步排除。还需要进一步的检查是否合并有其他原因导致尿血,比如感染合并有肾结石、膀胱结石等或者感染合并有泌尿道的息肉、肿瘤等都可以引起血尿。这些合并的疾病可以通过泌尿系统的B超或者CT,进一步的进行排除,不可单纯治疗感染,而忽略了其他合并因素,以免造成漏诊的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/24收听(22796)
泌尿道感染在女性有肾盂肾炎,在男性有肾盂肾炎、急性前列腺炎和急性附睾炎,这四类诊断可以同时合并... 高伟│首都医科大学宣武医院 2023/12/12播放(81148)
泌尿道感染在女性有肾盂肾炎,在男性有肾盂肾炎、急性前列腺炎和急性附睾炎,这四类诊断可以同时合并...
高伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/12播放(81148)
"泌尿道感染是比较常见的一种泌尿系统疾病,一般女性的发病率高于男性,主要是由于女性的特殊生理结构造成的,由于女性的尿道比较直、短,而且距离生殖系统和肛门比较近,所以很容易引起逆行感染。一般细菌的逆行感染主要是革兰氏阴性杆菌,为大肠埃希菌造成的。临床表现是尿频、尿急、尿痛,甚至有终末端血尿的现象,可以通过尿液分析、泌尿系统彩超、尿细菌培养和药敏试验明确诊断。主要的治疗方式是应用敏感的抗生素进行治疗,一般比较常见的抗生素是喹诺酮类、大环内酯类和头孢类抗生素。在口服抗生素的同时可以应用比如三金片、宁泌泰等中成药物,能够有效的缓解尿频、尿急、尿痛。在治疗的过程中需要大量的喝水,不能进食辛辣的食物,而且需要定期的复查。一般应用药物的疗程是5-7天左右。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/10收听(51044)
尿道感染有症状,要去医院做检查。首先要化验尿常规,看尿里的白细胞、红细胞数量有没有增加,同时看... 何学酉│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(88644)
尿道感染有症状,要去医院做检查。首先要化验尿常规,看尿里的白细胞、红细胞数量有没有增加,同时看...
何学酉│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(88644)
发生尿道感染,需要到正规三甲医院治疗。尿道感染最常见原因是尿道逆行感染,常见致病菌有大肠杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌、溶血链球菌等等。尿道感染中单纯感染,需要治疗两周,复杂性尿路感染,常常需要治疗4-6周。当发生特异性尿路感染时,如淋球菌感染引起的淋病,需要规范治疗,疗程至少4-6周以上。当合并衣原体、支原体感染时,还需要相应的用治疗衣原体和支原体敏感抗生素治疗。尿道感染发生时,务必要做尿常规检查,必要时做中段尿培养,根据培养结果选择恰当抗生素,针对性治疗往往会达到较满意效果。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(45982)
"女性患者如果出现尿路感染的话,那么典型的临床症状就是尿频、尿急、尿痛。这是典型的膀胱刺激症状的表现。由于在感染的期间,膀胱黏膜包括尿道黏膜表面的毛细血管都会扩张,并且脆性会增加,所以在排尿的过程中,膀胱逼尿肌收缩可能会导致一些细小的血管的破裂,这样就会导致尿中可能会出现血尿的情况。所以在严重感染的时候,女性就会出现排尿疼痛同时伴有血尿。在女性来说的话,尿路感染是一种常见病、多发病。如果出现了上述症状,应该立刻去医院就诊,查尿常规。尿常规检查中,如果发现白细胞以及红细胞都升高,那就可以诊断为尿路感染。一般来说,导致尿路感染最常见的病菌是大肠杆菌。所以虽然选择抗生素的时候应该是选择相对广谱的抗生素品种,比如喹诺酮类的抗生素,首选的药物是左氧氟沙星。当然,近年来由于耐药菌群的出现率越来越高,所以左氧氟沙星的耐药率也越来越高。那么目前也有很多专家推荐选择磷霉素作为治疗尿路感染的首选药物。"
2019/07/05收听(86018)
"患者尿道感染一般属于泌尿系感染的一种,男性多见。患者可表现为尿频、尿急、尿痛以及尿不尽、尿路刺激症状等,此类患者应根据病情,如果轻度尿路感染,可以多饮水,多排尿,多休息,促进炎症恢复。对于中度、重度尿路感染患者,如伴有尿潜血阳性等尿常规异常,可以考虑服用左氧氟沙星以及三金片治疗5-7天,对于左氧氟沙星,建议患者服用不要超过7天,因为过量服用左氧氟沙星类药物会增加患者跟腱断裂的几率,三金片患者可以服用1-2周。平时应多饮水,多排尿,多休息,避免久坐压迫尿道。另外患者应不憋尿,及时排尿,冲刷尿道,利于炎症恢复。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/14收听(45726)
"尿道感染属于泌尿外科的常见病,多见于男性,尿道感染根据致病菌的不同,可以分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。尿道感染主要的症状是小便灼热、小便刺痛、尿道分泌物增多、阴茎肿胀等。如果有上述症状,需要去泌尿外科就诊,通过相关检查明确病因。常见检查主要包括尿道分泌物涂片检查,支原体、衣原体抗体检测等。对于由淋球菌感染造成的淋球菌性尿道炎,需要通过抗生素进行治疗,比如常用的青霉素、头孢菌素等。如果对于支原体、衣原体感染造成的尿道炎,临床上选用多西环素、阿奇霉素、喹诺酮类抗生素和大观霉素等进行治疗,治疗期间不可以有性生活。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(13198)
"尿道感染在临床上十分常见,尿道感染属于性传播疾病,通过不洁性交传播,也可以通过接触被污染的衣裤被传染。尿道炎会引起尿道分泌物增多,引起排尿时刺痛的症状。患者通常需要去泌尿外科就诊,行尿道分泌物涂片检查以及支原体、衣原体、抗体或者基因相关检测明确诊断。对于淋球菌感染,通常可以选用头孢克肟、头孢曲松、左氧氟沙星等药物进行治疗。对于支原体、衣原体感染,一般选用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。通过早期的诊断、早期的治疗,尿道炎是可以治愈的,同时还要注意在治疗期间,患者不可以进行性生活,避免交叉感染。"
2018/11/02收听(18510)
"临床上引起尿道感染的疾病,常见的有淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎,这两种疾病属于性传播疾病,多半是通过不良的性接触引起的传染。如果出现了尿道感染,需要去泌尿外科就诊,需要对尿道分泌物进行检测。常见的检测有尿道分泌物涂片、尿道分泌物培养以及相关的病原体抗体检测,明确诊断。诊断明确以后,通过敏感的抗生素就可以治愈。常用的抗生素有阿奇霉素、多西环素,治疗1周,病情可以痊愈。如果出现了病原体耐药的情况,可以改用喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星或者红霉素进行治疗。"
2018/05/19收听(86636)
出现尿道感染,如果症状较轻,可多饮水、多排尿,适当进食清淡食物,注意休息能自愈。如果这些措施达... 王家骥│北京大学第一医院 2023/09/25播放(92700)
出现尿道感染,如果症状较轻,可多饮水、多排尿,适当进食清淡食物,注意休息能自愈。如果这些措施达...
王家骥│北京大学第一医院
2023/09/25播放(92700)
"如果经常出现尿道感染,则要考虑是否有耐药菌未彻底根除,存在尿道畸形或者存在感染诱因。如果尿道存在反复感染,则需要进行尿液培养了解是否存在耐药菌,如存在耐药菌,则需要进一步做药物敏感试验,选择最敏感的药物进行治疗,避免选择耐药药物耽搁治疗,造成疾病迁延不愈。检查男性是否存在包皮过长或者包茎,这些都是导致反复感染的诱因。如果存在包皮过长、包茎,则需要进行包皮环切手术,能减少尿路感染发生的几率。如果是女性,要检查尿道口是否存在息肉、肉阜,这些都是导致女性尿路感染反复发作的原因。女性患者容易发生反复的感染,是因为雌激素减退以后尿道、阴道黏膜上皮发生萎缩,导致抵御能力下降。如果检查没有畸形、没有耐药菌等,则可以适当补充雌激素,增强黏膜的抵御能力,观察是否可以减少尿道感染的发生概率。"
2019/06/26收听(55330)
总是出现或者经常反复地发生尿道感染,临床上较常见的有两类人群:1、青年的女性:青... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(26497)
总是出现或者经常反复地发生尿道感染,临床上较常见的有两类人群:
1、青年的女性:青...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(26497)
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